试述核素骨显像的临床应用。
题目
试述核素骨显像的临床应用。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
核素骨显像临床用于骨转移癌、原发性骨肿瘤、骨感染性疾病和骨坏死、骨创伤、骨代谢性疾病、关节疾病等。
更多“试述核素骨显像的临床应用。”相关问题
-
第1题：
在诊断早期骨转移瘤时（ ）
- A、CT、X线比核素骨显像早3～6个月
- B、核素骨显像比CT、X线早3～6个月
- C、核素骨显像与CT、X线具有相同的诊断率
- D、CT、X线与核素骨显像都不能够早期诊断骨转移瘤
- E、以上都不是
正确答案:B -
第2题：
放射性核素肝显像的临床应用价值如何？
正确答案:1.确定肝脏的位臵、形态、大小。
2.肝脏良性和恶性占位性病变的诊断和鉴别诊断。
3.观察肝癌术后，放射、化疗后的疗效和肝再生情况。
4.肝硬变时，肝脏形态、大小及功能情况。 -
第3题：
试述骨显像的基本原理。
正确答案: 骨骼组织是由钙、磷等无机盐所组成的晶体结构和类胶原、骨粘蛋白等有机基质所构成。无机盐晶体结构的化学本质为羟基磷灰石晶体。晶体可比拟为一个"离子交换柱"，其所吸附的正、负离子与周围体液环境中的相应离子处于不断代谢更新的动态平衡中。一些趋骨性放射性核素及其标记物如99nTc-磷酸盐等，可通过离子交换或在体内直接参与代谢而渗透到羟基磷灰石晶体结构中去。骨骼病变时，病灶部位无机盐代谢更新旺盛，局部血流增加，加之在骨质发生破坏的同时，其周围出现修复过程，成骨细胞活跃和新骨形成，导致骨显像剂在病变部沉积增加，使病灶在显像时呈异常的放射性浓聚区。在血流量减少和（或）成骨活性低的部位，如骨梗死、溶骨性病变为主的肿瘤病灶等，则显像剂摄取少而表现为放射性稀疏缺损的"冷区"。 -
第4题：
中轴骨骨髓炎时，胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像的征象是（）
- A、胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布浓聚
- B、胶体骨髓显像放射性分布缺损，核素标记白细胞显像放射性分布浓聚
- C、胶体骨髓显像放射性分布浓聚，核素标记白细胞显像放射性分布缺损
- D、胶体骨髓显像及核素标记白细胞显像均放射性分布缺损
- E、以上均是
正确答案:B -
第5题：
试述核素心肌显像检查方法。
正确答案:（1）一日法（有两种方案）：包括静息／负荷一日法和负荷／静息一日法。（2）两日法：先行负荷显像，负荷试验后1～2天行静息显像。如负荷心肌显像正常，可以不做静息显像。 -
第6题：
问答题核素骨显像的异常表现有哪些?正确答案： 核素骨显像异常影像表现有：
(1)异常放射性浓聚：凡是可产生骨质破坏和新骨形成的病变，如恶性肿瘤骨转移、原发性骨肿瘤、骨折、骨髓炎和骨膜撕裂等，均可产生异常的放射性浓聚区。
(2)异常放射性稀疏或缺损：凡是骨骼组织血供减少或溶骨性病变的情况，均可引起放射性分布减低，如骨囊肿、骨梗塞、骨缺血坏死、多发性骨髓瘤、骨转移性肿瘤以及激素或放射治疗后的患者。
(3)“超级骨影像”见于甲状旁腺功能亢进症或恶性肿瘤广泛性骨转移。
(4)某些"石骨症"患者亦可见到全身骨骼影像呈异常放射性浓聚，长骨骨干等密质骨也能清晰显示。解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题可首先考虑的核素显像检查是（ ）。A局部骨断层显像
B全身骨显像
C下肢静脉显像
D局部血流灌注显像
E局部骨三时相显像
F下肢淋巴显像
正确答案： C,D解析：
要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查。 -
第8题：
问答题恶性肿瘤患者做核素全身骨显像有何临床意义?正确答案： 恶性肿瘤患者做核素全身骨显像的临床意义是：
(1)寻找骨转移灶：骨骼是恶性肿瘤的转移好发部位，如前列腺癌、肺癌、乳腺癌的早期就可发生骨转移，是否发生骨转移，对恶性肿瘤诊断的分期影响很大，因此恶性肿瘤患者骨转移灶的寻找十分必要，由于骨转移往往是全身性的，其转移的部位不定，只有进行全身检查，才能取得准确诊断。
(2)骨转移治疗后的疗效观察：骨转移治疗后，病灶既可增加又可减少，所以骨转移治疗后的疗效评价，有赖于复查核素全身骨显像检查。因此，恶性肿瘤患者在诊治骨转移时，应进行全身骨显像检查。
(3)骨显像一般可比X线检查早3～6个月发现骨转移灶，而且能发现X线、CT及MR等检查范围以外的病灶。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述核素心肌显像检查方法。正确答案： （1）一日法（有两种方案）：包括静息／负荷一日法和负荷／静息一日法。
（2）两日法：先行负荷显像，负荷试验后1～2天行静息显像。如负荷心肌显像正常，可以不做静息显像解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题为什么要进行脑显像介入试验?试述脑灌注显像介人试验的临床应用价值。正确答案： 由于灌注脑组织的三大动脉系统末梢相互吻合并形成广泛的侧支循环，在某一支动脉闭锁的情况下可通过开放侧支循环维持脑部组织正常生理功能，因此在一般情况下(静息状态下)往往难以发现轻微的或是隐匿的病变。通过外部各种因素的介入，引起具有正常反应的血管阻力下降、脑血管扩张、局部脑血流增加，而病变血管不具备扩张能力，从而显示正常反应应答与无应答部位的差异，有助于发现微小的、隐匿性的病变。所以要引入脑显像介入试验。脑灌注显像介入试验可早期发现隐匿性脑缺血病灶，以及发现小梗死病灶，提高诊断率；可明显提高检出短暂性脑缺血发作的阳性率；是测定脑侧支循环和脑血管储备能力的方法；对失联络现象的血管反应性作出判断；观察脑血管疾病治疗效果及预后；监测病程和手术随访；预示脑血管意外的危险；鉴别脑血管痴呆和早老性痴呆；决定蛛网膜下隙出血的手术指征；诊断烟雾病(moyamoya)病。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题核素骨显像有何临床意义?正确答案： (1)转移性骨肿瘤早期诊断
(2原发性骨肿的诊断和疗效观察
(3)不明原因骨痛
(4)创伤和骨折
(5)代谢性骨病
(6)骨髓炎
(7)骨移植和人工髋关节成形术
(8)股骨头无菌性坏死
(9)假体松动与感染的鉴别解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题影响核素在骨折部位分布的因素及核素骨显像的因素。正确答案： 影响显像剂在骨折部位分布的因素有：①局部血流；②成骨细胞活性；③骨折引起的局部交感神经活性。
对于大多数患者的骨折来说，X线是十分可靠的、不可缺少的手段，但当骨折隐晦或年龄偏大，则需要经过10～14天后方能查出，而核素骨显像在X线片较难发现部位，如：腕骨、指骨、近端股骨，以及区别细微小骨折和附属小骨的损伤方面是非常有效的，并且在损伤后几小时之内就有明显的核素摄取，灵敏度和特异性较高。65岁以下患者95%闭合性骨折在24小时可以被探测到，72小时阳性率95%，其中90%骨折病人在创伤后2年内骨折显像转为正常。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述核素骨显像的特点及在脊柱肿瘤的诊断意义。
正确答案:核素骨显像有两种异常阴影，一般说来活跃病灶、血液丰富的病变和成骨的过程都表现为聚集的显影即温结节或热结节；而一些发展缓慢或静止的病变，血运不佳和无明显成骨的过程都表现为疏松或无显影即凉结节或冷结节。这两种异常阴影在诊断脊柱肿瘤中虽无特异性，既不能肯定良、恶性肿瘤，更不能明显确为何种肿瘤，但作为检查脊柱肿瘤的一种方法，其优点为获得阳性病变阴影的时间比X线检查要早数周甚至数月，平均3-5个月；
因此，它可以较早期发现脊柱肿瘤，并用于脊柱多发性肿瘤和转移瘤的定位。 -
第14题：
试述肝性黄疸的核素显像特点。
正确答案: 肝性黄疸时，由于肝细胞功能受损，肝影出现及消退延迟，肝肠通过时间延长，肠道放射性出现延迟。心影明显，早期肾显影。 -
第15题：
试述放射性核素脑显像前病人必做的准备工作。
正确答案: （1）病人必须先服过氯酸钾以封闭甲状腺和脉络丛，使显像图更为清晰。
（2）重病人或小儿不合作时，先给予镇静剂，以保持良好的体位。 -
第16题：
临床上用于急性骨髓炎诊断与鉴别诊断最有价值的检查方法是（）。
- A、CT检查
- B、SPECT全身骨静态显像
- C、SPECT局部平面及断层显像
- D、MRI检查
- E、放射性核素骨三时相显像
正确答案:E -
第17题：
简述放射性核素67Ga应用于骨显像的机制是什么？
正确答案:1.实验证明，67Ga-柠檬酸在静脉注射后迅速分离，并主要与血清输铁蛋白相结合，形成输铁蛋白复合物，输铁蛋白复合物可以与肿瘤细胞表面的特异的蛋白受体作用而进入细胞内。
2.67Ga通过与泄漏的白细胞结合而定位于炎性损伤。
3.67Ga可以直接被病原微生物摄取。因此67Ga可用于骨显像以了解骨有无肿瘤或炎症存在。 -
第18题：
问答题试述骨显像的临床应用。正确答案： 全身核素骨显像的临床应用有：
(1)早期诊断骨转移癌：能较X线提早3-6个月发现转移病灶，因而成为诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。
(2)原发性骨肿瘤：许多良性和恶性的原发性骨肿瘤都可以应用骨显像进行诊断和鉴别诊断，恶性肿瘤如成骨肉瘤、Ewing肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤等，良性肿瘤如骨样骨瘤等。
(3)骨创伤：包括骨折、医源性损伤、骨移植、运动性损伤。
(4)骨坏死：包括股骨头缺血性坏死、幼年变形性骨软骨炎、类固醇引起的骨坏死、镰状红细胞贫血。
(5)骨髓炎：骨显像在多数情况下能对骨髓炎作出早期诊断，从而在骨质破坏前进行治疗，因而成为骨髓炎的常规检查项目。
(6)代谢性骨病：如肾性骨营养不良、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、骨软化症、维生素D过多症、Paget病等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述18F-FDG显像在乳腺癌中的临床应用?正确答案： 18F-FDG显像在乳腺癌中的临床应用主要包括两个方面：一方面是通过提供定性和定量的信息，帮助诊断和鉴别诊断乳腺癌原发灶，探测腋窝和远处淋巴结转移，对乳腺癌进行分期；第二个方面就是提供乳腺癌的生物学行为信息，对乳腺癌患者进行预后分析和疗效评价。18F-FDGPET显像对乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断、术后残留和复发的探测、治疗疗效的预测等均有重要价值。18F-FDG显像在乳腺癌中的临床应用主要包括两个方面：一方面是通过提供定性和定量的信息，帮助诊断和鉴别诊断乳腺癌原发灶，探测腋窝和远处淋巴结转移，对乳腺癌进行分期；第二个方面就是提供乳腺癌的生物学行为信息，对乳腺癌患者进行预后分析和疗效评价。18F-FDGPET显像对乳腺癌的早期诊断和鉴别诊断、术后残留和复发的探测、治疗疗效的预测等均有重要价值。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题核素骨显像的原理正确答案： 骨骼的主要无机成分是羟基磷灰石晶体，其表面积很大，依靠化学吸附和离子交换从血液中获取Tc标记的磷酸盐等特异的使骨骼显像。Tc标记的磷酸盐在骨骼内的沉积受以下两个因素影响：①局部血流量。②骨骼无机盐代谢和成骨活跃的程度。当骨骼局部血流量增加、代谢更新旺盛、成骨活跃和新骨形成时，可较正常骨骼凝聚更多的Tc标记的磷酸盐，在影像上呈现异常的放射性增高区。反之则表现为异常的放射性减低区。Tc标记的磷酸盐等特异的使骨骼显像。Tc标记的磷酸盐在骨骼内的沉积受以下两个因素影响：①局部血流量。②骨骼无机盐代谢和成骨活跃的程度。当骨骼局部血流量增加、代谢更新旺盛、成骨活跃和新骨形成时，可较正常骨骼凝聚更多的Tc标记的磷酸盐，在影像上呈现异常的放射性增高区。反之则表现为异常的放射性减低区。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题核素骨断层显像的临床意义是什么?正确答案： 骨断层显像适用于颅骨、颜面骨、脊柱及骨盆、髋、膝关节等骨骼疾病的诊断，它能检出较小的和位置较深的骨骼病变。股骨头无菌性坏死早期，滑膜炎及髋关节周围炎可致放射性摄取增多，并掩盖股骨头无菌性坏死处的"冷区"表现，平面显像难以鉴别，而断层显像可真实地显示病变放射性分布的图像，从而早期检出股骨头缺血性病变。颞颌关节病、膝关节疾病在出现病理改变以前的早期阶段，断层图像也能够显示异常。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述肝性黄疸的核素显像特点。正确答案： 肝性黄疸时，由于肝细胞功能受损，肝影出现及消退延迟，肝肠通过时间延长，肠道放射性出现延迟。心影明显，早期肾显影。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题核素骨显像正常图像有何表现?正确答案： 在正常成人，全身骨骼静态显像呈对称性的放射性摄取，但不同部位骨骼的结构、代谢活性程度及血运状态不同，放射性分布也不同。通常密质骨或长骨(如四肢的骨干等)摄取较少，而疏质骨或扁骨(如椎骨、肋骨、颅骨板及长骨的骨骺端等)放射性摄取较多，但两侧分布对称且均匀，大关节较小关节清晰。小儿和青少年由于骨质生长活跃，全身骨骼影像普遍增浓，尤其是骨骺和干骺端更明显。老年患者有时在颈椎下段可见显影较浓，主要为颈椎退行性变引起。由于骨显像剂通过尿路排泄，故正常肾脏及膀胱显影，肾影后位较前位清晰。在分析判断异常时，应充分注意上述特点，左右对称地进行对比观察。解析： 暂无解析