简述视网膜母细胞瘤的CT表现和影像学分期。
题目
简述视网膜母细胞瘤的CT表现和影像学分期。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
CT表现：眼球内见不规则形高密度肿块，绝大多数可见钙化，呈斑点状或大片状，团块状。增强扫描肿瘤不均匀强化。
分期：①球内期。肿瘤局限于眼球内。②青光眼期。肿瘤局限于眼球内，但伴有眼球增大。③眶内期。肿瘤突破眼球，但局限在眼眶内。④眶外期。肿瘤向后生长进入颅内或远处转移。
分期：①球内期。肿瘤局限于眼球内。②青光眼期。肿瘤局限于眼球内，但伴有眼球增大。③眶内期。肿瘤突破眼球，但局限在眼眶内。④眶外期。肿瘤向后生长进入颅内或远处转移。
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第1题：
患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。根据病史和影像学表现，诊断考虑为（）。
- A、胶质母细胞瘤
- B、室管膜瘤
- C、脑室外神经细胞瘤
- D、少突胶质细胞瘤
- E、毛细胞型星形细胞瘤
- F、脊索瘤
正确答案:C,D -
第2题：
简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。
正确答案: 临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。
(2)眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。
(3)大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。
(4)视网膜新生血管少见。
(5)病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。 -
第3题：
简述脑胶质瘤的影像学表现。
正确答案:（1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。 -
第4题：
患者女性，10岁，因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，行走不稳”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。视盘水肿。共济失调。影像学提示：髓母细胞瘤可能性大。行手术切除肿瘤，拟行放射治疗。 关于髓母细胞瘤的分期，错误的是（）
- A、现行的分期方案将髓母细胞瘤患者分为标准危险及高度危险两类
- B、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括术前肿瘤大小
- C、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括年龄
- D、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括手术切除程度
- E、髓母细胞瘤的现代分期法中影响因素包括有否转移
正确答案:B -
第5题：
简述视网膜母细胞瘤的CT、MRI表现。
正确答案:CT：眼球后部圆形或椭圆形肿块，与玻璃体相比为高密度，密度不均，钙化是本病的特征性表现。MRI：T1WI与玻璃体相比呈轻至中度高信号，T2WI呈明显低信号，肿块内常伴钙化，在T1WI呈低信号，肿瘤内有囊变或坏死时，T2WI可见斑片状高信号，增强扫描时肿瘤中度至明显强化。 -
第6题：
在CT平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为（）。
- A、眼球内实质性肿块
- B、眼球内囊性肿块
- C、患侧视神经增粗
- D、斑块状或斑点状钙化
- E、眼球增大，眼球突出
正确答案:D -
第7题：
多选题下列关于视网膜母细胞瘤的描述哪些是正确的（）。A视网膜母细胞瘤临床表现为白瞳症，临床经过四个阶段
B视网膜母细胞瘤肿瘤钙化是特异性征象
C视网膜母细胞瘤不会引起视网膜剥离
D视网膜母细胞瘤可以侵入到颅内
E视网膜母细胞瘤MRI增强扫描无明显强化
正确答案： A,B,D解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述垂体瘤的影像学表现。正确答案： （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的CT表现和影像学分期。正确答案： CT表现：眼球内见不规则形高密度肿块，绝大多数可见钙化，呈斑点状或大片状，团块状。增强扫描肿瘤不均匀强化。
分期：①球内期。肿瘤局限于眼球内。②青光眼期。肿瘤局限于眼球内，但伴有眼球增大。③眶内期。肿瘤突破眼球，但局限在眼眶内。④眶外期。肿瘤向后生长进入颅内或远处转移。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述垂体瘤的影像学分类和CT及MRI表现。正确答案： 直径≤10mm者为微腺瘤；直径>10mm者为大腺瘤。CT表现：微腺瘤平扫多难以显示；增强显示为等、低或稍高密度结节，等密度时难以识别。大腺瘤表现为鞍内等或稍高密度影，内可有低密度囊变、坏死或高密度出血，向上可累及鞍上池、向两侧侵及海绵窦；增强可均一，不均一强化或环行强化。
垂体瘤间接征象包括垂体上缘局部隆突，垂体柄偏斜或鞍底下陷；垂体高度大于8mm，当平扫难以发现肿瘤时这些间接征象是提示垂体病变的重要依据。
MRI表现：MRI对微腺瘤的诊断有重要意义，其价值明显优于CT。平扫：微腺瘤常使垂体上缘上凸，垂体柄偏移，肿瘤多在TIWI为低、T2WI为高信号或等信号。
增强：微腺瘤强化较正常垂体慢，增强早期为低信号区，延迟后逐渐强化，晚期可与正常垂体等信号；大腺瘤呈均一或不均一强化，并能清楚显示海绵窦受累情况。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题1岁男婴，哭闹、拒食。查体可见左侧瞳孔黄光反射。影像学表现见图，最可能的诊断是（）A永存玻璃体增生症
B先天性大眼球
C视网膜剥离
D视网膜母细胞瘤
E寇氏（Coat’s）病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述软组织血管瘤的影像学表现。正确答案： X线：血管瘤体积或范围较小时，平片难以显示。范围较大可见软组织肿胀或肿块，边界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见到扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉。肿块内可有多发、大小不等圆形或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。深部软组织血管瘤可以引起周围骨结构的压迫性骨质破坏。血管造影呈囊状不规则扩张的血窦或粗细不均、迂曲扩张的血管样结构（供血动脉及引流静脉），对比剂通过缓慢。有时可见动静脉瘘。
CT：血管瘤软组织肿块形态不规则、边界不清。海绵状血管瘤常伴有脂肪组织增生，多位于肌间或肌内，呈不均匀低密度区。钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据，CT显示敏感。病变内血管，有时可呈点状和迂曲的线样结构。增强扫描有显强化。
MRI：多呈不均匀等或短T1长T2信号，其中长T2高信号，为良性血管瘤的特征性MRI表现，其信号强度高于脂肪，随T2权重的增加，病变信号也越来越高，范围和边界也越清楚。静脉石及钙化则均呈低信号，亚急性及慢性反复出血分别表现为不规则斑点、片状短T1长T2信号及含铁血黄素沉着引起的短T2低信号环。血管瘤与周围正常组织的对比以T2WI显示最好。受累的肌肉和皮下脂肪常可出现肥大或萎缩改变。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。
正确答案: 对不典型的视网膜母细胞瘤，特别是有出血、RD、炎症反应时，应注意鉴别诊断，特别是Costs病和转移性眼内炎等。Costs病多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程缓慢。视网膜毛细血管扩张，有大片黄白色脂质渗出及胆固醇结晶，多无钙化是其特征。转移性眼内炎多见于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。此外，还应与永存原始玻璃体增生症、早产儿视网膜病变、先天性视网膜发育不全等鉴别。 -
第14题：
简述软组织血管瘤的影像学表现。
正确答案: X线：血管瘤体积或范围较小时，平片难以显示。范围较大可见软组织肿胀或肿块，边界不清，有时在邻近皮下脂肪组织内可见到扭曲的索条样结构，为肿瘤的供血动脉和引流静脉。肿块内可有多发、大小不等圆形或椭圆形环状钙化的静脉石，为本病的特征性表现。深部软组织血管瘤可以引起周围骨结构的压迫性骨质破坏。血管造影呈囊状不规则扩张的血窦或粗细不均、迂曲扩张的血管样结构（供血动脉及引流静脉），对比剂通过缓慢。有时可见动静脉瘘。
CT：血管瘤软组织肿块形态不规则、边界不清。海绵状血管瘤常伴有脂肪组织增生，多位于肌间或肌内，呈不均匀低密度区。钙化及静脉石常见，为本病的重要诊断依据，CT显示敏感。病变内血管，有时可呈点状和迂曲的线样结构。增强扫描有显强化。
MRI：多呈不均匀等或短T1长T2信号，其中长T2高信号，为良性血管瘤的特征性MRI表现，其信号强度高于脂肪，随T2权重的增加，病变信号也越来越高，范围和边界也越清楚。静脉石及钙化则均呈低信号，亚急性及慢性反复出血分别表现为不规则斑点、片状短T1长T2信号及含铁血黄素沉着引起的短T2低信号环。血管瘤与周围正常组织的对比以T2WI显示最好。受累的肌肉和皮下脂肪常可出现肥大或萎缩改变。 -
第15题：
简述脑转移瘤的影像学表现。
正确答案:（1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。 -
第16题：
视网膜母细胞瘤的临床及CT表现是什么？
正确答案:视网膜母细胞瘤多见于3岁以下儿童，临床表现为白瞳症、眼球突出、视力减退或消失等，1/4可双侧。视网膜母细胞瘤来自胚胎型视网膜细胞的恶性肿瘤，多中心，可向眼球内外生长，可沿视神经侵入颅内，钙化率达80-90%。CT表现为眼球内实性肿块，好发于眼球后部，可呈环状或累及全眼球，可球外扩展，特点为有钙化灶，有强化。 -
第17题：
下列关于视网膜母细胞瘤的描述哪些是正确的（）。
- A、视网膜母细胞瘤临床表现为白瞳症，临床经过四个阶段
- B、视网膜母细胞瘤肿瘤钙化是特异性征象
- C、视网膜母细胞瘤不会引起视网膜剥离
- D、视网膜母细胞瘤可以侵入到颅内
- E、视网膜母细胞瘤MRI增强扫描无明显强化
正确答案:A,B,D -
第18题：
在CT平扫中，视网膜母细胞瘤的影像表现为（）
- A、眼球增大，眼球突出
- B、眼球内囊性肿块
- C、患侧视神经增粗
- D、斑块状或斑点状钙化
- E、眼球内实质性肿块
正确答案:A,C,D -
第19题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的临床表现及治疗。正确答案： 临床表现(1)视力障碍，在儿童常不能自述，多因发生“白瞳症”或斜视才就诊。
(2)眼底检查和血管造影显示视网膜血管异常，包括毛细血管扩张、扭曲、静脉扩张、微动脉瘤、毛细血管无灌注、毛细血管梭形膨胀呈囊状或球形及渗出性视网膜脱离。
(3)大片黄白色脂质沉着，可见发亮的胆固醇结晶，黄斑可有硬性渗出，或盘状瘢痕。
(4)视网膜新生血管少见。
(5)病变逐渐加重，尤其4岁以下儿童进展快，常伴有广泛的渗出性视网膜脱离。最终因视网膜脱离.继发性青光眼等失明。对视网膜毛细血管扩张区进行激光光凝或冷凝治疗，封闭异常血管，阻止病情进展，但需要多次治疗和长期随访。对视网膜脱离应做视网膜复位术。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述脑胶质瘤的影像学表现。正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。正确答案： 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题视网膜母细胞瘤的临床及CT表现是什么？正确答案： 视网膜母细胞瘤多见于3岁以下儿童，临床表现为白瞳症、眼球突出、视力减退或消失等，1/4可双侧。视网膜母细胞瘤来自胚胎型视网膜细胞的恶性肿瘤，多中心，可向眼球内外生长，可沿视神经侵入颅内，钙化率达80-90%。CT表现为眼球内实性肿块，好发于眼球后部，可呈环状或累及全眼球，可球外扩展，特点为有钙化灶，有强化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的CT表现。正确答案： ①球内局限性高密度肿块，肿块与眼环相连；
②肿块内常见不规则钙化，呈均质性或非均质性分布；
③个别病例可为双眼受累，肿瘤晚期可向眶内或周围蔓延转移。解析： 暂无解析