参考答案和解析
正确答案:
1.测水温，将热水灌入热水袋容积的1/2～2/3，排尽袋内空气，旋紧塞子。
2.擦干、倒提热水袋，如无漏水，装入布袋中。
3.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释并指导使用方法。
4.置热水袋于所需部位。
5.热水袋使用完毕，将水倒净，倒挂晾干后吹气，旋紧塞子。
2.擦干、倒提热水袋，如无漏水，装入布袋中。
3.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释并指导使用方法。
4.置热水袋于所需部位。
5.热水袋使用完毕，将水倒净，倒挂晾干后吹气，旋紧塞子。
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第1题：
冰袋使用法
正确答案: 应用冰袋可以减轻局部充血、出血及疼痛，控制炎症的扩散，降低体温、减少脑细胞的耗氧量。 -
第2题：
患者，女性，48岁。脑外伤术后未清醒。查体体温不升，四肢湿冷，护士拟为该患者采用热水袋保暖，其方法正确的是（）。
- A、热水袋内水温为70℃
- B、热水袋外裹毛巾
- C、热水袋置于心前区
- D、热水袋水温与室温相同后撤走热水袋
- E、叮嘱家属20分钟后更换袋内热水
正确答案:B -
第3题：
热水袋使用法的计划
正确答案: 1.预期目标：
（1）病人学会使用一般的冷、热疗知识和方法。
（2）病人能达到预期效果，疼痛缓解，无冻伤、烫伤发生。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整齐，洗手，根据情况戴口罩，掌握一定的热疗知识。
（2）病人准备：理解用热疗的目的，主动配合，排空大小便。
（3）用物准备：热水袋及套、水温计、水罐内盛热水（水温60℃～70℃）。
（4）环境准备：安静、舒适。 -
第4题：
床旁心电监护仪使用法
正确答案: 心电监护是长时间显示和/或记录病人的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。应用心电监护仪的目的是：
①对危重病人进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律失常，指导临床抗心律失常的治疗。
②通过仪.器的报警装置，将危重病人的心率及时、准确地向医务人员进行报告，提高危重病人的抢救成功率。（以"XJJ-4型心脏急救监视装置"为例） -
第5题：
人工呼吸器使用法
正确答案: 呼吸器作为急性或慢性呼吸衰竭的一种治疗措施，其目的是：改善通气、换气功能和减少呼吸做功。 -
第6题：
冰袋使用法的实施
正确答案: 1.将冰块放入帆布袋中，用锤砸成小块，倒入盆中用水冲去棱块。
2.用勺将冰装入冰袋约2/3处，排尽空气，夹紧袋口。擦干后倒提，检查有无漏水，然后套上布套。
3.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人或家属说明方法，取得合作。
4.将冰袋置于所需的部位，冰融化后，应及时更换。5.用毕将水倒出，倒挂晾干。 -
第7题：
标点符号使用法
正确答案: 1951年9月，中央人民政府出版总署公布了《标点符号使用法》，适用于直行文稿，同年十月政务院下达指示，要求全国遵照使用。1956年4月通俗读物出版社出版了再版，主要用于横行文稿。 -
第8题：
问答题热水袋使用法正确答案： 热水袋主要用于保暖、解痉、镇痛，促进血液循环，减轻局部充血，促进炎症消散或局限。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题热水袋使用法的评估正确答案： 1.病人评估：
（1）全身情况：目前病情，意识状态，实施冷、热疗的原因。
（2）局部情况：皮肤有无红肿、化脓、疼痛、肿胀及积液等情况。
（3）心理状态：合作程度和自理能力。
（4）健康知识：病人对冷、热疗作用和知识了解的程度。
2.环境评估：环境是否安静、舒适。
3.用物评估：热水袋、冰袋、坐浴设备是否符合要求。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题冰袋使用法的计划正确答案： 除用物外其他事项同热水袋应用。用物准备：冰袋及套、冰块、盆、锤子、帆布袋、勺。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题冰袋使用法的实施正确答案： 1.将冰块放入帆布袋中，用锤砸成小块，倒入盆中用水冲去棱块。
2.用勺将冰装入冰袋约2/3处，排尽空气，夹紧袋口。擦干后倒提，检查有无漏水，然后套上布套。
3.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人或家属说明方法，取得合作。
4.将冰袋置于所需的部位，冰融化后，应及时更换。5.用毕将水倒出，倒挂晾干。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题热水袋使用法的实施正确答案： 1.测水温，将热水灌入热水袋容积的1/2～2/3，排尽袋内空气，旋紧塞子。
2.擦干、倒提热水袋，如无漏水，装入布袋中。
3.用物带至床旁，对床号、姓名，向病人解释并指导使用方法。
4.置热水袋于所需部位。
5.热水袋使用完毕，将水倒净，倒挂晾干后吹气，旋紧塞子。解析： 暂无解析 -
第13题：
无菌技术操作法包括（）
- A、无菌持物钳使用法
- B、无菌容器的使用
- C、无菌包使用法
- D、铺无菌盘
- E、取用无菌溶液法
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
人工呼吸器使用法的计划
正确答案: 1.预期目标：病人通气、换气功能改善，呼吸做功降低。
2.准备：
（1）操作者准备：熟悉病人病情，掌握上呼吸器的指征与禁忌证；熟悉呼吸机的性能和操作。
（2）病人准备：清醒病人理解上呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，主动配合。
（3）用物准备：
①简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、大小合适的面罩、固定带及衔接管）。
②呼吸机（定压型呼吸机、定容型呼吸机、多功能呼吸机、高频呼吸机）。
③其他：气源为氧气和空气；高压氧气管、空气管各1根；减压表和扳手；管道系统及附件，包括主管道（5～6根）、信号管道（压力监测管及雾化管道）、加温器、湿化器、雾化器、滤水杯、支撑架、管道固定夹、温度计；过滤纸、无菌蒸馏水1000mL、模拟肺、多功能电插板、可伸屈接头、无菌纱布、仪器使用登记本及笔。
（4）环境准备：同氧气吸入疗法。 -
第15题：
冰袋使用法的计划
正确答案: 除用物外其他事项同热水袋应用。用物准备：冰袋及套、冰块、盆、锤子、帆布袋、勺。 -
第16题：
人工呼吸器使用法的实施
正确答案: 1.简易呼吸器的应用：
（1）清除呼吸道分泌物及呕吐物。
（2）解开病人衣领，操作者站于病人头侧（必要时用口咽通气道），使病人头后仰。放置面罩固定带，托起下颌，扣紧面罩。
（3）按12～16次/min有规律地反复挤压呼吸囊。
2.呼吸机的应用：
（1）根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
（2）湿化瓶的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
（3）连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺，检查是否漏气。
（4）带呼吸机及用物至床旁，核对病人床号、姓名，对清醒病人进行解释。
（5）将高压氧气表与减压表进气口连接，连接好空气管道。
（6）接通电源，依次打开空气压缩机、呼吸机及湿化器、加温器的开关，加温器需通电加温5分钟后方可给病人使用，湿化水温以32℃～35℃为宜，24小时湿化耗水量要在250mL以上。
（7）根据病人情况选择呼吸模式键，设定通气方式：如自主呼吸（SPONT）、同步间歇指令通气（SIMV）、机械辅助呼吸（AMV）、机械控制呼吸（CMV）、持续气道正压（CPAP）、呼吸末正压（PEEP）。
（8）设定潮气量：一般按5～15mL/kg计算。
（9）设定吸入氧浓度：通常设置为30%～50%，脱机前为35%～40%，平时可根据血气分析和缺氧情况调节。
（10）设定呼吸频率：一般为10～20次/mm，吸呼时间比通常为1：1～1：3。
（11）根据需要设定旁路气流、触发灵敏度等参数。
（12）设置报警上下限范围：包括工作压力、每分通气量、呼吸道阻力等。
（13）再次检查管道连接是否正确，有无漏气，测试各旋钮功能，试机后与病人连接。
（14）上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果，并做好记录。
（15）自主呼吸恢复、缺氧症状改善后试停机。向病人解释，消除紧张心理，采取间断停机，严密观察病情，待病人症状缓解后停机。
（16）停机顺序：先关呼吸机，再关压缩机和关氧气，最后切断电源。
（17）清洁病人口鼻，清理用物，消毒备用。 -
第17题：
床旁心电监护仪使用法的评价
正确答案: 1.及时发现和处理病人的心律失常。
2.心电监护电极安放正确，导联选择合适。
3.操作者操作技术熟练，安全意识强。 -
第18题：
冬季老人使用热水袋时，错误的做法是（）。
- A、每次使用前均检查热水袋的密封性能
- B、放置时在热水袋外套上防护布袋
- C、热水袋紧挨老人肢体放置
- D、护理员随时查看
正确答案:C -
第19题：
问答题人工呼吸器使用法的实施正确答案： 1.简易呼吸器的应用：
（1）清除呼吸道分泌物及呕吐物。
（2）解开病人衣领，操作者站于病人头侧（必要时用口咽通气道），使病人头后仰。放置面罩固定带，托起下颌，扣紧面罩。
（3）按12～16次/min有规律地反复挤压呼吸囊。
2.呼吸机的应用：
（1）根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
（2）湿化瓶的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
（3）连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺，检查是否漏气。
（4）带呼吸机及用物至床旁，核对病人床号、姓名，对清醒病人进行解释。
（5）将高压氧气表与减压表进气口连接，连接好空气管道。
（6）接通电源，依次打开空气压缩机、呼吸机及湿化器、加温器的开关，加温器需通电加温5分钟后方可给病人使用，湿化水温以32℃～35℃为宜，24小时湿化耗水量要在250mL以上。
（7）根据病人情况选择呼吸模式键，设定通气方式：如自主呼吸（SPONT）、同步间歇指令通气（SIMV）、机械辅助呼吸（AMV）、机械控制呼吸（CMV）、持续气道正压（CPAP）、呼吸末正压（PEEP）。
（8）设定潮气量：一般按5～15mL/kg计算。
（9）设定吸入氧浓度：通常设置为30%～50%，脱机前为35%～40%，平时可根据血气分析和缺氧情况调节。
（10）设定呼吸频率：一般为10～20次/mm，吸呼时间比通常为1：1～1：3。
（11）根据需要设定旁路气流、触发灵敏度等参数。
（12）设置报警上下限范围：包括工作压力、每分通气量、呼吸道阻力等。
（13）再次检查管道连接是否正确，有无漏气，测试各旋钮功能，试机后与病人连接。
（14）上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果，并做好记录。
（15）自主呼吸恢复、缺氧症状改善后试停机。向病人解释，消除紧张心理，采取间断停机，严密观察病情，待病人症状缓解后停机。
（16）停机顺序：先关呼吸机，再关压缩机和关氧气，最后切断电源。
（17）清洁病人口鼻，清理用物，消毒备用。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题人工呼吸机的使用法的实施过程是什么？正确答案： （1）评估：
①核对医嘱及治疗卡。
②患者有无自主呼吸、呼吸型态如何、呼吸道是否通畅。
③患者的生命体征、意识、血气分析等，有无上呼吸机的禁忌证。
④患者及其家属对人工呼吸机的了解程度、心理状态及合作程度。
⑤呼吸机的性能是否良好。电源、电压与呼吸机是否一致。
（2）计划：
1）预期目标
①患者呼吸道能保持通畅，缺氧症状改善。
②患者能维持有效的呼吸，无并发症发生。
2）准备
①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
②用物：呼吸机（分为定压型、定容型、混合型）及氧气装置。
③环境：清洁，安静，光线充足，定期空气消毒。
（3）实施：
1）为备齐用物至患者床旁，查对床号、姓名，做好解释。
2）为协助患者仰卧，去枕、头后仰，有义齿者取下；解开领口、领带、腰带等束缚物；清除患者呼吸道分泌物或呕吐物。
3）调节呼吸机各项预置参数，启动机器。
4）使呼吸机与患者呼吸道连接
①面罩连接：将面罩盖住患者口鼻后，与呼吸机连接。
②气管内插管连接：气管内插管后与呼吸机连接。
③气管套管连接：气管切开放置气管套管后与呼吸机连接。
5）观察呼吸机运转情况及病情变化，上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。
6）根据病情需要不断调节各参数。7）湿化气体，鼓励患者翻身、咳嗽或帮助其排痰。
8）常规痰培养标本送检，做好记录。
9）撤离呼吸机自主呼吸恢复，缺氧症状改善后试停机。向患者做好解释，消除紧张心理，采取间断停机，待患者症状缓解后停机。
10）停机顺序先关呼吸机，再关压缩机和氧气，最后切断电源。
11）清洁患者口鼻，清理用物，消毒备用。
（4）评价：
①患者能适应所选择的辅助呼吸的方法，通气功能良好。呼吸道通畅，缺氧症状改善。
②患者使用呼吸机的过程中能维持有效的呼吸，无并发症发生。
③护士操作熟练，方法正确，呼吸机主要参数的调整准确，能及时排除人工呼吸机使用过程中的故障。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题无菌技术操作法包括（ ）A无菌持物钳使用法
B无菌容器的使用
C无菌包使用法
D铺无菌盘
E取用无菌溶液法
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题热水袋使用法的注意事项正确答案： 1.必须测量水温，不能直接用开水灌注热水袋。
2.使用热水袋过程中，应定时检查病人局部皮肤，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤，如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水。
3.对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人，热水袋水温不能超过50℃。袋套外再包大毛巾，不可直接接触皮肤，以免烫伤。
4.严格执行交接班制度。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题冰袋使用法正确答案： 应用冰袋可以减轻局部充血、出血及疼痛，控制炎症的扩散，降低体温、减少脑细胞的耗氧量。解析： 暂无解析