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第1题：
休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?
正确答案:休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响为：
(1)细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶
酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。
(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性，
加重微循环障碍。
(4)损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC发生。 -
第2题：
术中体温升高对机体的影响包括（）
- A、物质代谢加快
- B、出现呼吸性酸中毒
- C、出现代谢性酸中毒
- D、出现呼吸性碱中毒
- E、出现高钾血症
正确答案:A,C,D,E -
第3题：
发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？
正确答案: （1）代谢性酸中毒：
①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
（2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
①血液的缓冲调节；
②组织细胞的代偿调节。
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。 -
第4题：
单选题对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）。A机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
B呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
C有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
D用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
E为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
正确答案： C解析： 呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法。 -
第5题：
问答题呼吸性酸中毒对机体有何影响？正确答案： 呼吸性酸中毒除了有代谢性酸中毒对机体的影响外，甚至比代谢性酸中毒的影响更严重，其理由是：
（1）CO2潴留可引起脑血管舒张，脑血流量增加，常引起持续性头痛，尤以夜间和晨起更严重。
（2）高碳酸血症对中枢神经系统的影响，可出现多种精神神经系统功能异常，早期症状包括头痛、不安、焦虑，进一步发展可出现震颤、精神错乱、嗜睡，甚至昏迷，通常称之为"CO2麻醉"，如因呼吸衰竭引起的以中枢神经系统功能紊乱为主的精神神经综合征称为肺性脑病。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题休克时往往发生代谢性酸中毒，其对机体有何影响?正确答案： 休克时发生代谢性酸中毒，对机体的影响为：
(1)细胞损害，具体表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶
酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子。
(2)使心肌收缩力下降。
(3)影响微血管对儿茶酚胺敏感性，
加重微循环障碍。
(4)损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC发生。解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题术中体温升高对机体的影响包括（）A物质代谢加快
B出现呼吸性酸中毒
C出现代谢性酸中毒
D出现呼吸性碱中毒
E出现高钾血症
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第8题：
缺氧、增大无效腔、乳酸中毒、注射尼可刹米对呼吸有何影响？为什么？
正确答案:（1）缺氧→PaO2↓→颈A体、主A体外周化学感受器受刺激↓，经窦N、迷走N传入延髓呼吸中枢→呼吸中枢（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。（2）增大无效腔：①通气阻力↑→通气障碍→气体更新率↓→PaO2↓PaCO2↑→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑②死腔样通气↑→肺泡通气量↓→换气障碍（3）HL：血液中[H+]↑→颈A体、主A体外周化学感受器（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。（4）尼克刹米：直接兴奋呼吸中枢→呼吸频率、幅度均↑提高呼吸中枢对CO2的敏感性→呼吸频率、幅度均刺激颈A体、主A体外周化学感受器→呼吸频率、幅度均↑ -
第9题：
对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的（）。
- A、机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力
- B、呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
- C、有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
- D、用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
- E、为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
正确答案:C -
第10题：
问答题缺氧、增大无效腔、乳酸中毒、注射尼可刹米对呼吸有何影响？为什么？正确答案： （1）缺氧→PaO2↓→颈A体、主A体外周化学感受器受刺激↓，经窦N、迷走N传入延髓呼吸中枢→呼吸中枢（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。（2）增大无效腔：①通气阻力↑→通气障碍→气体更新率↓→PaO2↓PaCO2↑→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑②死腔样通气↑→肺泡通气量↓→换气障碍（3）HL：血液中[H+]↑→颈A体、主A体外周化学感受器（＋）→反射性呼吸加深加快→呼吸频率、幅度均↑。（4）尼克刹米：直接兴奋呼吸中枢→呼吸频率、幅度均↑提高呼吸中枢对CO2的敏感性→呼吸频率、幅度均刺激颈A体、主A体外周化学感受器→呼吸频率、幅度均↑解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的原因及机体的代偿调节机制有何异同？正确答案： 代谢性酸中毒原因与发生机制
（1）固定酸生成过多
（2）[HCO3-]直接丢失过多
（3）外源性酸性物质摄入过多
（4）固定酸排出障碍
（5）血液稀释
（6）高血钾。
机体代偿适应变化
（1）血液和细胞的缓冲代偿；
（2）肺脏的代偿；
（3）肾脏的代偿。
呼吸性酸中毒原因与发生机制
（1）CO2排出障碍；
（2）CO2吸入过多。
机体代偿适应变化
（1）细胞内外离子交换和细胞内缓冲；
（2）肾脏的代偿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题发生酸中毒时，机体是如何进行代偿调节的？对机体有何影响？正确答案： （1）代谢性酸中毒：
①血液的缓冲调节H++HCO3–→H2CO3→H2O+CO2；
②肺脏的代偿调节血浆H+浓度↑→延脑中枢、主动脉弓、颈动脉体化学感受器→呼吸中枢+→呼吸加深加快→动脉血Pco2↓、血浆H2CO3浓度↓。呼吸加深加快——代谢性酸中毒的标志；
③肾脏的代偿调节代谢性酸中毒（肾脏排酸保碱障碍除外）→肾小管上皮细胞碳酸酐酶和谷氨酰胺酶的活性↑→肾小管上皮细胞秘H+、NH4+↑→NaHCO3重吸收↑肾小管上皮细胞秘H+↑→K+排出↓→高血钾；
④组织细胞的代偿调节H+↑→细胞内→H++HPO42-→H2PO4-H++Hb-→H—Hb约有60%的H+在细胞内被缓冲。H+——K+交换→血钾浓；↑
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性代谢性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性代谢性酸中毒。
（2）机体的代偿性调节呼吸系统代偿作用减弱或失去意义肾脏的代偿调节作用与代谢性酸中毒时相同其他代偿反应：
①血液的缓冲调节；
②组织细胞的代偿调节。
经上述代偿调节：NaHCO3/H2CO3比值恢复20：1，血浆pH维持在正常范围内（多偏于正常值的下限）——代偿性呼吸性酸中毒NaHCO3/H2CO3比值仍小于20：1，血浆pH低于正常值——失代偿性呼吸性酸中毒。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题为什么休克病人易发生代谢性酸中毒？其对机体有何影响？正确答案： 休克时由于组织缺血、缺氧，使乳酸产生增加；肾小球滤过率明显降低，导致酸性代谢产物蓄积，发生代谢性酸中毒。其对机体的影响为：
①细胞损害：表现为细胞膜损害、线粒体损害、溶酶体膜破裂引起组织自溶并生成心肌抑制因子；
②使心肌收缩力下降；
③影响微血管对儿茶酚胺敏感性，加重微循环障碍；
④损伤毛细血管内皮细胞，促进DIC形成。解析： 暂无解析