试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
题目
试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现全身性水肿。
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第1题：
急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
正确答案: 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致钠水潴留而出现全身性水肿。 -
第2题：
试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。
正确答案: ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿 -
第3题：
肾病综合征产生全身性水肿的机制。
正确答案: 该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。 -
第4题：
试述链球菌感染后肾小球肾炎的免疫病理机制。
正确答案:般认为是机体对链球菌的某些抗原成分（如胞壁的M蛋白或胞浆中某些抗原成分）产生抗体，形成循环免疫复合物，随血流低达肾脏。并沉积于肾小球基膜，进而激活补体，产生C3a和C5a，C3a和C5a与肥大细胞或是碱性粒细胞生的相应受体结合，使其释放组胺等炎性介质，致局部毛细血管通透性增加，渗出增多，出现水肿。C3a和C5a同时又可趋化中心粒细胞至免疫复合物沉积部位。聚集的中心粒细胞在吞噬免疫复合物的同时，还释放许多溶酶体酶，可水解血管及周围组织。肥大细胞或嗜碱性粒细胞活化释放的血小板活化因子PAF，可使局部血小板集聚、激活，促进血栓形成，引起局部出血、坏死。血小板活化还可释放血管活性胺类物质，进一步加重水肿，造成肾小球局部免疫病理损伤而致病。还有人认为链球菌抗原与肾小球基膜糖蛋白间具有交叉抗原性，引起自身免疫损伤反应。 -
第5题：
试述小儿急性肾小球肾炎临床表现。
正确答案:小儿急性肾小球肾炎临床表现：(1)前驱感染：链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染；(2)典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压；(3)严重表现：严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全；(4)非典型表现：肾外症状性肾炎、具肾病表现的急性肾炎。 -
第6题：
急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是（）。
- A、肾小管重吸收增多
- B、全身毛细血管壁通透性增加
- C、醛固酮增多
- D、滤过膜通透性增加
- E、肾小球滤过率降低
正确答案:E -
第7题：
问答题试述水肿的发病机制。正确答案： 水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题全身性水肿不见于下列哪项疾病（）A丝虫病
B心功能不全
C肝硬化
D急性肾小球肾炎
E营养不良
正确答案： A解析： 答案B、C、D、E引起的水肿大多为全身性，而丝虫病引起韵局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。 -
第9题：
问答题试述急性肾功能衰竭（ARF）少尿产生机制。正确答案： ARF少尿发生的前提是GFR降低。GFR降低的机制包括肾小球因素和肾小管因素两个方面。
⑴引起GFR降低的肾小球因素包括肾血流量减少（肾缺血）和肾小球病变。
Ⅰ导致肾血流减少的原因有：①休克，心衰致使肾灌注压下降。②儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、内皮素（ET）增多，激肽和PGE2合成减少引起肾入球小动脉收缩，肾血流量减少。③肾血管内皮细胞肿胀与血管内凝血或栓塞致肾血流量下降。
Ⅱ肾小球滤过膜病变引起滤过面积及滤过膜通透性减少，GFR下降而出现少尿或无尿。
⑵引起GFR降低的肾小管因素有
Ⅰ肾小管内管型形成，阻塞肾小管导致：①原尿不易通过，终尿生成减少。②肾小球囊内压增高，有效滤过压下降，GFR下降而产生少尿或无尿。
Ⅱ原尿经受损肾小管壁回漏至肾间质导致：①终尿生成减少而出现少尿或无尿。②肾间质水肿，压迫肾小管致使小球囊内压增高，GFR下降而引起少尿或无尿解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题肾病综合征产生全身性水肿的机制。正确答案： 该病患者大量血浆蛋白从尿中丢失，造成低蛋白血症与血浆胶体渗透压下降，导致组织间液积聚，这是发病机制的中心环节。其次是由于继发性血容量减少和有效循环血量减少，引起醛固酮和抗利尿素分泌增多，使远曲小管和集合管对钠、水的重吸收增多，导致钠水潴留，这也是产生水肿的重要因素。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述水肿的发病机制。
正确答案: 水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。 -
第12题：
试述心性水肿的发病机制。
正确答案: 心性水肿的发生与多因素有关，最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。
(1)钠水潴留：心衰患者心泵血功能减弱，心输出量减少，引起循环血量减少，肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增多，导致钠水潴留。
(2)毛细血管流体静压增高：心衰时体静脉血压增高导致毛细血管流体静压增高，组织间液生成过多而形成水肿。引起体静脉血压增高的因素：心收缩力减弱以至排血量减少，不能等量地将血液搏出，引起心房和静脉淤血；心输出量减少通过颈动脉窦压力感受器反射地引起静脉壁紧张度升高，小静脉收缩，静脉血压升高；钠水潴留使血容量增多，也可使静脉血压增高。 -
第13题：
试述腹腔外脏器或全身性疾病引起的急性腹痛的常见病因。
正确答案: (1)胸部疾病：如急性心肌梗死，急性心包炎，大叶性肺炎，胸膜炎。
(2)变态反应性疾病：如腹型过敏性紫癜和腹型风湿热。
(3)中毒及代谢性疾病：如慢性铅中毒，糖尿病酮症酸中毒，血紫质病，低钙血症和低钠血症。
(4)胶原性疾病：如腹部脏器梗塞，血栓性脉管炎和系统性红斑狼疮。
(5)其他：如急性溶血，腹型癫痫，带状疱疹，疱疹，神经官能疽等。 -
第14题：
根据水肿产生原因，全身性水肿分为（）（）（）（）。
正确答案:心源性、肾源性、肝源性、营养不良性 -
第15题：
急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（）。
- A、醛固酮分泌增加
- B、抗利尿激素释放增多
- C、肾小球钠水滤过下降
- D、肾小球毛细血管通透性升高
- E、血浆胶体渗透压减低
正确答案:C -
第16题：
全身性水肿不见于下列哪项疾病（）
- A、丝虫病
- B、心功能不全
- C、肝硬化
- D、急性肾小球肾炎
- E、营养不良
正确答案:A -
第17题：
问答题急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。正确答案： 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致钠水潴留而出现全身性水肿。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是（）A醛固酮分泌增加
B抗利尿素释放增多
C肾小球钠水滤过下降
D肾小球毛细血管通透性升高
E血浆胶体渗透压减低
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。正确答案： 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现全身性水肿。解析： 暂无解析