试述卡托普利的降压机制。
题目
试述卡托普利的降压机制。
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第1题：
试述可乐定的降压机制。
正确答案: 可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其药理机制如下。（1）激动中枢α2受体及Ⅰ1受咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。（2）激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。（3）可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放。阿片肽兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人较为有利。 -
第2题：
降压药分哪些类，试述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。
正确答案: 一、交感神经抑制药物：抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位，减弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。
（一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、α-甲基多巴。
（二）神经节阻断药：美加明等。
（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。
（四）肾上腺素受体阻断药：α1-受体阻断药：哌唑嗪等；β-受体阻断药：普萘洛尔等；
（五）α和β受体阻断药：拉贝洛尔。
二、扩血管药：使血管扩张，血压下降。肼屈嗪，硝普钠等。
三、钙拮抗剂：硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而产生降压作用。
四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ与受体结合，导致小动脉、小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。
五、利尿药：氢氯噻嗪等。 -
第3题：
卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
正确答案:作用机制：1.抑制ACE
2.减少缓激肽的降解
3.缓解或逆转心血管重构
4.减少醛固酮分泌
5.抑制交感神经递质释放
6.增强机体对胰岛素的敏感性
降压特点：心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增加无体位性低血压减少醛固酮释放，减轻水钠潴留无耐受性增强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇
临床反应：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.心肌梗死 -
第4题：
试述hydrochlorothiazide的降压作用机制和在高血压治疗中的地位。
正确答案:（1）机制：①初期降压，是因为排钠利尿使血容量减少；
②长期应用后的降压，是因为小动脉壁细胞内钠离子减少，并通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张；血管平滑肌对缩血管物质反应性降低，诱导动脉壁产生扩血管物质如激肽、前列腺素等。
（2）地位：为高血压病治疗的基础药物，可单用于治疗轻度高血压，也可与其他抗高血压药合用治疗中、重度高血压。 -
第5题：
试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
正确答案: 卡托普利的降压机制为：
（1）抑制血管紧张素转化酶，使angⅡ生成减少，血管扩张，血压下降，并减轻或逆转血管和心室重构，保护靶器官。
（2）抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
（3）神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。
（4）减少内皮细胞形成内皮素，刺激细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。
其降压特点为：
（1）降压快速、显著、短暂；
（2）增加肾血流量，改善肾功能；
（3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；
（4）改善胰岛素抵抗。
卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。 -
第6题：
问答题卡托普利的降压机制是什么?正确答案： (1)抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。
(2)抑制局部血管紧张紊转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。
(3)血管紧张素转化酶(即激肽酶Ⅱ)抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题卡托普利的降压作用机制是（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述卡托普利的降压机制。正确答案： （1）抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。
（2）抑制局部血管紧张素转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。
（3）血管紧张素转化酶（即激肽酶Ⅱ）抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述卡托普利降血压的主要作用机制。正确答案： 卡托普利降低血压的主要作用机制是：
（1）抑制整体RAAS的AngII形成；
（2）抑制血管的局部RAAS的AngII形成；
（3）减少缓激肽的降解，缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，可发挥强大的扩血管效应，此外，缓激肽还可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素合成，增强扩血管效应；
（4）减少肾脏组织中AngII的生成，抑制醛固酮分泌，促进水钠排泄。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题卡托普利的降压作用机制（ ）。ABCDE正确答案： A解析：
卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。 -
第11题：
问答题试述可乐定的降压机制及临床特点。正确答案： 可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其机制为：
(1)激动中枢α2受体及Ⅰ1咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。
(2)激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。
(3)可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放；本药兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人有利。
可乐定的临床特点：
(1)降压作用中等偏强，适于治疗中度高血压。
(2)抑制胃肠道的分泌和运动，因而适用于兼患溃疡病的高血压患者。
(3)少数病员长期服用可乐定突然停药时可出现"反跳"现象，即出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等，此时可用酚妥拉明或再用可乐定取消之。
(4)久用可致钠、水潴留而降低疗效，合用利尿药能免此缺点。
解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。正确答案： 作用机制：1.抑制ACE
2.减少缓激肽的降解
3.缓解或逆转心血管重构
4.减少醛固酮分泌
5.抑制交感神经递质释放
6.增强机体对胰岛素的敏感性
降压特点：心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增加无体位性低血压减少醛固酮释放，减轻水钠潴留无耐受性增强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇
临床反应：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.心肌梗死解析： 暂无解析 -
第13题：
简述卡托普利降压作用机制及其特点。
正确答案:选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。 -
第14题：
试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。 -
第15题：
氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？
正确答案:竞争性阻断AT1受体：
①在体内转化成5羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用
②氯沙坦与卡托普利相比有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿，咳嗽等不良反应。 -
第16题：
试述卡托普利降血压的主要作用机制。
正确答案:卡托普利降低血压的主要作用机制是：
（1）抑制整体RAAS的AngII形成；
（2）抑制血管的局部RAAS的AngII形成；
（3）减少缓激肽的降解，缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，可发挥强大的扩血管效应，此外，缓激肽还可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素合成，增强扩血管效应；
（4）减少肾脏组织中AngII的生成，抑制醛固酮分泌，促进水钠排泄。 -
第17题：
试述利尿药的降压作用机制。
正确答案:①早期利尿药可排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量②长期使用可持续的降低体内钠浓度及降低细胞外液容量，平滑肌细胞内钠浓度降低可能导致细胞内钙浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。 -
第18题：
问答题试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。正确答案： 卡托普利的降压机制为：
（1）抑制血管紧张素转化酶，使angⅡ生成减少，血管扩张，血压下降，并减轻或逆转血管和心室重构，保护靶器官。
（2）抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
（3）神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。
（4）减少内皮细胞形成内皮素，刺激细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。
其降压特点为：
（1）降压快速、显著、短暂；
（2）增加肾血流量，改善肾功能；
（3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；
（4）改善胰岛素抵抗。
卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述卡托普利降压作用机制及其特点。正确答案： 选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？正确答案： 竞争性阻断AT1受体：
①在体内转化成5羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用
②氯沙坦与卡托普利相比有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿，咳嗽等不良反应。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题卡托普利的降压机制如何？对何种高血压的效果较好？正确答案： 机制：
（1）卡托普利可抑制血浆和组织中ACE，减少循环和组织中的ATⅡ，舒张动脉与静脉，降低外周血管阻力，使血管舒张；另一方面导致肾上腺皮质分泌醛固酮减少，减轻钠水潴留而降低血压。
（2）减少缓激肽的降解使局部血管缓激肽浓度增高。缓激肽是血管内皮L-精氨酸－NO途径的重要激活剂，引起血管内皮超级化因子及NO释放，因而发挥强有力的扩血管效应及抑制血小板聚集和粘附功能。此外，缓激肽可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素的合成而增加扩血管效应。
（3）抑制血管组织ACE活性，防止血管平滑肌增生和血管重建，降低血管僵硬度，改善动脉顺应性。
对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压病人效果好。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述利尿药的降压作用机制。正确答案： ①早期利尿药可排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量②长期使用可持续的降低体内钠浓度及降低细胞外液容量，平滑肌细胞内钠浓度降低可能导致细胞内钙浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。正确答案： （1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。解析： 暂无解析