试述危重患者护理记录的内容。

题目

试述危重患者护理记录的内容。

相似考题

1.试述危重病人的护理要点。

2.凡危重、( )、( )、行特殊治疗或须严密观察病情的患者，应做好特别护理记录。

3.简述对危重患者实施皮肤护理的主要内容。

4.护理文书不规范中,在护理危重患者时执行医嘱,未按护理常规要求密切观察()并记录,造成护理记录不详体现病情变化,易引起医疗纠纷。

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  • 第1题：

    试述特别护理记录单的内容。


    正确答案：特别护理记录单包括：①一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名;②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。

  • 第2题：

    危重患者的支持性护理包括哪些内容？


    正确答案:危重患者的支持性护理包括：
    ①严密观察病情变化，做好抢救准备。
    ②保持呼吸道通畅。
    ③加强临床护理，如做好眼睛，口腔，皮肤护理。
    ④进行肢体被动锻炼。
    ⑤补充营养和水分。
    ⑥维持排泄功能，协助患者大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。
    ⑦保持各类导管通畅。
    ⑧确保患者安全，合理使用保护具，防止舌咬伤等。
    ⑨做好心理护理。

  • 第3题：

    护理单元非归档护理文书中保存2年的有（）

    • A、护理抢救记录单
    • B、口头医嘱记录单
    • C、护理会诊记录单
    • D、护理病例讨论记录单
    • E、危重患者分级转运交接单

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    试述特别护理记录单包括哪些内容。


    正确答案: 特别护理记录单包括：①一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。

  • 第5题：

    危重伤病员的转运，责任护士正确核对伤病员信息，转科伤病员应填写（）。

    • A、危重护理记录单
    • B、转科交接记录单
    • C、危重患者计划单
    • D、巡视记录单

    正确答案:B

  • 第6题：

    护理记录包括哪些？试述危重患者记录单。


    正确答案:（1）护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。
    （2）危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、病案号、床号、页码、记录日期、时间、生命体征、出入液量等病情变化、护理措施和效果、护士签名等，记录时间应当具体到分钟。

  • 第7题：

    单选题
    交班前，护理组长（或高级责任护士）和当班责任护士应检查医嘱、护嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视下列那些患者？（）
    A

    危重患者

    B

    本组管辖的患者

    C

    新入院患者

    D

    危重患者和新入院患者


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是（　）
    A

    三测单

    B

    入院评估单

    C

    护理计划单

    D

    护理措施实施单

    E

    医嘱单


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    危重患者的支持性护理包括哪些内容？

    正确答案： 危重患者的支持性护理包括：
    ①严密观察病情变化，做好抢救准备。
    ②保持呼吸道通畅。
    ③加强临床护理，如做好眼睛，口腔，皮肤护理。
    ④进行肢体被动锻炼。
    ⑤补充营养和水分。
    ⑥维持排泄功能，协助患者大小便，必要时给予人工通便及在无菌操作下行导尿术。
    ⑦保持各类导管通畅。
    ⑧确保患者安全，合理使用保护具，防止舌咬伤等。
    ⑨做好心理护理。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述对危重患者实施皮肤护理的主要内容。

    正确答案： 皮肤护理，加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述危重病人的护理要点。

    正确答案： 危重病人的护理要点如下：
    （1）严密观察病情：根据需要每15～30分钟观察并记录1次，内容主要有生命体征、意识、瞳孔的变化等。
    （2）保持呼吸道通畅：鼓励病人进行有效的深呼吸或轻拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人应头偏向一侧，用吸引器吸出痰液，定时进行雾化吸入预防肺不张、坠积性肺炎等并发症。
    （3）保证病人安全：对昏迷、谵妄病人应注意安全，需要用床挡或保护用具。对于牙关紧闭者，可用张口器、舌钳保护舌不被咬伤。
    （4）加强基础护理：应加强对口腔、皮肤、眼睛的护理。
    ①眼睛的保护：为了防止角膜干燥、溃疡及结膜炎发生，可涂抗生素眼药膏或盖凡士林油纱布；
    ②口腔护理：为避免口腔炎症、口腔溃疡、腮腺炎、中耳炎、口臭的发生，每天2～3次口腔护理，以保证口腔卫生；
    ③皮肤护理：加强皮肤护理，做到"六个勤"，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理；
    ④肢体被动活动：病情允许，每天2～3次为病人做肢体屈伸、旋、展的运动。
    （5）补充营养及水分：为保证危重病人营养及水分的摄入，维持体液平衡应设法增进病人的饮食，不能进食者，可采用鼻饲法或完全胃肠外营养。
    （6）维持二便通畅：如有尿潴留可用无菌法导尿，防止泌尿系统感染。如有便秘应帮助解除。
    （7）保持各种导管通畅：应妥善固定，安全放置，防止出现扭曲、阻塞，受压、脱落等现象。有些导管不得有逆流，以防感染。
    （8）保持病人的最佳心理状态：危重病人会出现各种各样的心理问题，如恐惧、焦虑、悲伤、消极、多疑、绝望等。因此，必须采取有效护理措施，保证病人的较好心理状态。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述特别护理记录单包括哪些内容。

    正确答案： 特别护理记录单包括：①一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；②记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    不符合特别护理内容的是

    A、24小时专人护理

    B、严密观察病情及生命体征变化

    C、做好基础护理，严防并发症

    D、给予卫生保健指导

    E、填写危重患者护理记录单


    参考答案：D

  • 第14题：

    护理交班的内容包括：新入院或转入的老人，（），重点护理老人，护理交班记录。

    • A、危重老人
    • B、出院老人
    • C、老人年龄
    • D、转出人数

    正确答案:A

  • 第15题：

    危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是（　）

    • A、三测单
    • B、入院评估单
    • C、护理计划单
    • D、护理措施实施单
    • E、医嘱单

    正确答案:D

  • 第16题：

    凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理记录。特别护理记录的内容包括（）等。

    • A、药物治疗效果及反应
    • B、患者生命体征
    • C、病情动态
    • D、护理措施

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    交班前，护理组长（或高级责任护士）和当班责任护士应检查医嘱、护嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视下列那些患者？（）

    • A、危重患者
    • B、本组管辖的患者
    • C、新入院患者
    • D、危重患者和新入院患者

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    危重伤病员的转运，责任护士正确核对伤病员信息，转科伤病员应填写（）。
    A

    危重护理记录单

    B

    转科交接记录单

    C

    危重患者计划单

    D

    巡视记录单


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理记录。特别护理记录的内容包括（）等。
    A

    药物治疗效果及反应

    B

    患者生命体征

    C

    病情动态

    D

    护理措施


    正确答案： A,C
    解析： 特别护理记录单的记录内容包括患者生命体征、出入量、病情动态、护理措施、药物治疗效果及反应。

  • 第20题：

    多选题
    护理单元非归档护理文书中保存2年的有（）
    A

    护理抢救记录单

    B

    口头医嘱记录单

    C

    护理会诊记录单

    D

    护理病例讨论记录单

    E

    危重患者分级转运交接单


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于特级护理记录单书写要求正确的是（）
    A

    特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。

    B

    护理记录应所有病人统一书写内容。

    C

    内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

    D

    记录时间应当具体到小时。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    护理交班的内容包括：新入院或转入的老人，（），重点护理老人，护理交班记录。
    A

    危重老人

    B

    出院老人

    C

    老人年龄

    D

    转出人数


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述危重患者护理记录的内容。

    正确答案： 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出人水量、病情观察、护理措施及效果等。
    解析： 暂无解析

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