试述多器官功能障碍综合征的发病机制。

第1题：

第2题：

第3题：

关于多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制，不正确的是（）

• A、器官微循环灌流障碍
• B、低代谢状态
• C、线粒体氧化-磷酸化功能障碍
• D、缺血-再灌注损伤
• E、组织摄氧量减少

正确答案:B

第4题：

多器官功能障碍综合征(MODS)

正确答案:是由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍。

第5题：

何谓多器官功能障碍综合征(MOILS)?

正确答案:多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfimetionsyndrome，MODS）是SIRS进一步发展的严重阶段，是指机体在遭受急性严重感染、严重创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍的临床综合征。它发病急，进展快，病死率高。病人在发生MODS之前大多器官功能良好，发生之后一经治愈，一般不留器官的永久性损伤，也不转为慢性。因此，MODS不包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭。

第6题：

多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发生？

正确答案:MODS发病机制中共同的病理生理变化为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。
MODSR预防包括：
①处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗
②重视病人的循环和呼吸功能，尽可能及早纠正低血容量，组织低灌流和缺氧
③防治感染是预防ARDS极为重要的措施
④尽可能地改善全身情况，如体液、电解质和酸碱平衡等
⑤及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS

第7题：

试述多器官功能障碍综合征的发病机制。

正确答案:原发型MODS的器官功能障碍由损伤直接引起，继发型MODS不完全是由损伤本身引起，其发病机制主要有以下几个方面：
①器官微循环灌注障碍。重要器官微循环血液灌注减少，引起缺血、缺氧，使微血管内皮细胞肿胀，如同时伴有输液过多，则组织间水分潴留，使毛细血管到细胞内线粒体的距离增加，氧弥散发生障碍，线粒体的氧化磷酸化功能降低；
②高代谢状态。MODS时患者多有微循环灌注障碍，此时组织器官耗氧量增加，会加重细胞损伤和代谢障碍，促进器官功能障碍的发生发展；
③缺血-再灌注损伤。当器官发生缺血、缺氧时，细胞内黄嘌呤脱氢酶大量转化成黄嘌呤氧化酶，当微循环灌注得到恢复时，黄嘌呤氧化酶可催化氧分子形成大量氧自由基，后者损伤细胞引起器官功能障碍。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

多器官功能障碍综合征的发病机制目前未完全明了，但是，已认识到各种_______、_______参与加剧了_______并导致MODS的发生。

正确答案:炎性介质、细胞因子、SIRS

第15题：

多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是什么？其发病机制？

正确答案: MODS的病因；80％的MODS病人进院时有明显的休克。（1）感染性病因，如败血症和严重感染等，70％左右的MODS可由感染引起，特别是严重感染引起的败血症。（2）非感染性病因如大手术和严重创伤，大手术和严重创伤，无论有无感染存在均可发生MODS。

第16题：

试述全身炎症反应综合征的发病机制。

正确答案:全身炎症反应综合征（SIRS）是指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症。表现为播散性炎症细胞活化和炎症介质泛滥到血浆并在远隔部位引起全身性炎症。感染和非感染因子均可活化炎症细胞，通常炎症细胞活化只出现在损伤局部，活化后产生炎症介质，后者又活化炎症细胞，引起炎症瀑布效应。炎症细胞大量活化后，也可播散到远隔部位造成损伤。活化的炎症细胞突破了炎症细胞产生炎症介质的自限作用，通过自我持续放大的级联反应，产生大量促炎介质。这些促炎介质泛滥入血并形成迟发双相型SIRS第二次打击的主要因子。

第17题：

多器官功能障碍综合征

正确答案: 指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。

第18题：

多器官功能障碍综合征发病过程中最容易受损的器官是（）

• A、肺
• B、肝
• C、肾
• D、脑
• E、心脏

正确答案:A

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：