肝素有抗凝的作用，其主要机制是（）A、抑制血小板聚集B、增强抗凝血酶Ⅲ活性C、促进纤维蛋白吸附血酶D、抑制因子X的激活E、抑制凝血酶原的激活

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

下列关于抗凝血机制的说法不正确的是（）

• A、蛋白C系统
• B、血浆抑制物抗凝作用
• C、纤维蛋白溶解系统
• D、细胞抗凝
• E、血流速度

正确答案:E

第6题：

肝素有抗凝的作用，其主要机制是（）。

• A、抑制血小板聚集
• B、增强抗凝血酶Ⅲ活性
• C、促进纤维蛋白吸附血酶
• D、抑制因子Ⅹ的激活
• E、抑制凝血酶原的激活

正确答案:B

第7题：

简述t-PA的抗凝机制与作用特点。

正确答案:组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）溶栓机制是激活内源性纤溶酶原转变为纤溶酶。t-PA在靠近纤维蛋白-纤维蛋白溶酶原相结合的部位，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶。这种作用比激活循环中游离型纤溶酶快数百倍。因而不产生应用链激酶时常出现的出血并发症。用于治疗肺栓塞和急性心肌梗死使栓塞血管再通率比链激酶高，且不良反应小。

第8题：

肝素和华发林的抗凝作用机制、药理作用特点以及使用方法有何不同？

正确答案: 抗凝机制：肝素是于AT3结合形成可逆性复合物，充分暴露其活性中心，加速AT3对于2，7，9，12的灭活；而华发林是作为VitaK的拮抗剂，阻止它活化，使凝血发生障碍，影响其活性。
药理作用特点：体内外均有抗凝作用，作用迅速，另可抗动脉粥样硬化和抗炎；华发林在体外不抗凝，只能阻止凝血因子前体形成，对已有凝血因子无作用，显效慢，口服至少12h后起效，半衰期较长。
使用方法：肝素临床多采用静脉给药，口服和直肠无效；华发林可口服给药，作用时间长。

第9题：

肝素有抗凝的作用，其主要机制是（）。

• A、抑制血小板聚集
• B、增强抗凝血酶Ⅲ活性
• C、促进纤维蛋白吸附凝血酶
• D、抑制因子X的激活
• E、抑制凝血酶原的激活

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

肝素抗凝的主要作用机制（）

正确答案:增强抗凝血酶和凝血酶的亲和力

第17题：

体内的抗凝物质主要有哪些？它们通过什么机制来发挥各自的抗凝作用？

正确答案:体内的抗凝物质主要是体液抗凝系统。
丝氨酸蛋白酶抑制物：如抗凝血酶III。它是由肝细胞、血管内皮细胞和巨核细胞等分泌的，能与凝血酶、FⅨ、FⅩ、FⅫ活性中心的丝氨酸的羟基结合，形成1∶1的非可逆性复合物，从而使这些凝血因子灭活，实现抗凝作用。组织因子途径抑制物：主要由小血管合成。TFPI可与FⅩ、FⅦ、FⅢ形成FⅩa-TFPI-FⅦa-FⅢ四合体，抑制外源性凝血途径。蛋白质C系统：蛋白质C由肝脏合成。
①在磷脂和Ca2+存在的情况下可水解灭活凝血辅因子FⅤa和FⅧa；
②阻碍FⅩa与血小板磷脂膜上FⅤa的结合；
③刺激纤溶酶原激活物的释放，增强纤溶酶活性，促进纤维蛋白溶解。肝素：主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
①增强血浆中一些抗凝蛋白质的抗凝活性；
②可刺激血管内皮细胞大量释放TFPI；
③抑制单核细胞和血管内皮细胞表达FⅢ。

第18题：

（双）香豆素抗凝的特点，作用机制，临床应用，不良反应。

正确答案:特点：1、口服有效，体内有效，体外无效。
2、起效缓慢，作用持久。
3、血浆蛋白结合率高
作用机制：1、拮抗维生素K，抑制Vk在肝由环氧化物向醌型转化，从而阻止VK的反复利用。
2、VK是γ-羧化酶，其循环受阻则影响抗凝血蛋白S的γ-羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。
临床应用：防止血栓栓塞性疾病
不良反应：1、自发性出血，严重者颅内出血。
2、影响胎儿骨骼发育，孕妇禁用。
救治：停药并缓慢静注大量Vk或输新鲜血。

第19题：

华法林抗凝作用特点（）、（）、（）。作用机制为竞争性拮抗维生素K由（）转变为（），干扰凝血因子（）在肝内合成。

正确答案:起效慢；作用久；仅在体内有抗凝作用；环氧型；氢醌型；II、Ⅶ、IX、X_a

第20题：

肝素抗凝作用机制仅抑制内源性通路。

正确答案:错误

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：