试述肾、输尿管结石的临床表现及护理。
题目
试述肾、输尿管结石的临床表现及护理。
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第1题：
试述甲状腺危象的临床表现及护理要点。
正确答案: 甲状腺危象是在甲状腺功能亢进症未控制的情况下，由于外界的各种应激因素致甲状腺功能亢进症病情突然加剧，出现危及生命的状态。
①早期表现为原有甲状腺功能亢进症症状的加重。②继而有高热（体温>39℃），心率快（140～240次/min），可伴有心房纤颤或心房扑动。③烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。④患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
护理要点：（1）绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧，迅速建立静脉通道。
（2）及时准确按医嘱使用PTU、复方碘溶液、β肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物。使用PTU及碘剂时注意观察病情变化，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应。准备好抢救物品，如镇静剂、血管活性药物、强心剂等。
（3）密切观察病情变化：定期测量生命体征，准确记录24小时出入水量，观察神志变化。
（4）对症护理：体温过高者给予冰敷或者乙醇擦浴予以降低体温；躁动不安者使用床栏保护患者安全；昏迷者加强皮肤、口腔的护理，定时翻身，防止压疮、肺炎的发生。 -
第2题：
肾、输尿管结石的临床表现是什么？
正确答案:疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大、双侧结石可导致无尿及肾衰竭。 -
第3题：
简述肾或输尿管结石的临床表现
正确答案:上腹部或腰背部钝痛或绞痛，可沿输尿管行径向下腹部、会阴部放射。 -
第4题：
试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。
正确答案: （1）腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
（2）静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因。如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
（3）逆行肾盂造影：用空气作对比剂作逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。 -
第5题：
单选题伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是（）.A输尿管上段结石
B肾盏结石
C肾盂结石
D输尿管末段结石
E输尿管中段结石
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题伴有膀胱刺激征状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是（ ）A肾盂结石
B肾盏结石
C输尿管末段结石
D输尿管上段结石
E输尿管中段结石
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题肾、输尿管结石的临床表现是什么？正确答案： 疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大、双侧结石可导致无尿及肾衰竭。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述膀胱肿瘤的临床表现及护理。
正确答案: 临床表现：
(1)血尿，程度不一，多为全程血尿终末加重。严重者可因膀胱内大量凝血块引起尿潴留。血尿常间歇发生。
(2)膀胱刺激症状：有尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始症状。浸润性肿瘤或肿瘤较大影响膀胱有效容量或肿瘤坏死溃疡合并感染时，有尿频，尿急、尿痛。肿瘤造成膀胱颈部梗阻时，可出现排尿困难。
(3)肿块：晚期患者耻骨上能触及肿块或双合诊检查时能触及肿块。
护理要点：
(1)说明膀胱癌治疗后复发倾向及复发后仍有可能治愈。定期复查及时处理。2～3年内每3个月至半年做一次膀胱镜检查。
(2)坚持综合治疗。手术切除肿瘤后可进行局部化疗或放疗，如术后定期作噻曙派等药物膀胱内灌注疗法等。
(3)对膀胱全切、尿路改道者，做好术前肠道准备，术后注意皮肤护理，及早指导病人正确使用人工尿袋，对可控膀胱患者，坚持定时放尿。
(4)置放支架管、引流管时应妥善固定，保持通畅，密切观察引流量及颜色，以判断有无内出血发生及双侧肾功能及代膀胱功能。
(5)术后应防止出血、漏尿、感染等并发症。行膀胱冲洗，防止血凝块堵塞引流管。行肠道代膀胱者，严防引流管被肠粘液阻塞。 -
第9题：
肾、输尿管结石最突出的临床表现是（）.
- A、腹痛、发热
- B、腹痛、黄疸
- C、腹痛、血尿
正确答案:C -
第10题：
伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能是（）
- A、输尿管上段结石
- B、肾盏结石
- C、肾盂结石
- D、输尿管末段结石
- E、输尿管中段结石
正确答案:D -
第11题：
问答题试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。正确答案： (1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。．平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因。如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂作逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肾、输尿管结石的临床表现及护理。正确答案： 肾结石位于肾盏或肾盂中，较小结石常聚在肾下盏。输尿管结石大多数来自肾脏，常停留。在输尿管三个狭窄处。临床上亦常见停留在第3腰椎水平。
临床表现：
(1)疼痛：有钝痛或绞痛。典型的绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射，痛时伴有面色苍白、大汗、恶心、呕吐、脉搏快而弱、血压下降。输尿管末端结石可引起尿频、尿急、排尿终末痛。
(2)血尿：一般先疼痛后血尿。
(3)脓尿：并发感染时尿中有脓细胞。
(4)肾脏肿大：检查时可触及。
(5)双侧结石可最终导致无尿及肾功能衰竭。
护理要点：
(1)肾盂切开取石：①观察出血情况，留尿比色动态观察引流液、尿液颜色和量。②保持引流管通畅，定期更换。③观察伤口渗血及漏尿情况，并保持敷料干燥、清洁。④严密观察体温、血象，如升高应注意有无尿液外渗、引流不畅或残余结石梗阻所致。⑤应用抗生素预防或治疗感染。
(2)肾实质切开取石：①术后半个月内应严密观察血压、脉搏、面色及神志，以便及时发现术后大出血。②注意引流管通畅及引流液颜色、量。③尿液比色作动态观察，发现血尿加重及时处理。④绝对卧床休息2周。⑤预防感冒，防止咳嗽，保持大便通畅。避免用力过度继发出血。⑥保持伤口干燥，肾周引流管至少保留4天，确无渗液流出方可拔管。⑦使用抗生素，预防感染。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述肾或输尿管结石的临床表现正确答案： 上腹部或腰背部钝痛或绞痛，可沿输尿管行径向下腹部、会阴部放射。解析： 暂无解析