胸腔引流法的注意事项
题目
胸腔引流法的注意事项
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第1题：
胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
正确答案：保持引流通畅
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第2题：
绝缘杆作业法（间接作业）断引流线时有哪些安全注意事项？
正确答案: （1）严禁带负荷断引流线；
（2）作业时，作业人员对相邻带电体的间隙距离不得小于0.4m，作业工具的最小有效绝缘长度小得小于0.7m；
（3）作业人员应通过绝缘操作对人体可能触及的区域的所有带电体进行绝缘遮蔽；
（4）断引流线应首先从边相开始，一相作业完成后，应迅速对其进行绝缘遮蔽，然后对对另一相开展作业；
（5）作业时应穿戴齐备安全防护用具；
（6）停用重合闸按规定执行。 -
第3题：
密闭式胸腔冲洗术注意事项不正确的是（）
- A、冲洗装置连接牢固，防止管道脱出
- B、胸腔注人药物后，应停止冲洗并夹管保留1-2小时
- C、保持引流管通畅，避免引流管受压、折叠、扭曲
- D、指导患者进行有效咳嗽及深呼吸
正确答案:B -
第4题：
下列那项不是胸腔闭式引流的目的（）。
- A、保持引流通畅，维持胸腔内压
- B、促进肺膨胀
- C、观察胸腔引流液的性状、颜色、量
- D、观察患者胸部起伏情况
正确答案:D -
第5题：
护士挤压胸腔引流管的目的是（）
- A、防止引流管打折
- B、重建胸腔负压
- C、保持引流管通畅
- D、防止引流液倒流
- E、预防感染
正确答案:C -
第6题：
胸腔引流法
正确答案: 胸腔引流的目的是排除潴留在胸膜腔内的空气、血液、渗出液等。胸膜腔是保持负压的密闭空间，可使具有弹性的肺脏不断扩张、收缩，以维持正常的呼吸功能。但是，空气、血液、渗出液等潴留在胸腔内时，改变了胸腔的负压状态，将影响肺扩张和气体交换。因此，通过胸腔引流排除空气和液体等，恢复胸腔内的负压、改善呼吸状况。 -
第7题：
胸腔闭式引流时，引流管插入胸腔的深度为（）cm，另一端插入引流瓶水面下的深度是（）左右。
正确答案:4～6、2cm -
第8题：
胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）
- A、保持引流通畅
- B、维持胸腔内压力
- C、防止逆行感染
- D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
- E、防止胸腔内出血
正确答案:E -
第9题：
问答题试述胸腔引流管的拔除及注意事项。正确答案： 24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除胸管。
方法：安排病人坐在床缘或躺向健侧，嘱病人深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布、胶布固定。对于引流管放置时间过长、放置粗引流管者，拔管前留置缝合线，去管后结扎封闭引流管口。拔管后最初几小时观察病人有无胸闷、呼吸困难、引流管口处渗液、漏气、管口周围皮下气肿等，并给予处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题胸腔引流法的计划正确答案： 1.预期目标：
（1）胸腔引流装置通畅，引流效果满意。
（2）病人病情改善，紧张反应减轻，无不良反应。
2.准备：
（1）操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉病人病情及胸腔引流装置的使用方法。
（2）用物准备：备治疗盘、胸腔穿刺包、消毒用品及胸腔腹压引流装置。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）A保持引流通畅
B维持胸腔内压力
C防止逆行感染
D便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
E防止胸腔内出血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题胸腔引流法正确答案： 胸腔引流的目的是排除潴留在胸膜腔内的空气、血液、渗出液等。胸膜腔是保持负压的密闭空间，可使具有弹性的肺脏不断扩张、收缩，以维持正常的呼吸功能。但是，空气、血液、渗出液等潴留在胸腔内时，改变了胸腔的负压状态，将影响肺扩张和气体交换。因此，通过胸腔引流排除空气和液体等，恢复胸腔内的负压、改善呼吸状况。解析： 暂无解析 -
第13题：
胸腔闭式引流，瓶内长玻璃管内的水柱岁呼吸上下波动，表示（）。
- A、胸腔内压力增高
- B、胸腔内压力下降
- C、引流管通畅
- D、引流管堵塞
正确答案:C -
第14题：
试述胸腔引流管的拔除及注意事项。
正确答案: 24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除胸管。
方法：安排病人坐在床缘或躺向健侧，嘱病人深吸一口气后屏气拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布、胶布固定。对于引流管放置时间过长、放置粗引流管者，拔管前留置缝合线，去管后结扎封闭引流管口。拔管后最初几小时观察病人有无胸闷、呼吸困难、引流管口处渗液、漏气、管口周围皮下气肿等，并给予处理。 -
第15题：
胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）。
- A、捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
- B、捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
- C、捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
- D、捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压
正确答案:D -
第16题：
胸腔闭式引流主要靠重力引流，水封瓶应置于引流管胸腔出口平面下60-100cm。
正确答案:正确 -
第17题：
胸腔引流法的评估
正确答案: 1.病人评估：
（1）全身状况：病人伤情或病情呼吸状况，生命体征，有无脾下气肿及缺氧等临床表现。
（2）心理状况：有无紧张、焦虑，对流至胸腔引流管的认识和态度。
2.适应证评估：
（1）气胸：气胸是胸腔内的极气压迫肺脏导致的肺不张状态，可分为空气由肺脏进入胸膜腔的自然气胸和空气由胸壁进入胸膜腔的外伤性气胸。
（2）胸腔积液：胸水是潴留在胸腔内液体的总称，血液潴留时称为"血胸"，脓液潴留时称为"脓胸"。胸水会压迫肺脏，导致肺不张。引起胸腔积液的疾患有胸膜炎、急性肺炎、心力衰竭、肝硬化等。
（3）开胸手术后：开胸手术后必须插入引流管，
目的是：
①通过开胸术使肺扩张。
②观察胸腔内有无出血或空气潴留。 -
第18题：
给患者作胸腔闭式引流时，引流瓶应放在低于患者胸部的地方，其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防瓶内的液体反流进入胸腔。（）
正确答案:正确 -
第19题：
试述胸腔穿刺的注意事项？
正确答案: ⑴协助病人取舒适、正确体位。
⑵抽液时不宜过多过快，诊断性穿刺的抽液量为50毫升左右；为排除积液时，，每次抽液量不宜超过1000毫升。
⑶术中嘱病人勿咳嗽，必要时可事先服用可待因。
⑷术中严密观察病人反应，出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、剧烈胸痛、连续咳嗽等症状，立即停止抽液，并做相应处理。
⑸术后记录抽液量，继续观察不良反应。 -
第20题：
填空题成人行胸腔闭式引流时，胸腔引流管插入胸腔的适宜长度是（）正确答案： 3cm解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（）。A捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压
B捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压
C捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压
D捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胸腔引流法的注意事项正确答案： 1.保证引流管引流的有效性：
（1）通过水封瓶液面的呼吸性波动和吸引压调整瓶的气泡判断引流是否有效地进行。
（2）吸引压调整瓶呈持续性吸引状态，无菌蒸馏水会逐渐蒸发减少，应定时检查、补充。
（3）注意观察有无空气自肺组织、引流口、引流管等处漏人胸膜腔的征象。若经水封瓶有气泡溢出，说明有空气漏入。应当注意检查和判断发生漏气的原因并妥善处理。
2.保证引流管的固定状态良好。
3.密切观察病情变化及引流状况：
（1）观察呼吸状况及有无缺氧等。
（2）观察有无皮下气肿发生。皮下气肿可发生于引流切口周围，应密切注意其发生的可能。
（3）观察排气、排液状况，注意气体和液体引流是否通畅。观察引流液量及其性质并做好记录。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题患者，女性，32岁，因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效，于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻，引流通畅。请问： 提示引流通畅的客观指标是什么?关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉患者及其陪护哪些注意事项?正确答案： 引流通畅：当患者呼吸时，应有气泡从水封瓶长玻璃管内逸出水面，或长玻璃管内液柱随呼吸运动上下波动。
应告知的注意事项：①引流瓶的位置在任何时候都必须低于胸腔，放置要稳妥，勿倾倒或打碎；②防止引流管滑脱、受压，引流瓶盖松动；③可适当加深呼气，促进肺复张；④当感到胸闷、憋气加重或发生其他意外时及时通知医护人员。解析： 暂无解析