试述肾癌的影像学表现。
题目
试述肾癌的影像学表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下：
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓，增强CT显示清楚。
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓，增强CT显示清楚。
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第1题：
目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是
A．B超
B．KUB和IVU
C．肾动脉造影
D．CT
正确答案：D
解析：①B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，发现肾癌的敏感性高。②CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均匀肿块，平扫CT值略低于或与肾实质相似，增强扫描后，肿瘤不如正常肾实质增强明显。③泌尿系平片(KUB)是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分，能显示肾轮廓、位置、大小、腰大肌阴影等，主要用于不透x线结石的诊断和定位，用于肾癌的诊断时可见肾外形增大，偶见肿瘤散在钙化。静脉尿路造影(1VU)能显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等，不作为常规检查。④肾动脉造影主要用于肾血管病变、肾损伤等的诊断，偶用于肾实质肿瘤的诊断。 -
第2题：
目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是
A.B超 B.KUB和IVU C.肾动脉造影 D.CT答案：D解析：①B超是诊断肾癌最简便无创的检查方法，发现肾癌的敏感性高。②CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，较其他影像学检查更具优势，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。③泌尿系平片(KUB)是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分，能显示肾轮廓、位置、大小、腰大肌阴影等，主要用于不透X线结石的诊断和定位,用于肾癌的诊断时可见肾外形增大，偶见肿瘤散在钙化。静脉尿路造影(IVU)能显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫和充盈缺损等，不作为常规检查。④肾动脉造影主要用于肾血管病变、肾损伤等的诊断，偶用于肾实质肿瘤的诊断。 -
第3题：
试述肾癌的X线表现。答案：解析：(1)平片：肾影增大，多为局部的扩大并有密度增高，少数肿瘤中可见到不规则钙化斑片影。
(2)造影：肾盏受压被拉长变细，相互分离，呈蜘蛛足状，肿瘤直接侵入肾盂或肾盏，可产生不规则的充盈缺损影。 -
第4题：
试述肾癌X线表现。
正确答案: 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下。
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾孟积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外；肾静脉侵犯可见瘤栓，增强CT显示清楚。 -
第5题：
试述肝硬化的典型影像学表现。
正确答案: 全肝或部分肝叶萎缩，多以右叶为主，尾叶、左叶外侧段则可增大。肝各叶大小比例失调，肝轮廓凹凸不平，肝门、肝裂增宽。脾大，腹水，出现食管和胃底静脉曲张等门脉高压征象。 -
第6题：
下列有关肾癌影像学诊断的说法错误的是（）。
- A、B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，但体积小的肾癌有时表现为高回声
- B、IVU可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损
- C、CT对肾癌的确诊率不高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法
- D、肾错构瘤的脂肪成分表现为强回声，CT扫描呈负值，容易鉴别
- E、B超、CT不能确诊的肾癌可作肾动脉造影检查
正确答案:C -
第7题：
试述传染性非典型肺炎的胸部影像学表现及其鉴别诊断。
正确答案:SARS：全名是Severe Acute Respiratory Syndrome
它是由冠状病毒亚型变种引起的一种传染性较强的呼吸系统疾病，又叫传染性非典型性肺炎，病人表现为发热、干咳、呼吸困难、头痛、腹泻和低氧血症，由肺泡损伤所致的进行性呼吸衰竭。病死率约5%。
1、胸片表现：具有一般肺部炎症的基本表现，即渗出、浸润性病变，可呈多种多样。
（1）斑片状浅淡影：一般首检时发现，阴影淡。
（2）条片状密影：密度不均匀，周围模糊。
（3）大片状影：密度淡，边缘不清，两下肺多见。
（4）圆形密影：可见，球形病灶。
（5）肺间质纤维化：发生较晚，肺纹理增多，呈网织状改变。
2、CT表现：
（1）小斑片状高密度影。
（2）大片状高密度影。
（3）肺间质纤维化。
（4）单发或多发的棉团状改变。
3、不同时期影像学表现和变化：变化快，有时看不出过程。
（1）早期：症状出现后2—3天即可有肺部异常表现，主要表现为肺实质的轻微渗出，密度较淡，范围可大可小，易漏诊。
（2）进展期：小病灶增大，密度增高，病灶数量增多。
（3）吸收期：经积极治疗两周后肺内炎性浸润阴影逐步吸收。
（4）非常重要特点：变化快，在2—3天内肺部浸润性病灶明显吸收或增大。
4、鉴别诊断：
大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、肺水肿、肺结核、肺转移性肿瘤。 -
第8题：
关于肾癌的影像学表现，下列描述不正确的是（）
- A、肾影局限性增大
- B、IVP正常也不能完全除外本病
- C、肾盂、肾盏移位
- D、都有肾盂积水
- E、肾盂内可有充盈缺损
正确答案:D -
第9题：
单选题下列关于肾癌的说法中错误的是（）A血尿、腰痛、腹部肿块为经典的肾癌三联征
B无症状肾癌的发病率逐年升高
C肾癌的确诊主要依靠影像学检查
D实验室检查作为患者术前及预后的评估
E局限性肾癌首选外科手术
正确答案： E解析： 经典的"肾癌三联征"为血尿、腰痛、腹部肿块，但临床出现率不到15%，无症状肾癌的发病率逐年升高。肾癌的确诊依靠病理学检查，实验室检查作为患者术前一般状况以及判定预后的评估指标。 -
第10题：
多选题该病影像学表现需与下列疾病相鉴别的是（ ）。A肾母细胞瘤
B肾癌
C肾脓肿
D肾出血性囊肿
E肾盂癌
F肾脂肪瘤
正确答案： E,A解析：
对于含脂肪很少的错构瘤诊断较困难，不易与肾癌相鉴别；肾脂肪瘤起源于肾窦组织，CT表现为肾实质内边缘清楚的呈脂肪低密度的肿块，增强后无强化。 -
第11题：
问答题试述肾癌的影像学表现。正确答案： 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下：
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾盂肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾盂者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾盂积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外。侵犯肾静脉可见瘤栓，增强CT显示清楚。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肾癌的临床表现和诊断要点。正确答案： 临床表现：
（1）血尿：常为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有血块时可伴肾绞痛。血尿的出现表明肿瘤已侵入肾盂肾盏。
（2）肿物：肿瘤较大时。腰部或腹部可触及肿物。
（3）腰痛：多数为钝痛，局限于腰部。血块可引起肾绞痛。
（4）其他症状：发热、高血压、血沉增快、虚弱贫血、红细胞增多症、高钙血症、肝功能异常和碱性磷酸酶增高等属于肾癌的肾外表现。精索静脉曲张，平卧后不消失说明可能有静脉内癌栓形成。
诊断要点：
（1）出现血尿、疼痛和肿物三联征时，肾癌不难诊断，但已属晚期。
（2）B型超声扫描：可以发现无任何病象的早期肾癌。
（3）X线检查：包括平片、排泄性或逆行尿路造影。可见到肾轮廓改变、肾区钙化、肾盂肾盏变形或不显影。
（4）CT检查：可发现未引起肾盂肾盏改变的隐性肾癌。CT还可以了解肿瘤局部扩展、淋巴结转移和附近脏器受累等情况。
（5）肾动脉造影：可发现异常的肿瘤血管，并根据肿瘤血管的特征初步确定肿瘤的性质。
（6）腔静脉及肾静脉造影：可明确静脉癌栓的大小和范围，有利于手术摘除方式的确定。解析： 暂无解析 -
第13题：
下列有关肾癌影像学诊断的说法正确的是A、肾癌B超常表现为不均质的中低回声实性肿块，但体积小的肾癌有时表现为高回声
B、静脉尿路造影(IVU)可见肾盏肾盂出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损
C、CT对肾癌的确诊率极高，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法
D、肾血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分为强回声，CT扫描呈负值，容易鉴别
E、B超、CT不能确诊的肾癌做肾动脉造影检查
参考答案：ABCDE
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第14题：
试述脑出血的影像学表现。答案：解析：(1)CT表现：急性期血肿呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。
(2)MRI表现：急性期血肿T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，显示不如CT清楚；亚急性期和慢性期血肿T1WI和T2WI均表现为高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致的低信号，此期MRI探测比CT敏感。 -
第15题：
试述医学影像学的含义。
正确答案:医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查外，尚包括CT、MRI、DSA、ECT、彩超、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的应用原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础。这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像的推动下，还促进了介入性放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，沿着临床影像学科的道路继续发展。 -
第16题：
简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。 -
第17题：
关于肾癌的影像学检查方法，说法错误的是（）
- A、尿路造影可见蜘蛛足样表现、肾盂变形、输尿管受压移位
- B、CT平扫表现为肾实质肿块，增强检查早期一过性强化
- C、MRI检查T1WI呈低信号，T2WI为混杂信号，周边有假包膜
- D、影像学检查可进行肿瘤分期和鉴别诊断
- E、X线平片对肾癌的诊断价值不高
正确答案:A -
第18题：
影像学诊断主要以影像学表现为主，病史及其他临床资料不重要。
正确答案:错误 -
第19题：
试述脑动静脉畸形的影像学表现。
正确答案:绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。
①脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供血动脉多增粗，引流静脉早期显影。
②CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界不清；周围脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。
③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。 -
第20题：
问答题试述肾癌X线表现。正确答案： 肾癌以腺癌多见，亦称肾透明细胞癌，其X线表现如下。
（1）腹部平片上可见肾影增大，边缘隆起或分叶，肾上、下极多见，可有钙化。
（2）静脉尿路造影可见局部肾孟肾盏受压变窄、伸长，呈蜘蛛足样。侵入肾孟者可见充盈缺损，侵犯输尿管引起肾孟积水。
（3）肾动脉造影可见肾动脉扩张，肿瘤血管和肿瘤染色。
（4）肾脏CT扫描可见肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内见边界不清之肿块，可突出于肾轮廓外；肾静脉侵犯可见瘤栓，增强CT显示清楚。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题关于肾癌的影像学检查方法，说法不正确的是（）A尿路造影可见蜘蛛足样表现、肾盂变形、输尿管受压移位
BCT平扫表现为肾实质肿块，增强检查早期一过性强化
CMRI检查TWI呈低信号，TWI为混杂信号，周边有假包膜
D影像学检查可进行肿瘤分期和鉴别诊断
EX线平片对肾癌的诊断价值不高
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述医学影像学的含义。正确答案： 医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查外，尚包括CT、MRI、DSA、ECT、彩超、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的应用原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是共同的，且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础。这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像的推动下，还促进了介入性放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，沿着临床影像学科的道路继续发展。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肝硬化的典型影像学表现。正确答案： 全肝或部分肝叶萎缩，多以右叶为主，尾叶、左叶外侧段则可增大。肝各叶大小比例失调，肝轮廓凹凸不平，肝门、肝裂增宽。脾大，腹水，出现食管和胃底静脉曲张等门脉高压征象。解析： 暂无解析