试述缺氧时循环系统的代偿性变化。

第1题：

第2题：

试述缺氧时循环系统的代偿反应。
主要表现为心排血量增加、肺血管收缩、血流重新分布和毛细血管增生。
①心排血量增加提高了组织细胞的供血量，因而使组织细胞的供氧量增加，对急性缺氧有一定的代偿意义。②部分肺泡通气不足氧分压降低所引起的肺血管收缩有利于保持这部分肺泡通气和血流相匹配，使血液充分动脉化，是一种代偿性保护。
③缺氧时心、脑供血量增多，而皮肤、胃肠道、肾脏和骨骼肌血流量减少，这种全身性血流分布的改变，对于保证生命重要器官供氧具有重要意义。
④长期缺氧时，缺氧组织出现毛细血管增生、密度增加，特别是心、脑和骨骼肌的毛细血管增生明显。毛细血管密度增加缩短了氧从血管向细胞弥散的距离，增加了组织细胞的供氧量
略

第3题：

下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（）。

• A、心率加快
• B、心肌收缩力加强
• C、心、脑、肺血管扩张
• D、静脉回流量增加
• E、毛细血管增生

正确答案:C

第4题：

下列哪项不是缺氧时组织细胞的代偿性变化（）。

• A、肌红蛋白含量增加
• B、无氧酵解增强
• C、蛋白质合成减少
• D、钙泵活动增强
• E、细胞内线粒体数目增加

正确答案:D

第5题：

试述缺氧时循环系统的代偿性变化。

正确答案:缺氧时循环系统的代偿性反应主要表现在以下几个方面：
①心输出量增加。因心率加快、心收缩力增强和静脉回流量增加引起；
②肺血管收缩。由抑制电压依赖性钾通道开放和缩血管物质释放增加引起；
③血流分布改变。皮肤、腹腔内脏血管收缩，心、脑血管扩张；
④毛细血管增生。长期缺氧使脑和心肌毛细血管增生，有利于血液中氧的弥散。

第6题：

以低张性缺氧为例，说明急性缺氧时机体的主要代偿方式。

正确答案: （1）呼吸系统变化；
（2）循环系统变化；
（3）血液系统变化；
（4）组织细胞变化。

第7题：

休克缺血缺氧期的微循环变化特点、发生机制和代偿意义。

正确答案: （1）微循环血液灌流的变化特点：少灌少流，灌少于流。
（2）微循环缺血的机制：主要与交感—肾上腺髓质系统兴奋，以及与儿茶酚胺增多为主的
各种缩血管物质增多有关。即：1）交感—肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺增多、2）心肌抑制因子3）其他体液因子也都有促使血管收缩的作用
（3）微循环改变的代偿意义：1）血液重新分布维持动脉血压：增加回心血量——通过肌性微静脉收缩和肝脾等储血器官收缩，起“自身输血”的作用；组织液反流增加，起“自身输液”的作用。2）心率加快、心收缩力加强，维持心输出量。3）外周阻力增高。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

缺氧时呼吸系统代偿（）

• A、在PO₂低于正常时就刺激外周化学感受器引起
• B、是急性低张性缺氧最重要的代偿反应
• C、长期缺氧时通气增加反应仍非常敏感
• D、急性缺氧早期虽引起低碳酸血症，但对呼吸代偿无影响
• E、休克、右心衰等循环性缺氧时呼吸代偿也很明显

正确答案:B

第15题：

试述休克早期微循环变化特点及代偿意义。

正确答案:休克早期微血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等收缩，动-静脉短路可开放，其毛细血管床开放减少，血液灌流急剧减少，使组织缺血缺氧。主要由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，大量儿茶酚胺开释，以及血管紧张素Ⅱ、加压素等其它多种缩血管物质增加引起。以上变化主要发生于腹腔内脏、皮肤与骨骼肌。

第16题：

试述缺氧时红细胞中2，3-DPG含量的变化及其意义？

正确答案:缺氧时，因生成增加和分解减少，红细胞内2，3-DPG含量增加。
生成增加：
①脱氧血红蛋白增多时，红细胞内游离的2，3-DPG减少，对磷酸果糖激酶抑制作用减弱，使糖酵解加强；
②对二磷酸甘油酸变位酶的抑制作用减弱，增加2，3-DPG的生成；
③如合并呼吸性碱中毒，pH增高可激活磷酸果糖激酶，促进糖酵解。pH增高抑制2，3-DPG磷酸酶的活性，使2，3-DPG分解减少。2，3-DPG增加的意义是使氧解离曲线右移，血红蛋白与氧的的亲和力降低，有利于红细胞向细胞释放更多的氧。但当PaO2降至8.0kPa（60mmHg）以下时，则氧离曲线右移使肺泡血结合的氧量减少，失去代偿作用。

第17题：

缺氧时无氧酵解增强（）

• A、代谢性代偿
• B、机能性代偿
• C、形态代偿

正确答案:A

第18题：

缺氧时血液重分配（）

• A、代谢性代偿
• B、机能性代偿
• C、形态代偿

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：