试述特殊情况发热的处理和护理。
题目
试述特殊情况发热的处理和护理。
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第1题：
试述护理的组织结构及护理模式。
正确答案: 护理行政管理组织实行在院长领导下的三级负责制，即：护理部主任→科护士长→护士长的三级负责制。在二级医院可实行总护士长→护士长的二级负责制。在有条件的医院应设护理副院长。技术职务包括正、副主任护师，主管护师，护师和护士，有条件的医院可以设护理员。目前各医院都实施以病人为中心的整体护理模式。 -
第2题：
试述盆腔放射治疗损伤的处理和护理。
正确答案:照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿频、血尿、排尿困难，常有泌尿道感染。处理和护理为暂停放射治疗，使用抗生素，口服碳酸氢钠使尿成碱性，多喝开水，一般几天后症状消失。在直肠癌和宫颈癌放射治疗时，易发生放射性直肠炎，表现为直肠刺激症状，如大便次数增多、里急后重。镜检下肠壁充血水肿，浅表性和散在性溃疡、渗血。如不适当处置和护理，易成慢性直肠炎。如长期不愈，可导致直肠狭窄，排便困难和慢性贫血。治疗使用大剂量抗生素，口服复方樟脑酊，以解除直肠刺激症状。局部可使用地塞米松乳剂。饮食以高蛋白、高维生素、少渣为宜，避免服用刺激性食物。如保守治疗无效，应手术治疗。 -
第3题：
试述发热病人的护理要点。
正确答案: 降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。实施降温措施30分钟后应测量体温并做好记录。
加强病情观察：
①观察生命体征，定时测体温，一般每天测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每天1次或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。
②观察是否出现寒战、意识障碍等伴随症状。
③观察治疗效果。
补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。
促进病人舒适：鼓励休息，安置舒适体位，调节室温及避免噪声，以保证病人能安静休息。保持皮肤清洁，及时为高热病人擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，避免对流风。对于长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症。加强口腔护理，保持口腔卫生。
安全护理：高热病人有时会躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时用床挡、约束带间定病人。
心理护理：发热病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。 -
第4题：
试述护理质量评价的内容和指标。
正确答案: 护理质量评价的目的是为了保证和提高护理质量，现将护理质量评价的内容、指标分述如下：
（1）护理质量评价的内容有：①基础护理质量；②环节护理质量；③终末护理质量。
（2）护理质量评价的指标有：出入院病人数，门诊人数，平均住院日，床位使用率，特护、一级护理人次，抢救病人人次，抢救成功人次，护理技术操作合格率，特护、一级护理合格率，基础护理合格率，护理文件书写合格率，抢救物品完好率，护理差错事故发生率，褥疮发生率，病人满意率等。 -
第5题：
CJ20系列三相交流接触器触头严重发热或熔焊，试述其产生原因和处理方法。
正确答案: 产生原因：
（1）操作频率过高或负载电流过大；
（2）触头表面高低不平，生锈．积有尘埃或铜触头严重氧化：
（3）超程过小或行程过大：
（4）接触压力不足：
（5）闭合过程中振动过于剧烈：
（6）触头分断能力不足：
（7）触头表面有金属颗粒凸起或异物；
（8）电源电压过低或机械上卡住而使触头停滞不前或反复跳动。
处理方法：
（1）更换接触器；
（2）清理接触面；
（3）调整参数或更换触头；
（4）调整或更换弹簧；
（5）调整触头参数或更换接触器；
（6）调换合适的接触嚣；
（7）清理触头表面：
（8）调高电源电压，排除机械卡住故障，保证接触器可靠吸合。 -
第6题：
试述发热反应的原因、预防及处理？
正确答案: 原因：因输入致热物质（包括致热源、细菌、死菌、游离菌体蛋白、其它蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质等）而引起。多由于输液用具清洁灭菌不完善或被污染；输入的溶液或药物制品不纯或消毒保存不良；或橡胶管表层附着硫化物等所致。
预防：输液用具做好去热源的处理，严格执行无菌技术操作，并仔细检查药液。
处理：
⑴轻者减慢滴注速度，重者须停止输液，保暖，并通知医生。
⑵对高热病人给予物理降温。心要时按医嘱给予抗过敏药或激素治疗。
⑶保留剩余溶液和输液器送有关部门作细菌培养及热源测定。 -
第7题：
问答题试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护理。正确答案： 放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤（玄参、生地黄、麦冬）、养津滋阴类中药（芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地黄、枸杞子、赤芍等）。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述消化道出血的护理措施及处理原则。正确答案： (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述康复护理的原则和特点。正确答案： 一般护理以"替代护理"为主，康复护理则更侧重于"自我护理"和"协同护理"。根据不同疾病、功能障碍程度，在康复护理评估后，即在病情允许的条件下，通过耐心的引导、鼓励、帮助和训练残疾病人，充分发挥其潜能，使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新的生活，为重返社会创造条件。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述放射治疗引起高热的处理和护理。正确答案： 发热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗过程中有五种因素可致发热：
（1）并发细菌感染：因化学治疗、放射治疗后防御机制受损，免疫功能抑制，易并发感染。
（2）肿瘤致器宫腔道阻塞，引流不畅导致感染。
（3）无菌性组织坏死：见于肿瘤坏死及广泛转移病例。
（4）原发肿瘤向周围器官浸润形成瘘道，导致感染发热。
（5）放射区域的皮肤、软组织因免疫功能下降，易发生局部疏松结缔组织炎，常见于鼻咽癌照射后头颈部出现红、肿，全身高热。
处理：一般护理包括卧床休息，给易消化流质或半流质，多饮开水。放射治疗前对感染病灶先行抗炎处理，急性炎症控制后再行放射治疗。体温在38℃以上者暂停放射治疗，并适当使用退热药。合理应用抗生素。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述发热病人的护理要点。正确答案： 降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。实施降温措施30分钟后应测量体温并做好记录。
加强病情观察：
①观察生命体征，定时测体温，一般每天测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每天1次或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。
②观察是否出现寒战、意识障碍等伴随症状。
③观察治疗效果。
补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。
促进病人舒适：鼓励休息，安置舒适体位，调节室温及避免噪声，以保证病人能安静休息。保持皮肤清洁，及时为高热病人擦干汗液，更换衣服和床单，防止着凉，避免对流风。对于长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症。加强口腔护理，保持口腔卫生。
安全护理：高热病人有时会躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时用床挡、约束带间定病人。
心理护理：发热病人会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视病人，耐心解答各种问题，尽量满足病人的需要，给予精神安慰。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点。正确答案： 发病原因：
(1)机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可以引起急性尿潴留。常见有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱尿道结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤等。
(2)动力性梗阻：排尿反射功能障碍，如麻醉、手术后尿潴留，肛管直肠手术后，以及中枢和周围神经系统损伤、炎症、肿瘤等都可以引起急性尿潴留。
处理方法：
(1)导尿：严格无菌操作，一般无须保留，但对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导管。
(2)在导尿失败时可采用耻骨上膀胱穿刺抽尿或经皮膀胱穿刺造瘘。
(3)耻骨上膀臆造瘘。
(4)原发病的处理。
护理要点：
(1)选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜。
(2)操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染。
(3)尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱出血。
(4)每日清洁尿道口。
(5)定期更换消毒接管及引流袋。
(6)持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。
(7)注意造瘘管处皮肤护理。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述消化道出血的护理措施及处理原则。
正确答案: (1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。 -
第14题：
试述胸部外伤后纵隔及皮下气肿的产生原因、处理原则及护理要点。
正确答案: 原因：肺泡破裂造成间质性肺气肿．气体进入纵隔和皮下。张力性气胸时胸腔内空气在高压下被挤入纵隔和皮下组织引起皮下气肿。
处理：及时施行胸腔闭式引流进行减压是处理纵隔气肿的关键。由肺泡破裂造成的纵隔气肿。呼吸循环功能受影响者，可在颈根部做一切口排气，紧急需要时还可在胸骨切迹上方，切开皮下组织及气管前筋膜，使气体排出；亦可在皮下气肿张力最大处，做小切口减压。如患者已做气管切开术，为避免造成纵隔感染，此时可在两侧锁骨上切开减压。
护理：注意血压、脉搏、呼吸及气管是否受压等，同时要保持胸腔引流通畅。严格消毒防止感染。应经常协助患者变换体位，以利胸腔内气体排出。 -
第15题：
试述康复护理的原则和特点。
正确答案: 一般护理以"替代护理"为主，康复护理则更侧重于"自我护理"和"协同护理"。根据不同疾病、功能障碍程度，在康复护理评估后，即在病情允许的条件下，通过耐心的引导、鼓励、帮助和训练残疾病人，充分发挥其潜能，使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新的生活，为重返社会创造条件。 -
第16题：
试述心理护理的含义和心理护理的最终目标。
正确答案: 心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要，解决心理问题，提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进病人成熟和发展。心理护理的最终目标是促进病人的发展，包括自我发现、自我接受、增加真正的自我尊敬，提高自信心与个人完善水平，促进人际关系和满足需要的能力，获得现实的个人目标。为达到这样的目标，护士有责任提供帮助，病人也有责任参与。 -
第17题：
试述飞行保障特殊情况处置应遵循的原则？
正确答案: 飞行保障特殊情况处置应遵循的原则是：
（一）统一指挥，正确处置；
（二）特情特办，救人优先；
（三）加强协同，请求支援；
（四）注重安全，减少损失。 -
第18题：
问答题试述特殊情况发热的处理和护理。正确答案： 对由肿瘤扩散引起的发热可加用抗癌药和激素类药物。上颌窦癌发热做上颌窦开窗引流。宫颈癌因宫颈管阻塞发热，有宫腔积脓者，应及时做宫腔引流。肺癌发热经肺门断层照片有癌瘤阻塞支气管时，先做阻塞部放射治疗，以解除阻塞性肺炎，这样才有利于放射治疗的顺利进行。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述肝肿瘤介入术的目的、方法和护理。正确答案： （1）目的方法：肝肿瘤介入治疗是从股动穿刺插管到肝动脉内，注入抗肿瘤化学药物，可减少肿瘤药物的全身毒性反应，增加病变局部药物浓度，提高杀灭肿瘤细胞的能力。
（2）护理：①术后病人患侧大腿应伸直，平卧24小时，并在穿刺部位加压沙袋，穿刺侧肢体制动6小时，防止因过早活动而致出血；②若穿刺处出血疼痛时，应及时报知医护人员处理，若发热，但体温低于39度，多因栓塞后肿瘤组织坏死吸收及造影剂作用所致，可告诉医护人员酌情处理；③拔管护理，拔管后局部加压力15分钟，卧床24小时，防止局部出血。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述护理人员在处理及执行医嘱时应注意的主要问题。正确答案：解析： -
第21题：
问答题试述发热反应的原因、预防及处理？正确答案： 原因：因输入致热物质（包括致热源、细菌、死菌、游离菌体蛋白、其它蛋白质和非蛋白质的有机或无机物质等）而引起。多由于输液用具清洁灭菌不完善或被污染；输入的溶液或药物制品不纯或消毒保存不良；或橡胶管表层附着硫化物等所致。
预防：输液用具做好去热源的处理，严格执行无菌技术操作，并仔细检查药液。
处理：
⑴轻者减慢滴注速度，重者须停止输液，保暖，并通知医生。
⑵对高热病人给予物理降温。心要时按医嘱给予抗过敏药或激素治疗。
⑶保留剩余溶液和输液器送有关部门作细菌培养及热源测定。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述心源性休克的急救和护理。正确答案：解析： -
第23题：
问答题试述心理护理的含义和心理护理的最终目标。正确答案： 心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要，解决心理问题，提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进病人成熟和发展。心理护理的最终目标是促进病人的发展，包括自我发现、自我接受、增加真正的自我尊敬，提高自信心与个人完善水平，促进人际关系和满足需要的能力，获得现实的个人目标。为达到这样的目标，护士有责任提供帮助，病人也有责任参与。解析： 暂无解析