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  • 第1题:

    为保持会阴部清洁,决定给病人实施留置导尿术,以下操作正确的是


    正确答案:C

  • 第2题:

    关于预防导尿管相关尿路感染,错误的是()。

    • A、应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管
    • B、医务人员要认真洗手,戴无菌手套实施导尿术
    • C、置管过程中尿管污染,应当重新更换尿管
    • D、导尿时应该正确铺无菌巾,保持最大的无菌屏障
    • E、应采用开放式引流装置

    正确答案:E

  • 第3题:

    试述导尿术的注意事项及男女病人导尿管插入的深度。


    正确答案: (1)严格无菌操作,以防感染。
    (2)为女病人导尿时如误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入。
    (3)选择光滑和粗细适合的导尿管,动作要轻以免损伤尿道粘膜。
    (4)当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时,第一次放尿量不应超过1000毫升。
    尿管插入深度男20-22厘米,女4-6厘米。

  • 第4题:

    导尿术的评估


    正确答案: 1.核对医嘱、床号、姓名、导尿目的。
    2.病人评估:
    (1)全身情况:目前病情,诊断、意识状态,生命体征,治疗及导尿目的,饮水和排尿习惯等。
    (2)局部情况:膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。
    (3)心理方面:是否有焦虑不安、自卑等心理,合作程度,对疾病的认识。
    (4)健康知识:饮水、卫生习惯,接受保健知识的能力。
    3.环境评估:环境是否安全、舒适,能保护病人的隐私。
    4.用物评估:导尿包的灭菌日期、灭菌效果、消毒液的有效浓度、有效期、无菌手套的号码、灭菌日期、灭菌效果等。

  • 第5题:

    导尿术适应证


    正确答案:1.尿潴留包括前列腺肥大,昏迷等多种原因引起的尿潴留。
    2.留尿作细菌培养。
    3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
    4.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。

  • 第6题:

    问答题
    实施导尿术为固定尿管,可注入尿管气囊的液体是?

    正确答案: 10-15ml无菌生理盐水。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    导尿术的实施过程是什么?

    正确答案: (1)评估:
    ①核对医嘱和治疗卡。
    ②患者病情、临床诊断、意识状态、生命体征、治疗及导尿目的、饮水和排尿习惯等。
    ③膀胱充盈度、会阴部皮肤及黏膜情况。
    ④患者的心理状态有无焦虑不安、自卑等心理,合作程度。
    ⑤检查导尿包的灭菌效果,消毒液的有效浓度,无菌手套的号码、灭菌日期、效果等。
    (2)计划:
    1)预期目标
    ①患者尿潴留解除,感觉舒适。
    ②患者安全,导尿后无尿道、膀胱损伤及泌尿系统感染等不良的反应发生。
    ③患者理解导尿目的,主动配合,顺利导出尿液。
    2)准备
    ①护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。
    ②用物:治疗盘内置无菌导尿包(内有治疗碗1个,尿管8号、10号各1根,小药杯1个内置棉球数个,血管钳2把,液状石蜡棉球瓶1个,标本瓶或试管2个,孔巾1块,纱布2块),无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液1瓶,另备消毒外阴用物(治疗碗内盛消毒棉球及血管钳;左手套1只或指套),弯盘、橡胶单、治疗巾,绒毯,便盆及便盆盆布,屏风。
    ③患者:缓解紧张情绪,能下床活动者,嘱其自行清洗外阴。
    ④环境:关门窗,调节室温,屏风遮挡。
    (3)实施:
    1)女患者导尿术
    ①备齐用物至患者床旁,对治疗卡、姓名,做好解释。松开床尾盖被。
    ②操作者站患者右侧,帮助脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部(天冷加盖浴巾或毛毯),对侧腿部用棉被遮盖,患者取仰卧屈膝位,两腿略向外展,露出外阴;臀下垫橡胶单及治疗巾。弯盘置于近外阴处,治疗碗放于两腿间。
    ③左手戴上手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒阴阜和两侧大阴唇,然后以左手分开大阴唇;消毒小阴唇及尿道口,最后至肛门。消毒顺序自上而下,由外向内(上至阴阜,下至肛门),一个棉球仅限用一次,棉球及手套用后置弯盘内移至护理车下层。
    ④取无菌导尿包置患者两腿之间并依次打开;倒消毒液于小药杯内,戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾下缘与导尿包包布相接构成一无菌区。
    ⑤按操作顺序排列无菌物品,液状石蜡油棉球润滑导尿管前端置弯盘内备用,取另一弯盘置外阴旁,左手拇指、示指分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒,消毒方法自上而下、由内向外,分别消毒尿道口及双侧小阴唇,再次消毒尿道口,每个棉球限用一次,用过的污棉球、小药杯、血管钳置弯盘内移至床尾端包布边缘处;左手原位固定不动。
    ⑥右手将盛导尿管的弯盘置孔巾孔旁,夹导尿管自尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右,松开左手,固定导尿管;将尿液引入无菌弯盘内,并留取中段尿标本,标本盖严、放妥;弯盘内尿液需倾倒时,夹紧导尿管(导尿管不宜提得过高),将尿液倒入便盆内。
    ⑦导尿完毕,拔出导尿管置弯盘内,撤出孔巾,用纱布擦净外阴部,脱去手套,放入弯盘内;撤去橡胶单、治疗巾。⑧协助患者穿裤,整理床单位,将尿标本瓶(或试管)贴标签后送检。
    ⑨清理用物,洗手,记录并签名。
    2)男患者导尿术
    ①同“女患者导尿术”①~②项。
    ②左手戴上手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒阴阜、阴茎、阴囊,左手用纱布裹住阴茎,将包皮向后推,自尿道口向外旋转拭洗龟头及冠状沟数次,一个棉球仅限用一次。棉球及手套用后置弯盘内,移至护理车下层。
    ③取无菌导尿包置患者双腿之间并依序打开;倒消毒液于小药杯内,戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾下缘与导尿包包布相接构成一无菌区。
    ④按操作顺序排列无菌物品,液状石蜡棉球润滑导尿管前端置弯盘内备用,取另一弯盘置外阴旁;左手用纱布包裹阴茎,提起阴茎与腹壁成60°,将包皮后推露出尿道口,用消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。用过的污棉球、小药杯、血管钳置弯盘内移至床尾端包布边缘处;左手用纱布固定阴茎不动,右手将盛导尿管的弯盘置孔巾孔旁。
    ⑤右手持血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入20~22cm,见尿液流出再插入2cm左右,将尿液引入无菌盘内,并留取中段尿液,标本瓶盖严、放妥;如插管困难,应稍停片刻,或让患者做深呼吸,再缓缓插入,切忌暴力。弯盘内尿液需倾倒时,夹紧导尿管(导尿管不宜提得过高),将尿液倒入便盆内。
    ⑥同女患者导尿术⑦~⑨项。
    (4)评价:
    ①患者无痛苦,衣被清洁干燥。
    ②患者安全,导尿后无尿道、膀胱损伤及不良反应发生。
    ③护士操作熟练,方法正确,无菌观念强,操作过程无污染;插管一次成功。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。

    正确答案: 1.男性导尿患者仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后,以蘸碘伏或0.1%洗必泰的棉球..自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指食指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,插入15~20cm,松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧,成人一般用14号导尿管,插入后经侧管注气或生理盐水10~15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后,以蘸碘伏或0.1%洗必泰的棉球,自尿道口向外周消毒,至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,插入6~8cm,松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧,成人一般用14号导尿管,插入后经侧管注气或生理盐水约10~15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    医嘱:给该病人实施导尿术,插尿管的深度是多少( )。A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmS

    医嘱:给该病人实施导尿术,插尿管的深度是多少( )。

    A.2~3cm

    B.4~6cm

    C.7~8cm

    D.8~9cm

    E.9~10cm


    正确答案:B
    本题考查导尿术和留置导尿的护理措施。

  • 第10题:

    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?


    正确答案: (1)导尿术适用于:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦;②协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道和膀胱造影等;③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于:①抢救休克或危重患者,正确记录尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化;②为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤;③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减少手术切口的张力,利于切口的愈合;④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥;⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。

  • 第11题:

    导尿术


    正确答案: 导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。其目的是:
    ①为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
    ②协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道或膀胱造影。
    ③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

  • 第12题:

    实施导尿术为固定尿管,可注入尿管气囊的液体是?


    正确答案: 10-15ml无菌生理盐水。

  • 第13题:

    导尿术准备工作


    正确答案:1.导尿前向患者解释导尿的必要性和大概过程。
    2.注意合理暴露患者,注意保暖。
    3.一般常准备二腔导尿管,适当选择管径大小,一般管径有F14~26。普通导尿管有时也用。
    4.准备齐全的导尿物品,包括无菌手套、无菌石蜡油、注射器、0.5%碘伏棉球、尿引流袋等。或准备一个完整的导尿包。

  • 第14题:

    问答题
    女性,48岁,因患乳腺癌,准备行乳腺癌根治术,需做术前导尿,请用普通导尿管为患者做留置导尿术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第15题:

    问答题
    简述实施导尿术的目的。

    正确答案:
    解析:

  • 第16题:

    问答题
    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

    正确答案: (1)导尿术适用于:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦;②协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道和膀胱造影等;③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于:①抢救休克或危重患者,正确记录尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化;②为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤;③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减少手术切口的张力,利于切口的愈合;④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥;⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
    解析: 暂无解析