结肠癌可分为哪几型？各型的X线改变如何？

第1题：

骨转移瘤依X线表现可分为哪几型？

正确答案:骨转移瘤依X线表现可分为溶骨型、成骨型、混合型。

第2题：

尿道下裂可分为哪四型?各型有何特征?

正确答案: (1)阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅有轻度阴茎弯曲。
(2)阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处的任何部位，阴茎弯曲。
(3)阴囊型：尿道外口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；有的阴茎发育不良，短而宽.宛如阴蒂；有的睾丸未降，阴囊内容空虚，形如大阴唇。
(4)会阴型：尿道外口位于会阴部。阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常被误认为女性。

第3题：

骨肉瘤分为哪几型？各型X线表现如何？

正确答案: （1）溶骨型：以骨质破坏为主。X线表现呈虫蚀状、斑片状或不规则大片状溶骨性破坏区，边缘模糊，骨质增生和骨膜反应不明显，肿瘤骨少见，易发生病理骨折，软组织肿块明显。
（2）成骨型：以肿瘤骨形成和骨质硬化为主。X线表现为斑片状、磨砂玻璃状或弥漫性肿瘤骨形成及骨质硬化，骨骼增粗变形，层状或垂直骨针状骨膜反应明显，可出现"袖口征"，软组织肿块不如溶骨型明显。
（3）混合型：兼有上述两型的特点。骨质破坏区内伴有棉球状、象牙质样肿瘤骨形成及骨质硬化，骨膜反应亦较显著，"袖口征"常见。此型临床多见。

第4题：

试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。

正确答案: 病理分型：增生型、浸润型、溃疡型。
X线表现：
①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
②浸润型。病变区肠管狭窄，常累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄，其轮廓可呈不规则状，肠襞僵硬，黏膜破坏消失，病变区界限清晰，常可引起梗阻。
③溃疡型。肠腔内较大的龛影，形状多不规则，边界多不整齐，具有一些尖角，龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄，黏膜破坏中断，肠襞僵硬，结肠袋消失。

第5题：

原发性心肌病可分为哪几型？各型X线表现如何？

正确答案: （1）扩张型心肌病：心脏呈普大一主动脉型，中至重度扩大，各房室均大，以左室增大为主。透视下心搏快、弱且不规则，左心衰时可见肺淤血和肺水肿。
（2）肥厚型心肌病：心脏呈主动脉型或主动脉一普大型，以左室增大（肥厚）为主，可有左房和右室增大，心搏慢而有力，左心衰出现肺淤血和肺水肿表现。
（3）限制型心肌病：可以右房重度扩大为主，肺血减少，类似Ehstein畸形；也可以左房增大为主，伴肺静脉高压，类似二尖瓣狭窄表现；或兼有上述两种改变。原发性心肌病的X线表现缺乏特征性，诊断是在排除其他原因心脏病的基础上建立诊断。

第6题：

急性胆囊炎按病理改变可分为哪几型？有哪些主要临床表现？

正确答案: 分为：⑴急性单纯性胆囊炎；⑵急性化脓性胆囊炎；⑶急性坏疽性胆囊炎。
主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，并可向右肩胛部放射。多数病人有恶心、呕吐和发热，并有墨菲氏征阳性。

第7题：

问答题

X线的关节异常改变包含哪几个方面？

正确答案： ①关节软组织：肿胀，萎缩，钙化和积气等。
②关节退行性变。
③关节破坏。
④关节强直：骨性强直和纤维性强直。
⑤关节脱位：全脱位或半脱位。

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第8题：

问答题

黄疸分哪几型，各型代表方是什么？

正确答案：阳黄湿热兼表证，代表方为甘露消毒丹合麻黄连翘赤小豆汤；热重于湿证，代表方为茵陈蒿汤加减；湿重于热证，代表方为茵陈四苓汤；胆经郁热证，代表方为清胆汤加减；热毒炽盛证，代表方为茵陈蒿汤合清瘟败毒饮。
阴黄寒湿困脾证，代表方为茵陈术附汤加减；虚脾营亏证，代表方为归脾汤加减；瘀滞肝脾证，代表方为膈下逐瘀汤。

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第9题：

问答题

试述肺结核分哪几型，各型X线表现如何。

正确答案：（1）原发型肺结核（I型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：
①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎三者构成的哑铃状或双极征；
②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散人血液循环的数量和速度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影；
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发性肺结核（Ⅲ型）：为继发性结核感染。X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核瘤。浸润型肺结核的三个显著特征是：
①两上肺发病；
②多形性病变；
③慢性病程经过。慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。
X线表现特点包括：
①纤维厚壁空洞；
②大量肺纤维化；
③反复支气管播散；
④并发症改变，如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（IV型）：包括：
①干性胸膜炎；
②渗出性胸膜炎；
③结核性脓胸等。

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第10题：

问答题

正常乳腺钼靶X线分型有哪几型？

正确答案：钼靶X线分型目前较多，一般分为以下几种类型：
①脂肪型；
②少量腺体型；
③多量腺体型；
④致密型。

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第11题：

问答题

正常乳腺分哪几型？各型X线表现如何？

正确答案：（1）青春型：乳腺未充分发育，呈均匀无结构的实密阴影。
（2）腺体型：成人后在片状脂肪内可见增殖的腺体，呈结节状致密影。
（3）退化型：绝经期乳腺腺体减少，结缔组织和脂肪成分增加，乳腺内出现索条状致密影或不规则的网状结构。
（4）萎缩型：绝经期后，腺体组织萎缩，为脂肪组织所取代，乳腺透亮度增加，其问可见稀疏的索条状影向乳头集中。

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第12题：

问答题

胸腔积液有哪几种类型？X线表现如何？

正确答案：胸腔积液的类型及其X线表现为：
游离性胸腔积液：少量时肋膈角变钝、变平，中等量时形成上缘呈外高内低的斜行弧线，弧线以下致密，膈顶和（或）心缘消失，大量时患侧肺野普遍致密，或仅肺尖透亮，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽。
包裹性积液：自胸壁向肺野突出的半圆形或弧形致密影，其上下缘与胸壁的夹角常为钝角。
叶间积液：病灶呈梭形致密影表现，尖端指向肺门，且与叶间裂位置一致。肺下积液：如同膈升高，但最高点在外1／3。

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第13题：

胸部X线检查对肺结核的临床诊治有何价值?试述各型肺结核的X线特点。

正确答案: 胸部X线检查能发现肺内病变的部位、范围、有无空洞及空洞的大小、洞壁厚薄等，是早期发现肺结核的有效手段，也是肺结核分型的主要依据。通过X线检查能大致估计结核病灶的病理改变，可判断病情发展及治疗的效果，对制定治疗方案有重要意义。
原发性肺结核的X线征是由原发病灶、引流淋巴管炎和肺门肿大的淋巴结组成的哑铃状病灶，多位于上叶的下部、中叶或下叶的上部。急性血播型肺结核胸片见双肺分布一致、大小一致、密度一致的粟粒影。亚急性和慢性血播型肺结核则表现为大小不等、密度不一、分布不均(中上肺多、外带多)的结节影。继发性肺结核的X线表现最为多态性，病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶，部分患者在肺内形成结核球，也有的患者出现大片实变阴影(干酪样肺炎)。结核性胸膜炎的X线征为患侧肋膈角变钝，出现一致性密影和外高内低的弧形曲线。

第14题：

肺结核分哪几型？各型X线表现如何？

正确答案: （1）原发型肺结核（Ⅰ型）：系初感性肺结核，X线上有两个亚型：①原发综合征：由原发灶、淋巴管炎和淋巴结炎3者构成哑铃状或双极征。②胸内淋巴结核：表现为肺门肿块或肺门增大模糊，或合并纵隔淋巴结肿大。
（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）：根据结核菌播散入血液循环的数量和速。度不同分为两个亚型：
①急性粟粒型结核：早期肺野呈磨砂玻璃样，随后两肺弥漫分布1～2mm大小、形状一致的小结节影。
②慢性血行播散型肺结核：肺部病变呈分布不均、大小和形状不一的结节影，新老病变混杂。
（3）继发型肺结核（Ⅲ型）：为成年结核最常见的类型，包括浸润病变、干酪病变、增殖病变、空洞、结核球以及纤维、钙化等多种不同性质的病变。常见的有浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核：
①浸润型肺结核：X线表现为锁骨下浸润、结核性肺炎、空洞性结核和结核球。浸润型肺结核的3个显著特征是：两上肺发病，多形性病变和慢性病程经过。
②慢性纤维空洞型肺结核：为晚期肺结核改变。X线表现特点包括纤维厚壁空洞，大量肺纤维化，反复支气管播散和并发症改变如胸膜肥厚、肺气肿、支气管扩张和肺性心脏病等。
（4）胸膜结核（Ⅳ型）：包括
①干性胸膜炎。
②渗出性胸膜炎。
③结核性脓胸等。

第15题：

胸腔积液有哪几种类型？X线表现如何？

正确答案: 胸腔积液的类型及其X线表现为：
游离性胸腔积液：少量时肋膈角变钝、变平，中等量时形成上缘呈外高内低的斜行弧线，弧线以下致密，膈顶和（或）心缘消失，大量时患侧肺野普遍致密，或仅肺尖透亮，纵隔向健侧移位，肋间隙增宽。
包裹性积液：自胸壁向肺野突出的半圆形或弧形致密影，其上下缘与胸壁的夹角常为钝角。
叶间积液：病灶呈梭形致密影表现，尖端指向肺门，且与叶间裂位置一致。肺下积液：如同膈升高，但最高点在外1／3。

第16题：

喉癌分为哪几型？各型的X线表现如何？

正确答案: 喉癌的分型，通常是将喉室、声带和声门下区的肿瘤归为喉内型，其上部肿瘤为喉外型，晚期广泛侵犯的肿瘤称为混合型。
（1）喉内型：起自声带的肿瘤，可见声带增厚变形，声门裂移位或闭塞，声带功能障碍。声门下区肿瘤可见软组织肿块。
（2）喉外型：喉前庭可见菜花样肿块.梨状窝变窄或闭塞，甲状软骨破坏。
（3）混合型：肿瘤广泛侵犯，形成巨大不规则形肿块，边界不清，正常喉结构消失。

第17题：

如何分析先期钙化带及其下方的X线改变？

正确答案: 小儿的干骺端生长最活跃，在这里可以看到软骨内化骨的过程。一般来说，静止的软骨经软骨细胞增殖，基质钙化和血管进入而达到骨化。先期钙化带是基质钙化阶段的表现。某些疾病可引起先期钙化带的异常，并可在先期钙化带的下方出现透明带。
（1）先期钙化带增宽：见于小儿发育期的维生素D中毒，坏血病及先天梅毒引起的骨软骨炎。
（2）先期钙化带变薄：见于佝偻病。
（3）先期钙化带下方透明区：可见于白血病先天梅毒引起的骨软骨炎，坏血病及氟中毒等。先天梅毒和白血病所致的先期钙化带下方透明区是骨破坏的结果，而坏血病所致的先期钙化带下方透明区可是病理骨折的结果。
（4）干骺端变形：佝偻病为杯口状变形，坏血病为先期钙化带变长，先天梅毒可因先期钙化带下方发生病理骨折而变形，维生素D中毒、氟中毒时于干骺端无变形。

第18题：

X线的关节异常改变包含哪几个方面？

正确答案:①关节软组织：肿胀，萎缩，钙化和积气等。
②关节退行性变。
③关节破坏。
④关节强直：骨性强直和纤维性强直。
⑤关节脱位：全脱位或半脱位。

第19题：

问答题

痹证临床分哪几型？并说出各型用什么穴？