试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。
题目
试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。
相似考题
更多“试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。”相关问题
-
第1题：
肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。答案：解析：发热是由于肿瘤细胞坏死吸收引起，一般为低热,嘱病人多饮水。如体温高于38. 5%C,可给予物理或药物降温。肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死，肝脏体积增大包膜紧张所致,必要时可适当给予止痛剂。恶心呕吐为化疗药物所致，可给予甲氧氯普安、氨丙嗪等当白细胞计数小于4 x 10/L时,应暂停化疗,并应用升白细胞药物。 -
第2题：
试述手术后病人的心理护理要点。
正确答案: （1）及时反馈手术完成情况：术后病人一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完成，达到了手术的目的，让病人放心。应向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持。
（2）正确处理术后疼痛：病人手术后，护士应及早告诉病人术后几天刀口疼痛较甚，让病人先有心理准备。有些病人会向护士主动用言语表达疼痛，另有些病人则强忍疼痛，不愿言语表达，此时护士可从表情、姿势等非言语表达方式观察疼痛情况，及时给予处理。应积极给予镇痛药减轻疼痛，一般术后6小时内给予镇痛药可大大减轻术后整个过程疼痛。
（3）帮助病人克服消极情绪：术后病人出现焦虑、抑郁等消极情绪原因很多，有的病人不能正确评价手术疗效，有的病人手术后形成部分生理功能丧失或残疾。对这些病人护士应在生活上、心理上给予全面支持，战胜消极情绪。
（4）帮助病人做好出院准备：大多数病人伤口拆线以后就可以出院，但其各方面的功能并未完全恢复，故应向病人介绍出院后的注意事项，以及对饮食、锻炼、用药等方面的要求，促使病人出院后能迅速恢复健康。 -
第3题：
简述人工心脏起搏术的术后护理要点。
正确答案:（1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。 -
第4题：
试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点？
正确答案:①观察有无发热，恶心，呕吐等症状；
②防止导管脱出；
③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小。
④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者，要防止急性肝，肾衰竭的发生。 -
第5题：
试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。
正确答案:目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
术后护理要点有：
（1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
（2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
（3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
（4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
（5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。 -
第6题：
简述肝动脉插管化疗病人的护理要点。
正确答案:无菌操作；防止导管堵塞：2-3ml肝素；药物的副反应：腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少，上消化道出血胆囊坏死。拔管后局部加压15’，卧床24小时。 -
第7题：
试述腹股沟疝术后的护理要点。
正确答案: ⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤口上，以助止血，12-14小时后取去。
⑵术后不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，术后第二天可取半坐卧位。
⑶预防感染，保持敷料清洁、干燥。
⑷注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大便通畅。
⑸出院指导：三个月内避免重体力劳动，如有咳嗽、便秘等症状应及时治疗，以防疝复发。 -
第8题：
问答题试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。正确答案： (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肝动脉插管化疗病人的护理要点。正确答案： 无菌操作；防止导管堵塞：2-3ml肝素；药物的副反应：腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少，上消化道出血胆囊坏死。拔管后局部加压15’，卧床24小时。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述乳突根切除术后的护理要点。正确答案： ⑴平卧位或健侧卧位（勿压迫患耳）。
⑵半流饮食1-2日。
⑶注意局部出血。
⑷保持供皮区绷带固定不移动。
⑸注意有无面瘫、眩晕、呕吐和眼震，以及头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症出现。
⑹伤口疼痛时可给镇静剂，对头痛而有颅内并发病可疑者，止痛药宜慎用，以免掩盖病情，延误诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。正确答案： 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题肝动脉栓塞治疗的护理要点包括（）A术后禁食2～3天
B穿刺部位沙袋压迫6小时
C监测体温
D鼓励深呼吸，必要时吸氧
E术后1周适当补充葡萄糖
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析 -
第13题：
什么叫肝性脑病？试述其护理要点。
正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。 -
第14题：
试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。
正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次 -
第15题：
肝动脉栓塞术后的并发症的观察与护理？
正确答案:⑴栓塞综合征（发热、呕吐及右上腹疼痛）：应做好降温护理，观察呕吐物的量、色、防止水、电解质平衡；按医嘱给予止痛剂。
⑵穿刺部位有无血肿、渗血：术后将穿刺侧肢体伸直24小时，沙袋压迫6小时。
⑶血栓形成：观察术侧肢体皮肤的颜色、温度、感觉，足背动脉波动，并与对侧对比，发现异常，应取下沙袋，抬高患肢，及时与医生联系。
⑷肝功能衰竭：忌用损肝的药物及食物，密切观察肝昏迷的先兆表现，定时检测肝功能。
⑸肾动脉栓塞；常规补液，鼓励患者多饮水，保持尿量。 -
第16题：
列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。
正确答案: 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。 -
第17题：
试述术后血栓性静脉炎的护理要点。
正确答案: 护理要点
一旦发生血栓性静脉炎：
①停止患肢静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷，局部严禁按摩，以防血栓脱落导致肺栓塞；
②遵医嘱使用低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤酶等静脉滴注。
术后病人应争取早期床上运动或离床活动，卧床期间多做下肢运动，以加速静脉血液回流，防止血栓形成；血液处于高凝状态的病人，酌情服小剂量阿司匹林或复方丹参片。 -
第18题：
试述宫外孕的诊断及术后护理要点。
正确答案: ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
⑵术后护理要点：
采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
帮助病人适应手术带来的暂时困难。 -
第19题：
问答题试述术后血栓性静脉炎的护理要点。正确答案： 护理要点
一旦发生血栓性静脉炎：
①停止患肢静脉输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷，局部严禁按摩，以防血栓脱落导致肺栓塞；
②遵医嘱使用低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤酶等静脉滴注。
术后病人应争取早期床上运动或离床活动，卧床期间多做下肢运动，以加速静脉血液回流，防止血栓形成；血液处于高凝状态的病人，酌情服小剂量阿司匹林或复方丹参片。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述宫外孕的诊断及术后护理要点。正确答案： ⑴诊断：典型的病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血。腹部有明显压痛、反跳痛尤以患侧为重；肌紧张不明显，腹腔出血多时可叩出移动性浊音，血凝后可触及包块。盆腔检查，宫颈呈紫蓝色、变软，宫口及阴道内有血性分泌物；宫颈举、摆痛，子宫稍大变软，与停经日期不符；患侧可触及包块，剧烈压痛，腹腔血多时子宫呈浮球感。同时出现休克，病人常有不孕及附件炎病史。对可疑病例可用以下辅助检查：①阴道后穹窿穿刺；②尿妊娠试验；③超声波检查④诊断性刮宫；⑤腹腔镜。
⑵术后护理要点：
采用各种护理措施减轻病人的痛苦和不适。
密切观察和记录病情改变，及时发现问题，为医生提供治疗依据。
有预见性地防止各种术后可能出现的并发症。
帮助病人适应手术带来的暂时困难。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述腹股沟疝术后的护理要点。正确答案： ⑴注意观察伤口有无渗血，术后应将一磅重的小砂袋轻置于伤口上，以助止血，12-14小时后取去。
⑵术后不宜过早采用半坐卧位，以免增加腹压而影响手术修补部位的愈合，术后第二天可取半坐卧位。
⑶预防感染，保持敷料清洁、干燥。
⑷注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大便通畅。
⑸出院指导：三个月内避免重体力劳动，如有咳嗽、便秘等症状应及时治疗，以防疝复发。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
术后护理要点有：
（1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
（2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
（3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
（4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
（5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肝动脉栓塞化疗术后护理。正确答案：解析：