参考答案和解析
正确答案: 眼型Grave病可见以下影像表现:
①多为双眼受累。
②眼球突出。
③眼外肌肥大,多为双眼多肌受累,单肌受累时以下直肌最常见。增粗的眼外肌呈梭形,仅肌腹增粗,肌止点和起始点均不增粗。
④视神经增粗。
⑤多无眼环增厚和增强。
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  • 第1题:

    何谓Moyamoya病?其临床表现特点及影像学特征各有哪些?


    正确答案:Moyamoya病又称大脑基底异常血管网病,以儿童病例多。临床表现为突然一侧偏瘫或左右交替发生偏瘫,最后固定在一侧,少数可双侧瘫。可有感觉障碍、智力较低下和头痛等症;有的呈卒中样发作、癫痫发作、不自主动作等;有的出现蛛网膜下腔出血。影象学表现,主要为脑血管造影可见双侧颈动脉虹吸部、大脑前、大脑中动脉近端狭窄或闭塞或双侧脑底部血管母细胞瘤样血管网。在造影片上脑底部有模糊不清的血管网,被形容为吸烟时吐出的烟雾状,故而得名。

  • 第2题:

    化脓性鼻窦炎一般有哪些影像学表现。


    正确答案: (1)急性期:鼻窦密度增高,边缘模糊。窦腔外围可出现与窦壁平行的环形软组织影像,可见液面。窦壁骨吸收,骨密度减低、模糊不清。
    (2)慢性期:粘膜增生形成息肉或粘膜下囊肿,则可见圆形或半圆形软组织块影突入窦腔。窦壁骨质增生,密度增高。粘膜肥厚。CT增强后息肉有强化,粘膜下囊肿无强化。

  • 第3题:

    简述肺结核的分型以及影像学表现。


    正确答案: (1)原发性肺结核(Ⅰ型):包括肺原发综合征和胸内淋巴结结核,多见于儿童。可沿淋巴管波及淋巴结。影像表现为肺原发综合征及胸内淋巴结结核;肺原发综合征由原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎3者构成的哑铃状或双极征。
    影像学表现:典型形态为哑铃状影高密度阴影,由三部分构成,肺内云絮状阴影,肺内病灶与肺门病灶间有条索状阴影(淋巴管炎),肺门及纵隔淋巴结肿大(边界清晰或模糊、圆或分叶状块影)。
    胸内淋巴结结核:由于原发灶治疗易于吸收,而淋巴结炎常有干酪坏死,愈合慢。当原发灶吸收后或病变轻微而被掩盖不能被发现,这时只表现为肺门或纵隔淋巴结肿大。影像学表现为肺门或纵隔内的肿块。
    (2)血型播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核系大量结核菌一次或短期内多次进入血流,播散至肺部所致。透视下常难以辨认,必须摄片。
    X线可见肺野内大小、密度、分布均匀的粟粒状病灶,大小1~3mm,正常肺纹理常不能显示,广泛分布于两侧肺野,有融合成小片的趋势。亚急性或慢性血行播散型肺结核系少数结核菌在较长时间内多次进入血流播散至肺部所致。
    X线表现为大小不一、密度不相同、分布不均的多种性质的病灶,小者如粟粒、大者可为较大的结节。主要分布在两肺上、中野,下野较少。病灶病理形态多样,有渗出、增殖、钙化、纤维化、干酪、空洞等多种不同病理改变。
    (3)继发性肺结核(Ⅲ型):包括渗出浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核,为成年结核中最常见的类型。多在肺尖、锁骨下区及下叶背段。它有几种特殊类型病理形态,如结核球、卫星病灶、干酪性肺炎。病理形态与病变的关系是,纤维化,钙化,硬结多表示病变愈合;渗出,干酪化,空洞,播散病灶表示病变活动;增殖病灶表示病变稳定。
    1)浸润性肺结核为外源性再次感染结核分枝杆菌或静止病灶的重新活动,病灶多局限在肺上叶尖段、后段及下叶背段。
    X线表现:
    ①局限性斑片状阴影,见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。
    ②大叶干酪性肺炎,表现一个肺叶或肺段大片高密度影,内有虫蚀状空洞,边缘模糊。
    ③增殖病灶,斑点状高密度,边缘清晰,典型形态为花瓣状或树芽状。
    ④结核球,表现为圆形椭圆形高密度,大小常为2~3cm,边缘清晰轮廓光滑,内部常有钙化,周边有纤维化和卫星病灶;卫星病灶表现为结核球边缘的小增殖病灶。
    ⑤结核空洞,内外壁光滑,壁薄,周围常有卫星病灶。
    ⑥支气管播散病灶,表现为沿支气管分布的小斑片状影,呈腺泡状排列,也可融合为小片状。
    ⑦硬结钙化或索条状高密度,提示病变愈合。
    2)慢性纤维空洞性肺结核病灶如果长期不愈合晚期可形成慢性纤维空洞型结核。
    X线表现:
    ①纤维厚壁空洞、内壁光滑。
    ②空洞周围改变,大片渗出和干酪病变,也可见不同程度的钙化和广泛的纤维性变。
    ③肺叶变形,肺叶收缩,肺门上抬,纹理紊乱呈垂柳状;纵隔移位。
    ④代偿性肺气肿,胸膜肥厚粘连。
    (4)结核性胸膜炎(Ⅳ型):包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎。结核性胸膜炎可与肺部结核病变同时出现,也可单独发生而肺内未见病灶。每一种肺结核都可以并有结核性胸膜炎。干性胸膜炎影像学表现为不同程度的胸膜肥厚粘连钙化。湿性胸膜炎影像学表现为胸腔积液。
    (5)其他肺外结核(Ⅴ型):按累及部位及脏器命名,如骨结核、肾结核等。影像表现本部分不做具体描述。

  • 第4题:

    乳突在影像学中有哪些分型?各有什么X线和CT表现?


    正确答案: 乳突分气化型、板障型、混合型和硬化型4型。气化型为发育良好型,后3型属发育不良型。各型X线和CT表现如下。
    (1)气化型乳突:乳突内有很多透明、清晰、间隔完整锐利的含气小房,呈蜂窝状。
    (2)板障型乳突:乳突较小,皮质较厚,其结构如颅骨之板障,乳突内不含或含少量小房,小房透明、清晰。
    (3)硬化型乳突:乳突致密、硬化、皮质厚,小房缺如。
    (4)混合型乳突:界于板障型与气化型之间。

  • 第5题:

    影像学诊断主要方法有哪些?


    正确答案: 影像学检查:X线检查(透视与平片、造影检查、特殊X线显影术)
    电子计算机断层扫描(CT)
    超声显像
    放射性核素显像
    磁共振成像(MRI)

  • 第6题:

    下列关于影像学检查的一些说法,哪些是正确的()

    • A、在疾病的早期或病变很小时影像检查可呈阴性
    • B、某些疾病单纯用影像学检查无法检出
    • C、不同的成像方法间有互补作用
    • D、同征异病或同病异征在临床工作中会经常遇到
    • E、影像表现与病变同步进展

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    问答题
    眼型Grdve病有哪些影像学表现?

    正确答案: 眼型Grave病可见以下影像表现:
    ①多为双眼受累。
    ②眼球突出。
    ③眼外肌肥大,多为双眼多肌受累,单肌受累时以下直肌最常见。增粗的眼外肌呈梭形,仅肌腹增粗,肌止点和起始点均不增粗。
    ④视神经增粗。
    ⑤多无眼环增厚和增强。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述椎间盘突出的分型特点及影像学表现。

    正确答案: 椎间盘突出的影像学表现包括:
    ①椎间隙:变窄或前后、左右不对称。
    ②椎间盘:局限突出于椎体后缘,边缘光滑,突出缘与纤维环后缘呈钝角相交。
    ③邻近结构:硬膜囊、神经根、脂肪等受压变形、移位,椎管、侧隐窝狭窄。
    椎间盘突出分下列5型,影像特点如下:
    ①正中型:向后正中突出。
    ②旁正中型:向侧后方突出,侧陷窝变窄。相应神经根鞘受压后移。
    ③椎间孔型:椎间盘突向椎间孔致椎间孔变窄。
    ④外侧型:突向椎体外侧,可压迫出椎间孔后的神经根。
    ⑤游离型:椎间盘突出椎管内的髓核形成游离碎片,游离碎片密度较高,可位于相应椎间盘上或下几个层面的椎管内。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    下列关于影像学检查的一些说法,哪些是正确的().
    A

    在疾病的早期或病变很小时影像检查可呈阴性

    B

    某些疾病单纯用影像学检查无法检出

    C

    不同的成像方法间有互补作用

    D

    同征异病或同病异征在临床工作中会经常遇到

    E

    影像表现与病变同步进展


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 影像学表现与疾病进展并非总是同步的。

  • 第10题:

    问答题
    小儿气管支气管异物常见的类型有哪些?有何影像学表现?食道异物与气管异物如何区别?

    正确答案: 异物类型:①外源性异物常见的有:植物类食物(如花生米、瓜子、豆子)、骨碎片、塑料制品、纽扣、硬币;②内源性异物:呕吐物、分泌物等。气管支气管异物影像学表现:(1)X线表现①直接征象:不透X线异物直接显示其大小、形态和位置,密度较低异物在穿透力强的正位胸片、斜位胸片及断层片显示气柱不连续。②间接征象:气管异物见双肺阻塞性肺气肿,吸气相心影反常变大,膈上升,呼气相则相反。主支气管异物:患侧阻塞性肺气肿,阻塞性肺炎和肺不张,出现纵隔摆动。叶段支气管异物:肺叶肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。(2)CT表现:气管或支气管腔内可见不同密度异物影,可见阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张。在X线片上气管异物与食道异物鉴别:①在侧位胸片:气管异物位于气道的透明阴影内,而食管异物偏后。②气管内异物如为片状或扁形时,最大径位于矢状面,最小径位于冠状面,食管异物则与其相反。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    肺真菌病的影像学表现主要有__________、______________、______________、_____________、_________和__________。

    正确答案: 斑片状影、 肺段或肺叶实变 、散在性小结节、 肿块及空洞、 真菌球 、其他表现
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    化脓性鼻窦炎一般有哪些影像学表现。

    正确答案: (1)急性期:鼻窦密度增高,边缘模糊。窦腔外围可出现与窦壁平行的环形软组织影像,可见液面。窦壁骨吸收,骨密度减低、模糊不清。
    (2)慢性期:粘膜增生形成息肉或粘膜下囊肿,则可见圆形或半圆形软组织块影突入窦腔。窦壁骨质增生,密度增高。粘膜肥厚。CT增强后息肉有强化,粘膜下囊肿无强化。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    小儿气管支气管异物常见的类型有哪些?有何影像学表现?食道异物与气管异物如何区别?


    正确答案: 异物类型:①外源性异物常见的有:植物类食物(如花生米、瓜子、豆子)、骨碎片、塑料制品、纽扣、硬币;②内源性异物:呕吐物、分泌物等。气管支气管异物影像学表现:(1)X线表现①直接征象:不透X线异物直接显示其大小、形态和位置,密度较低异物在穿透力强的正位胸片、斜位胸片及断层片显示气柱不连续。②间接征象:气管异物见双肺阻塞性肺气肿,吸气相心影反常变大,膈上升,呼气相则相反。主支气管异物:患侧阻塞性肺气肿,阻塞性肺炎和肺不张,出现纵隔摆动。叶段支气管异物:肺叶肺段阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。(2)CT表现:气管或支气管腔内可见不同密度异物影,可见阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张。在X线片上气管异物与食道异物鉴别:①在侧位胸片:气管异物位于气道的透明阴影内,而食管异物偏后。②气管内异物如为片状或扁形时,最大径位于矢状面,最小径位于冠状面,食管异物则与其相反。

  • 第14题:

    脑膜瘤有哪些影像学表现?


    正确答案: (1)颅骨骨质增生、破坏或缺损。
    (2)肿块:类圆形以广基与颅板、大脑镰或小脑幕相连,CT呈均匀等密度或略高密度,MRI呈等长或稍长T1、等长或稍长T2信号,边清,可有钙化、出血、坏死囊变。增强后呈均匀性显著强化,可见"脑膜尾征"。
    (3)DSA见颈外动脉供血为主,肿瘤染色,静脉早显,脑血管受压移位如手抱球状。

  • 第15题:

    简述常见脑血管病血管造影的影像学表现。


    正确答案:常见脑血管病血管造影表现如下。
    (1)脑动脉瘤:好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉环及其分地附近,呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛表现。
    (2)动-静脉畸形:可见畸形血管团,扩大扭曲的供血动脉和引流静脉。局部循环加快,静脉早显,脑部其他血管充盈显影不佳。
    (3)脑血管闭塞:多见于颈动脉和大脑中动脉、显示血流突然中断和侧支循环形成。

  • 第16题:

    关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是()。

    • A、多为周围型
    • B、有时影像学随诊显示病生长缓慢
    • C、周围型病变常较小
    • D、胸膜牵拉征较鳞癌少见
    • E、瘤周毛刺明显

    正确答案:D

  • 第17题:

    试述中央型肺癌的影像学表现。


    正确答案:(1)早期中央型肺癌是指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围肺实质未被累及,且无远处转移的肿瘤,在胸片上常无异常发现,或偶尔有阻塞性肺气肿或阻塞性肺炎,CT可显示支气管壁的不规则增厚及管腔的狭窄或腔内结节等。
    (2)中晚期肺癌X线胸片主要表现为肺门肿块及阻塞性肺炎或肺不张,如右肺门肿块合并右上叶肺不张时,右上肺野密度增高,下缘可呈反“S”形。CT检查不仅能显示肺门肿块及阻塞性肺炎和肺不张,而且还能清晰显示支气管的狭窄及阻塞情况。CT增强扫描能显示肿块是否侵犯周围血管以及受侵程度。
    (3)中央型肺癌转移①肺门和纵隔淋巴结转移,表现为肺门和纵隔淋巴结肿大,CT及MRI检查较敏感,淋巴肿大明显时在X线上才能发现,表现为纵隔影增宽;②肺内转移,表现为肺内多发大小不等的结节影;③胸膜转移,多发生于肺癌同侧,常表现为胸腔积液,偶可见胸膜结节;④胸廓骨骼转移,常见于肋骨和胸椎,多数为溶骨性转移,少数为成骨性转移。

  • 第18题:

    下列有关影像检查的描述,错误的是( )

    • A、过小的病变影像检查可呈阴性
    • B、不同成像方法间有互补作用
    • C、影像表现常与临床同步
    • D、异病同影或同病异影常会遇到
    • E、某些疾病,影像学无法检出

    正确答案:C

  • 第19题:

    问答题
    试述中央型肺癌的影像学表现。

    正确答案: (1)早期中央型肺癌是指局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长,周围肺实质未被累及,且无远处转移的肿瘤,在胸片上常无异常发现,或偶尔有阻塞性肺气肿或阻塞性肺炎,CT可显示支气管壁的不规则增厚及管腔的狭窄或腔内结节等。
    (2)中晚期肺癌X线胸片主要表现为肺门肿块及阻塞性肺炎或肺不张,如右肺门肿块合并右上叶肺不张时,右上肺野密度增高,下缘可呈反“S”形。CT检查不仅能显示肺门肿块及阻塞性肺炎和肺不张,而且还能清晰显示支气管的狭窄及阻塞情况。CT增强扫描能显示肿块是否侵犯周围血管以及受侵程度。
    (3)中央型肺癌转移①肺门和纵隔淋巴结转移,表现为肺门和纵隔淋巴结肿大,CT及MRI检查较敏感,淋巴肿大明显时在X线上才能发现,表现为纵隔影增宽;②肺内转移,表现为肺内多发大小不等的结节影;③胸膜转移,多发生于肺癌同侧,常表现为胸腔积液,偶可见胸膜结节;④胸廓骨骼转移,常见于肋骨和胸椎,多数为溶骨性转移,少数为成骨性转移。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    乳突在影像学中有哪些分型?各有什么X线和CT表现?

    正确答案: 乳突分气化型、板障型、混合型和硬化型4型。气化型为发育良好型,后3型属发育不良型。各型X线和CT表现如下。
    (1)气化型乳突:乳突内有很多透明、清晰、间隔完整锐利的含气小房,呈蜂窝状。
    (2)板障型乳突:乳突较小,皮质较厚,其结构如颅骨之板障,乳突内不含或含少量小房,小房透明、清晰。
    (3)硬化型乳突:乳突致密、硬化、皮质厚,小房缺如。
    (4)混合型乳突:界于板障型与气化型之间。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    肺真菌病影像学表现的病理基础有__________、___________、_____________、_______________、_______________和_____________。

    正确答案: 急性炎症 、过敏反应、 化脓性病变、 慢性肉芽肿形成 、空洞形式 、纤维化和钙化
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是().
    A

    多为周围型

    B

    有时影像学随诊显示病生长缓慢

    C

    周围型病变常较小

    D

    胸膜牵拉征较鳞癌少见

    E

    瘤周毛刺明显


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述肺结核的分型以及影像学表现。

    正确答案: (1)原发性肺结核(Ⅰ型):包括肺原发综合征和胸内淋巴结结核,多见于儿童。可沿淋巴管波及淋巴结。影像表现为肺原发综合征及胸内淋巴结结核;肺原发综合征由原发病灶、淋巴管炎及淋巴结炎3者构成的哑铃状或双极征。
    影像学表现:典型形态为哑铃状影高密度阴影,由三部分构成,肺内云絮状阴影,肺内病灶与肺门病灶间有条索状阴影(淋巴管炎),肺门及纵隔淋巴结肿大(边界清晰或模糊、圆或分叶状块影)。
    胸内淋巴结结核:由于原发灶治疗易于吸收,而淋巴结炎常有干酪坏死,愈合慢。当原发灶吸收后或病变轻微而被掩盖不能被发现,这时只表现为肺门或纵隔淋巴结肿大。影像学表现为肺门或纵隔内的肿块。
    (2)血型播散型肺结核(Ⅱ型):包括急性粟粒型肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。急性粟粒型肺结核系大量结核菌一次或短期内多次进入血流,播散至肺部所致。透视下常难以辨认,必须摄片。
    X线可见肺野内大小、密度、分布均匀的粟粒状病灶,大小1~3mm,正常肺纹理常不能显示,广泛分布于两侧肺野,有融合成小片的趋势。亚急性或慢性血行播散型肺结核系少数结核菌在较长时间内多次进入血流播散至肺部所致。
    X线表现为大小不一、密度不相同、分布不均的多种性质的病灶,小者如粟粒、大者可为较大的结节。主要分布在两肺上、中野,下野较少。病灶病理形态多样,有渗出、增殖、钙化、纤维化、干酪、空洞等多种不同病理改变。
    (3)继发性肺结核(Ⅲ型):包括渗出浸润性肺结核与慢性纤维空洞型肺结核,为成年结核中最常见的类型。多在肺尖、锁骨下区及下叶背段。它有几种特殊类型病理形态,如结核球、卫星病灶、干酪性肺炎。病理形态与病变的关系是,纤维化,钙化,硬结多表示病变愈合;渗出,干酪化,空洞,播散病灶表示病变活动;增殖病灶表示病变稳定。
    1)浸润性肺结核为外源性再次感染结核分枝杆菌或静止病灶的重新活动,病灶多局限在肺上叶尖段、后段及下叶背段。
    X线表现:
    ①局限性斑片状阴影,见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。
    ②大叶干酪性肺炎,表现一个肺叶或肺段大片高密度影,内有虫蚀状空洞,边缘模糊。
    ③增殖病灶,斑点状高密度,边缘清晰,典型形态为花瓣状或树芽状。
    ④结核球,表现为圆形椭圆形高密度,大小常为2~3cm,边缘清晰轮廓光滑,内部常有钙化,周边有纤维化和卫星病灶;卫星病灶表现为结核球边缘的小增殖病灶。
    ⑤结核空洞,内外壁光滑,壁薄,周围常有卫星病灶。
    ⑥支气管播散病灶,表现为沿支气管分布的小斑片状影,呈腺泡状排列,也可融合为小片状。
    ⑦硬结钙化或索条状高密度,提示病变愈合。
    2)慢性纤维空洞性肺结核病灶如果长期不愈合晚期可形成慢性纤维空洞型结核。
    X线表现:
    ①纤维厚壁空洞、内壁光滑。
    ②空洞周围改变,大片渗出和干酪病变,也可见不同程度的钙化和广泛的纤维性变。
    ③肺叶变形,肺叶收缩,肺门上抬,纹理紊乱呈垂柳状;纵隔移位。
    ④代偿性肺气肿,胸膜肥厚粘连。
    (4)结核性胸膜炎(Ⅳ型):包括干性胸膜炎、渗出性胸膜炎。结核性胸膜炎可与肺部结核病变同时出现,也可单独发生而肺内未见病灶。每一种肺结核都可以并有结核性胸膜炎。干性胸膜炎影像学表现为不同程度的胸膜肥厚粘连钙化。湿性胸膜炎影像学表现为胸腔积液。
    (5)其他肺外结核(Ⅴ型):按累及部位及脏器命名,如骨结核、肾结核等。影像表现本部分不做具体描述。
    解析: 暂无解析