压疮的预防与护理的实施

第1题：

第2题：

第3题：

压疮的预防与护理

正确答案: 压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。预防压疮是一项重要的护理工作，一旦发生压疮，不仅增加病人躯体的痛苦，加重病情，而且对心理产生极坏的影响，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此必须加强护理，杜绝压疮的发生。

第4题：

预防压疮及护理的操作目的？

正确答案: ①促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生；②教会患者及家属预防压疮的措施；③帮助患者选择适当措施，预防压疮，促进愈合。

第5题：

叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。

正确答案: 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。

第6题：

压疮的预防与护理的注意事项

正确答案: 1.避免局部长期受压。
2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
3.增进局部血液循环。
4.增加营养的摄入。

第7题：

简述压疮预防及护理重点有哪些？

正确答案: （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则
（2）评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定期翻身拍背、气垫减压等
（3）对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致压疮的危险因素并告知患者或家属，进行压疮治疗
（4）在护理过程中，如压疮出现红肿痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理
（5）与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（）

• A、70%~80%
• B、50%~60%
• C、60%~70%
• D、55%~65%

正确答案:B

第15题：

减少患者压疮发生的措施不包括（）

• A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
• B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
• C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
• D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施

正确答案:D

第16题：

压疮处理下列哪项正确的（）

• A、院内发生压疮不需报告护理部
• B、院外带入压疮需报告护理部
• C、压疮报告表需24小时内上报护理部
• D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
• E、压疮报告表中压疮描述可不写分度

正确答案:D

第17题：

压疮的预防与护理的计划

正确答案: 1.预期目标：
（1）皮肤保持完好状态。
（2）病人舒适，活动增加。
（3）原有皮肤损害改善或痊愈。
2.准备：
（1）用物准备：按摩膏或红花乙醇、气圈、气垫、棉圈或海绵垫、翻身卡、笔、脸盆、毛巾、热水（47℃～50℃）、床刷和刷套。
（2）环境准备：关门窗，调节室温，关床帘或用屏风遮挡。
（3）病人准备：病人接受护理，主动配合，排空大小便。
（4）操作者准备：着装整齐、剪指甲、洗手，根据病人病情戴口罩。

第18题：

基础护理项目中卧位护理的内涵包括（）

• A、协助患者翻身及有效咳嗽
• B、协助患者床上移动
• C、压疮预防及护理
• D、以上都正确

正确答案:D

第19题：

预防压疮发生的护理措施有哪些？

正确答案: 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：