简述头孢菌素类抗生素的优点。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

试述头孢菌素类抗生素的特点。

正确答案:头孢菌素类抗生素的特点是：广谱，抗菌作用强，过敏反应少，对酶稳定，抗菌谱一代比一代广，对G+菌的作用一代比一代弱；对G-菌的作用一代比一代强，第三代对绿脓杆菌及部分厌氧菌有效；对β-内酰胺酶稳定性一代比一代稳定，第四代高度稳定；肾毒性一代比一代低，第三、第四代基本无肾毒。

第5题：

产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药（）

• A、青霉素类抗生素
• B、头孢菌素类抗生素
• C、氨基苷类抗生素
• D、大环内脂类抗生素
• E、四环素类抗生素

正确答案:C

第6题：

头孢菌素具有（）等优点。

正确答案:高效、光谱、低毒、耐酶

第7题：

衣原体感染的首选抗菌药物是（）

• A、青霉素
• B、大环内酯类抗生素
• C、头孢菌素
• D、氨基糖苷类抗生素
• E、SMZco

正确答案:B

第8题：

克拉维酸属于（）

• A、单环β-内酰胺类抗生素
• B、β-内酰胺酶抑制剂
• C、头孢菌素类抗生素
• D、青霉素类抗生素
• E、硫霉素类抗生素

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌最有效的药物是（）。

• A、三代头孢菌素
• B、二代头孢菌素
• C、碳青霉烯类抗生素
• D、糖肽类抗生素

正确答案:D

第17题：

简述头孢菌素类抗生素的不良反应及其处理原则。

正确答案: （1）过敏反应。头孢菌素类药物可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。因此，对青霉素过敏及过敏体质者应慎用，有的产品在说明书中规定用前皮试，应参照执行。
（2）胃肠道反应和菌群失调。多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用，长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。另外，也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。
（3）肝毒性。多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。
（4）造血系统毒性。头孢菌素偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。
（5）肾损害。绝大多数的头孢菌素由肾排泄，偶可致血液尿素氨、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。其中头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显著增强。
（6）凝血功能障碍。由于头孢菌素抗生素都能抑制肠道菌群产生维生素K，使凝血机制发生障碍，因此具有潜在的致出血作用。凝血功能障碍的发生与头孢菌素抗生素药物的用量大小，疗程长短直接有关。
（7）与乙醇联用产生“双硫醒”样反应。双硫醒能抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇联合应用时（喝酒或者接触酒精等），也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。
处理原则：
1.过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
3.赫氏反应和治疗矛盾：有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。
4.二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

第18题：

从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物（　）

• A、半合成青霉素
• B、二代头孢菌素
• C、三代头孢菌素
• D、碳氢酶烯类抗生素
• E、糖肽类抗生素

正确答案:D

第19题：

头孢呋辛、头孢替安（注射）属于（）

• A、第一代头孢菌素
• B、第二代头孢菌素
• C、第三代头孢菌素
• D、第四代头孢菌素
• E、第五代头孢菌素（头孢菌素类抗生素的典型品种）

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：