休克时发生心力衰竭的机制有（）A、心肌缺血缺氧B、内毒素对心肌的直接抑制作用C、酸中毒D、低钾血症E、心肌抑制因子的作用

题目

休克时发生心力衰竭的机制有（）

  • A、心肌缺血缺氧
  • B、内毒素对心肌的直接抑制作用
  • C、酸中毒
  • D、低钾血症
  • E、心肌抑制因子的作用
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1.试述过敏性休克发生的机制。

2.简述心力衰竭的概念及发生的基本机制。

3.简述脊髓休克的概念及发生机制。

4.简述舒张性心力衰竭及其发生机制。

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  • 第1题：

    休克时心脏功能进行性下降，主要机制有（）、（）、（）和（）。


    正确答案:冠脉血供下降心肌耗氧增加；酸中毒；高血钾；MDF

  • 第2题：

    简述心力衰竭时发生水钠潴留的机制。


    正确答案: ⑴肾小球滤过率降低：①动脉压下降，肾血液灌注减少。②肾血管收缩，肾血流量减少：A交感-肾上腺髓质兴奋，释放大量儿茶酚胺。B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素Ⅱ生成增多。CPGE2等扩血管物质减少。
    ⑵肾小管钠水重吸收增多：①大量血流从皮质肾单位转入近髓肾单位，钠水重吸收增加。②肾小球滤过分数增加，血中非胶体成分经肾小球滤出相对增多，肾小管周围毛细血管中血液胶体渗透压增高，流体静压下降，近曲小管钠水重吸收增加。③促钠水重吸收激素增多，抑制钠水重吸收激素减少。

  • 第3题：

    休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关（）

    • A、冠脉血流量减少
    • B、心肌耗氧量增加
    • C、前负荷增加
    • D、酸中毒、高血钾抑制心肌
    • E、多种毒性因子抑制心肌

    正确答案:C

  • 第4题：

    试述休克时，心功能障碍的发生机制。


    正确答案:（1）冠状动脉血供减少：由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短。
    （2）交感-肾上腺髓质系统兴奋→心率加快→心肌耗氧增加。
    （3）酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱。
    （4）MDF对心肌的抑制。
    （5）心肌内的DIC使心肌受损。
    （6）细菌毒素（如内毒素）对心肌的损伤。

  • 第5题：

    休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？


    正确答案: 休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
    机制：
    ①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
    ②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。

  • 第6题：

    休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的？（）

    • A、动脉血压过低，冠脉流量减少
    • B、酸中毒，高血钾抑制心肌
    • C、前负荷增大，心室搏出量减少
    • D、交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    试述休克发生的基本机制。

    正确答案： （1）微循环灌流压降低
    ①血液总量减少
    ②心脏输出量降低
    ③血管容量增大
    （2）微循环血流阻力增加
    ①毛细血管前阻力增加
    ②毛细血管后阻力增加
    ③血液流变性改变
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    休克引起的急性肾功能衰竭有几种类型？它们的发生机制、临床表现如何？

    正确答案： 休克引起的急性肾功能衰竭有2种类型，即急性肾前性（功能性）肾功能衰竭和急性肾性（器质性）肾功能衰竭。
    机制：
    ①休克早期，由于交感肾上腺髓质系统兴奋，导致肾血管收缩，肾小球滤过率降低，发生肾前性（功能性）肾功能衰竭。
    ②长时间的缺血，可引起急性肾小管坏死，发生肾性（器质性）肾功能衰竭。临床表现：严重肾功能障碍时为少尿、无尿，同时伴有氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。休克患者如发生急性肾功能衰竭，预后较差。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试分析休克时发生代谢性酸中毒的机制、类型及对休克发展过程的影响

    正确答案： 机制：休克时微循环灌流量减少→组织缺血缺氧→乳酸生成增加；并发急性肾衰竭（ARF）时肾排H+障碍→血中硫酸、磷酸等堆积。
    类型：AG增高型正常血氯性酸中毒；
    对休克发展过程的影响：①血管系统对儿茶酚胺的反应性降低→微循环障碍加重，形成恶性循环；
    ②心肌收缩力↓和心律失常→心输出量↓。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    休克时最常见的酸碱平衡紊乱是（）型（）；其发生机制是（）；导致（）生成增多。

    正确答案： AG↑,代谢性酸中毒,组织缺血缺氧,乳酸
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述心力衰竭时呼吸目难的发生机制。

    正确答案： 呼吸困难的病理基础是肺淤血、肺水肿，其产生呼吸困难的机制是：
    (1)肺顺应性降低，肺不易被扩张。
    (2)肺泡通气／血流比例失调，引起低氧血症而刺激呼吸。
    (3)肺毛细血管压力增高和肺间质水肿，刺激肺泡毛细血管旁感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。
    (4)支气管黏膜充血、水肿，使呼吸道阻力增大，呼吸费力。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    心力衰竭发生发展的基本机制是( )。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    ACEI治疗心力衰竭的主要机制有：_______、_______、_______、_______。


    正确答案:扩血管作用 、抑制醛固酮 、抑制交感神经兴奋 、改善心室及血管重构

  • 第14题：

    在呼吸衰竭导致肾功能不全的发生机制中最重要的是（）

    • A、肾器质性损伤
    • B、肾血管反射性痉挛收缩
    • C、心力衰竭
    • D、休克
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:B

  • 第15题：

    试述休克并发心力衰竭的机制。


    正确答案: ⑴休克中、后期血压进行性降低，使冠状血流减少，同时儿茶酚胺增多引起心缩力增强。
    ⑵心率加快使耗氧而心肌缺氧加重，甚至可引起坏死和心内膜下出血。
    ⑶休克时出现的酸中毒、高血钾和心肌抑制因子均能使心肌收缩性减弱。
    ⑷心肌内广泛的DIC使心肌受损。
    ⑸内毒素对心肌有直接抑制作用。

  • 第16题：

    心力衰竭发生的机制主要有（）、（）和（）


    正确答案:心肌收缩性减弱；心室舒张功能障碍；心脏各部分舒缩活动不协调

  • 第17题：

    创伤性休克病人易于发生DIC机制有（）激活外源性凝血系统，（）激活内源性凝血系统。


    正确答案:组织因子入血；血管内皮细胞受损

  • 第18题：

    试述休克发生的基本机制。


    正确答案: （1）微循环灌流压降低
    ①血液总量减少
    ②心脏输出量降低
    ③血管容量增大
    （2）微循环血流阻力增加
    ①毛细血管前阻力增加
    ②毛细血管后阻力增加
    ③血液流变性改变

  • 第19题：

    填空题
    心力衰竭发生的机制主要有（）、（）和（）

    正确答案： 心肌收缩性减弱,心室舒张功能障碍,心脏各部分舒缩活动不协调
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    简述心力衰竭时发生水钠潴留的机制。

    正确答案： ⑴肾小球滤过率降低：①动脉压下降，肾血液灌注减少。②肾血管收缩，肾血流量减少：A交感-肾上腺髓质兴奋，释放大量儿茶酚胺。B肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，血管紧张素Ⅱ生成增多。CPGE2等扩血管物质减少。
    ⑵肾小管钠水重吸收增多：①大量血流从皮质肾单位转入近髓肾单位，钠水重吸收增加。②肾小球滤过分数增加，血中非胶体成分经肾小球滤出相对增多，肾小管周围毛细血管中血液胶体渗透压增高，流体静压下降，近曲小管钠水重吸收增加。③促钠水重吸收激素增多，抑制钠水重吸收激素减少。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    心力衰竭发生的机制是什么？

    正确答案： 心肌收缩性减弱、心室舒张功能和顺应性降低、心脏各部分舒缩活动的不协调性。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    休克晚期发生DIC的机制有哪些？

    正确答案： ①血液流变学的改变
    ②血管内皮细胞的损伤
    ③组织因子释放入血
    ④其它促凝物质入血
    ⑤TXA2-PGI2平衡失调
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    试述休克时，心功能障碍的发生机制。

    正确答案： （1）冠状动脉血供减少：由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短。
    （2）交感-肾上腺髓质系统兴奋→心率加快→心肌耗氧增加。
    （3）酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱。
    （4）MDF对心肌的抑制。
    （5）心肌内的DIC使心肌受损。
    （6）细菌毒素（如内毒素）对心肌的损伤。
    解析： 暂无解析

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