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  • 第1题:

    频繁大量呕吐引起电解质紊乱及酸碱平衡失调可表现为()、()、(),还可导致()和()。


    正确答案:低氯血症;低钾血症;代谢性碱中毒;脱水;营养障碍

  • 第2题:

    频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?


    正确答案: 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒,其机制包括:
    ⑴胃液大量丢失H+使小肠、胰腺等缺少H+的刺激造成分泌HCO3-减少,H+吸收入血也减少,所以,来自胃壁入血的HCO3-得不到足够的H+中和而导致血浆HCO3-原发性升高。
    ⑵胃液大量丢失使Cl…丢失,机体缺氯可使肾泌H+和重吸收HCO3-增多。
    ⑶胃液大量丢失使K+丢失,机体缺钾使肾小管H+-Na+交换增强,肾脏泌H+和重吸收HCO3-增加,同时细胞内K+外移,细胞外H+内移。
    ⑷胃液大量丢失使细胞外液丢失,细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,醛固酮增多使肾泌H+和重吸收HCO3-增加。
    以上均导致血浆HCO3-浓度升高,引起代谢性碱中毒。

  • 第3题:

    频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?


    正确答案: 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒,其机制是:
    (1)胃液大量丢失可导致H+大量丢失。来自胃壁和肠液的HCO-3得不到足够的H+中和而被吸收入血,导致血HCO-3浆浓度升高。
    (2)大量的胃液丢失还使Cl-丢失、K+丢失和细胞外液丢失。机体缺氧可使肾分泌H+和重吸收HCO-3增多。细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾分泌H+和重吸收HCO-3增强;机体缺钾使肾小管H+-Na+交换增强,肾分泌H+和重吸收HCO-3增强;同时细胞内K+外移,细胞外H+内移。以上均导致血浆HCO-3浓度升高,引起代谢性碱中毒。

  • 第4题:

    下列哪项是呼吸衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱()。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性酸碱紊乱

    正确答案:E

  • 第5题:

    严重烧伤引起的第一位死因是()

    • A、休克
    • B、急性呼吸衰竭
    • C、急性肾功能衰竭
    • D、败血症
    • E、水、电解质、酸碱平衡紊乱

    正确答案:D

  • 第6题:

    问答题
    严重呕吐丢失大量胃液可能引起何种酸碱平衡紊乱,简述其发生机制。

    正确答案: 可以引起代谢性碱中毒,其主要机制为:
    (1)大量H+丢失,肠道产生的HCO3-不能被中和,重吸收后引起血液[HCO3-]原发性增高。
    (2)大量丢失Cl-,使近端肾小管重吸收Cl-减少,Na+重吸收相应减少,远端肾小管内[Na+]增高,故通过重吸收Na+和HCO3-增加和排出H+增多,使血浆[HCO3-]增高。
    (3)大量丢失K+,造成低钾血症。组织细胞内K+向细胞外转移的同时,胞外H+进入细胞内;远曲肾小管上皮细胞在低钾血症条件下,不是以K+-Na+交换为主而是以H+-Na+交换为主,使排出H+增多,同时HCO3-被重吸收。
    (4)大量胃液丢失,当使体液明显减少时,可以使醛固酮分泌增多,在远端肾单位重吸收Na+增多,同时又使HCO3-重吸收增多。
    以上原因共同作用,可使血浆[HCO3-]原发性增多,导致代谢性碱中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    呼吸衰竭时酸碱平衡紊乱的后果有哪些?

    正确答案: 1、呼吸性酸中毒Ⅱ型呼吸衰竭的主要肺功能变化是肺泡通气量不足,血中CO2潴留,使PaCO2升高,引起呼吸性酸中毒。
    2、呼吸性碱中毒Ⅰ型呼吸衰竭的主要变化是肺实质病变所致的低氧血症。此时发生的过度通气引起低碳酸血症,造成呼吸性碱中毒。
    3、代谢性酸中毒各种类型的呼吸衰竭都有低氧血症,组织缺氧,乳酸产生增加。进食少时,因饥饿还可有酮体生成增多,因此代谢性酸中毒在呼吸衰竭时甚为常见。
    4、代谢性碱中毒慢性阻塞肺疾患病人使用排钾利尿剂和肾上腺皮质激素等可引起代谢性碱中毒。Ⅰ型呼吸衰竭若因创伤、大手术等引起,由应激反应引起的肾上腺皮质激素大量分泌也可引起代谢性碱中毒。
    呼吸衰竭的病人视病情和治疗措施不同而可表现为上述酸碱紊乱的混合型。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    严重烧伤引起的第一位死因是()。
    A

    休克

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    急性肾功能衰竭

    D

    败血症

    E

    水、电解质、酸碱平衡紊乱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述呼吸衰竭时发生的酸碱平衡紊乱。

    正确答案: 一般而言,常发生混合型酸碱平衡紊乱。
    ①代谢性酸中毒:严重缺氧时无氧代谢加强,乳酸等酸性产物生成增加,可引起代谢性酸中毒。呼吸衰竭时还可出现功能性肾功能不全,肾小管排酸保碱功能降低;同时引起呼吸衰竭的原发疾病或病理过程如感染休克等均可导致代谢性酸中毒。
    ②呼吸性破中毒:多见于Ⅱ型呼吸衰竭,大量CO2潴留可导致呼吸性酸中毒。
    ③呼吸性碱中毒:Ⅱ型呼吸衰竭时,机体可因正常肺泡过度代偿,使机体总通气量增加, CO2呼出过多,发生呼吸性碱中毒。最常见呼酸合并代酸。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    频繁呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱?为什么?

    正确答案: 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒,其机制包括:
    ⑴胃液大量丢失H+使小肠、胰腺等缺少H+的刺激造成分泌HCO3-减少,H+吸收入血也减少,所以,来自胃壁入血的HCO3-得不到足够的H+中和而导致血浆HCO3-原发性升高。
    ⑵胃液大量丢失使Cl…丢失,机体缺氯可使肾泌H+和重吸收HCO3-增多。
    ⑶胃液大量丢失使K+丢失,机体缺钾使肾小管H+-Na+交换增强,肾脏泌H+和重吸收HCO3-增加,同时细胞内K+外移,细胞外H+内移。
    ⑷胃液大量丢失使细胞外液丢失,细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,醛固酮增多使肾泌H+和重吸收HCO3-增加。
    以上均导致血浆HCO3-浓度升高,引起代谢性碱中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    频繁大量呕吐引起电解质紊乱及酸碱平衡失调可表现为()、()、(),还可导致()和()。

    正确答案: 低氯血症,低钾血症,代谢性碱中毒,脱水,营养障碍
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性酸碱平衡紊乱

    正确答案:E

  • 第13题:

    简述呼吸衰竭时发生的酸碱平衡紊乱。


    正确答案: 一般而言,常发生混合型酸碱平衡紊乱。
    ①代谢性酸中毒:严重缺氧时无氧代谢加强,乳酸等酸性产物生成增加,可引起代谢性酸中毒。呼吸衰竭时还可出现功能性肾功能不全,肾小管排酸保碱功能降低;同时引起呼吸衰竭的原发疾病或病理过程如感染休克等均可导致代谢性酸中毒。
    ②呼吸性破中毒:多见于Ⅱ型呼吸衰竭,大量CO2潴留可导致呼吸性酸中毒。
    ③呼吸性碱中毒:Ⅱ型呼吸衰竭时,机体可因正常肺泡过度代偿,使机体总通气量增加, CO2呼出过多,发生呼吸性碱中毒。最常见呼酸合并代酸。

  • 第14题:

    呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是()

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性酸碱紊乱

    正确答案:E

  • 第15题:

    呼吸衰竭时易出现哪种类型的酸碱平衡紊乱?其发生机制是什么?


    正确答案: 呼吸衰竭时易出现四种酸碱平衡紊乱:
    ①呼吸性酸中毒。主要见于通气障碍性呼吸衰竭。由于通气功能障碍使CO2潴留,导致血液中碳酸增多,血pH值降低。
    ②代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒。由于缺氧使糖酵解增强,乳酸增多,致血pH值降低。
    ③呼吸性碱中毒。Ⅰ型呼吸衰竭若伴有代偿性通气过度,使CO2排除过多引起血pH值升高。
    ④代谢性碱中毒。多为医源性,例如人工呼吸机使呼吸过快,原先体内代偿性增加的HCO3—不能及时排出,则导致血pH值升高。

  • 第16题:

    进食酸性水果不会引起机体酸碱平衡的紊乱。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    单选题
    呼吸衰竭最常引起的酸碱平衡紊乱是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性碱中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性酸碱平衡紊乱


    正确答案: C
    解析: 呼吸衰竭最常引起两种或以上的酸碱中毒,如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒而成为混合性酸碱平衡紊乱。

  • 第18题:

    填空题
    呼吸衰竭可能引起()、()、()等不同类型的酸碱平衡紊乱。

    正确答案: 呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,呼吸性碱中毒
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    频繁呕吐可引起何种酸碱平衡紊乱?其机制如何?

    正确答案: 频繁呕吐可引起代谢性碱中毒,其机制是:
    (1)胃液大量丢失可导致H+大量丢失。来自胃壁和肠液的HCO-3得不到足够的H+中和而被吸收入血,导致血HCO-3浆浓度升高。
    (2)大量的胃液丢失还使Cl-丢失、K+丢失和细胞外液丢失。机体缺氧可使肾分泌H+和重吸收HCO-3增多。细胞外液容量减少可刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾分泌H+和重吸收HCO-3增强;机体缺钾使肾小管H+-Na+交换增强,肾分泌H+和重吸收HCO-3增强;同时细胞内K+外移,细胞外H+内移。以上均导致血浆HCO-3浓度升高,引起代谢性碱中毒。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    如果人工呼吸器的速率过快,可能会引起(  )。
    A

    酸中毒

    B

    碱中毒

    C

    酸碱平衡正常

    D

    保持过去的酸碱平衡紊乱

    E

    混合性酸碱平衡紊乱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱,表现为在引起()的同时,出现()尿。

    正确答案: 代谢性酸中毒;碱性
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    呼吸衰竭患者常见哪些混合型酸碱平衡紊乱,其产生机制如何?

    正确答案: ①呼酸
    因为CO2潴留
    ②代酸
    因为缺氧→无氧代谢,肾功能不全,排酸减少
    ③代碱
    Ⅱ型呼衰时使用排钾利尿剂和皮质激素
    ④呼碱
    人工呼吸机过快,低血钾
    以上可合并发生
    解析: 暂无解析