CT可以在极早期诊断腔隙性脑梗死。（）

第1题：

第2题：

第3题：

试述腔隙性脑梗死的病因、病理?

正确答案: 常见的病因：①高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性、管腔闭塞导致腔隙性病变；②大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉；③血流动力学异常如血压突然下降；④红细胞增多症、血小板增多症和高凝状态等；⑤各类小栓子如红细胞、纤维蛋白等阻塞小动脉。
病理：梗死灶为不规则圆形、卵圆形、狭长形含液体的腔洞样小软化灶，平均3～4mm。
病灶主要分布在基底节区、放射冠、丘脑和脑干，病变血管多为直径100～200μm的深穿支，可见透明变性、玻璃样变、玻璃样小动脉坏死、血管壁坏死和小动脉硬化等，多见于豆纹动脉、丘脑穿通动脉和基底动脉旁中线支。

第4题：

腔隙性脑梗死的MRI表现有哪些？

正确答案:腔隙性脑梗死是指脑深部（内囊、基底节区）穿支动脉闭塞所致的小灶性梗死。一般病灶小于15mm，病变多位于基底节区和内囊区。腔隙梗死灶MRI表现为长T1、长T2信号，病灶形态一般呈卵圆形、星形或裂缝状。有人将脑腔隙和血管周围间隙也归之于此类病变。脑腔隙病理上为一脑实质含水分的潜在腔，血管周围间隙也叫Virchow-Robin间隙，是指围绕脑血管壁的蛛网膜下腔扩大在脑实质内所形成的腔隙。脑腔隙和血管周围间隙一般较腔隙性梗死病灶小，信号变化与脑脊液信号相同。

第5题：

腔隙性脑梗死及其CT表现有哪些?

正确答案: 腔隙性脑梗死是指发生于豆纹动脉、丘脑穿支动脉、基底动脉之旁中央支等穿通支而引起的梗塞灶。CT扫描表现为小于15mm的圆形、卵圆形缺血灶，多位于基底节内囊区、丘脑、脑室旁深部白质、脑桥等。发病24小时内CT扫描往往不易显示，多于48-72小时后可见到边界模糊的低密度病灶，3～4周后形成囊性软化灶。

第6题：

下列哪种病变诊断中，CT诊断价值优于MRI（　）

• A、骨质疏松症 
• B、肝内小血管瘤 
• C、腔隙性脑梗死 
• D、多发性硬化 
• E、脊髓空洞症

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

怎样预防腔隙性脑梗死？

正确答案: 腔隙性脑梗死（腔梗），是指由大脑半球深部和脑干等部位，直径为100～400微米的深部小动脉梗死引起的一种微梗死。通常CT或磁共振检查可确诊。是缺血性脑中风的一种类型。轻者可无明显症状，重者可出现头痛、头晕眼花、面部或四肢麻木、双下肢活动不灵、乏力、走路方向偏斜如醉酒样、口齿不清、手指动作不灵、失眠、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，也有的忽然丧失部分记忆，或出现一过性失语。这些症状都属于脑供血不足的临床表现，特别是好吃少动的中老年人，应提高警惕。腔梗患者短期内致残率程度较轻，但复发率高达21%左右。反复发生的腔梗，将成为老年人常见的血管性痴呆的诱因。诱发腔梗的危险因素有：高血压占93%，吸烟占42%，糖尿病、高脂血症、高黏血症及有中风家属史等。
早期预防腔梗首先要及早发现高血压，长期高血压是发病原因之一；其次要常查：
①血糖，糖尿病患者如果血糖控制不理想，可并发腔梗；
②血黏度，高黏血症患者也是好发腔梗的人群之一，可用小剂量阿司匹林纠正；
③血小板功能及血脂等。

第13题：

简述腔隙性脑梗死CT表现？

正确答案:基底节区或丘脑区类圆形低密度灶，边界清楚，直径在10－15mm，无明显占位表现，可多发。4周左右形成低密度软化状，同时附近脑室扩大，脑沟、脑池增宽等局部萎缩性变化。增强扫描可发生均一或不规则斑片状强化，2－3周最明显，形成软化灶后不强化。

第14题：

腔隙性脑梗死

正确答案: 指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。Fisher归纳出了21种类型，其中以高血压性脑血管病变最常见；好发于脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。

第15题：

女，62岁，头痛，精神焦虑，CT检查如图，最可能的诊断为（　）

• A、正常脑CT
• B、苍白球钙化
• C、腔隙性脑梗死
• D、脑出血
• E、脑萎缩

正确答案:B

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：