肝硬变时引起门脉高压症的机制是（）A、假小叶压迫肝内血管B、肝内血管扭曲、减少C、肝动脉和门静脉异常吻合D、肝静脉和门静脉异常吻合E、部分肝动脉闭塞

题目

肝硬变时引起门脉高压症的机制是（）

  • A、假小叶压迫肝内血管
  • B、肝内血管扭曲、减少
  • C、肝动脉和门静脉异常吻合
  • D、肝静脉和门静脉异常吻合
  • E、部分肝动脉闭塞
相似考题

1.门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?

2.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的 A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现 B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 C.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 D.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水

3.各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：（）A、血吸虫性肝硬变B、门脉性肝硬变C、坏死后性肝硬变D、胆汁性肝硬变E、淤血性肝硬变

4.()是肝硬化患者肾功能损伤发生HRS的关键因素。A、门脉高压引起的内脏血管舒张B、门脉高压引起的内脏血管收缩C、门脉高压引起的毛细血管舒张D、门脉高压引起的毛细血管收缩

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  • 第1题：

    试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。


    正确答案: (1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；②肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。
    (2)门脉高压的临床表现：①脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良；③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血→死亡；直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血；脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。

  • 第2题：

    阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。


    正确答案: （1）机制：
    ①由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉，中央静脉及肝静脉窦，致门静脉的回流受阻。
    ②肝动脉和门静脉间形成异常吻合支，动脉血流入门静脉，使后者压力增高。
    （2）临床表现：
    ①睥肿大，由于长期慢性淤血所至，常伴有脾亢。
    ②胃肠淤血，水肿致患者食欲不振，消化不良。
    ③腹水。
    ④侧枝循环形成。

  • 第3题：

    肝硬变引起出血倾向和贫血的原因是：（）

    • A、肝功能减退使凝血酶原和凝血因子合成障碍
    • B、门脉高压引起脾功能亢进
    • C、肠道吸收功能低下，引起营养缺乏
    • D、失血
    • E、并发肝肾综合征

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    门脉性肝硬变患者出现红细胞，白细胞，血小板减少是由于（）

    • A、门脉高压
    • B、低蛋白饮食
    • C、脾功能亢进
    • D、肝功能减退

    正确答案:C

  • 第5题：

    门脉性肝硬变时肝脏都缩小。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    结节性肝硬变时，机体出现蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育的机制是（）

    • A、肝功能障碍
    • B、雌激素分泌过多
    • C、垂体功能紊乱
    • D、门脉高压症

    正确答案:A

  • 第7题：

    简述门脉性肝硬变的病理改变。


    正确答案:肉眼观，早中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬。后期肝体积缩小、重量减轻，由正常的1500克减至1000克以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，最大结节的直径不超过1厘米。切面见小结节周围为纤维组织条索包绕，结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，即假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，有时可见被包绕进来的汇管区。肝细胞排列紊乱，胞体较大、核大染色较深，且常出现双核肝细胞。增生的纤维组织常压迫、破坏细小胆管，引起小胆管内淤胆。此外，还可见到新生的细小胆管和无管腔的假胆管。

  • 第8题：

    单选题
    结节性肝硬变时，机体出现蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育的机制是（）
    A

    肝功能障碍

    B

    雌激素分泌过多

    C

    垂体功能紊乱

    D

    门脉高压症


    正确答案： B
    解析： 有肝病面容者，出现蜘蛛痣、肝掌及毛细血管扩张等体征者，应采用包括超声、腹腔镜及肝组织活检等检查手段帮助确定性质。 肝功能不全，内分泌失调表现：男性患者睾丸萎缩、性功能障碍、毛发脱落及男性乳房发育等。部分患者因肾上腺皮质激素分泌减少，可出现面部、颈部、上肢及黏膜等处的色素沉着。

  • 第9题：

    问答题
    简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。

    正确答案： 肝硬化引起门脉压升高的原因有：
    ①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
    ②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
    ③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
    门脉高压症的主要临床表现有：
    ①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
    ②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
    ③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
    ④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    各型肝硬变中门脉高压症最明显的是：（）
    A

    血吸虫性肝硬变

    B

    门脉性肝硬变

    C

    坏死后性肝硬变

    D

    胆汁性肝硬变

    E

    淤血性肝硬变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环及其合并症是什么?

    正确答案： 门脉性肝硬化门脉高压症时，主要的侧支循环有：
    (1)食道下段静脉丛曲张、出血：破裂引起的大呕血是常见死亡原因之一。
    门静脉→胃冠状静脉→食道静脉丛→奇静脉→上腔静脉
    (2)直肠静脉丛曲张：破裂后发生便血，可导致贫血。
    门静脉→肠系膜下静脉→直肠静脉丛→髂内静脉→下腔静脉
    (3)脐周静脉网曲张：“海蛇头”现象。
    门静脉→脐静脉→脐周静脉→腹壁上、下静脉→上、下腔静脉
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    阐述肝硬化引起门脉高压发生的机制及临床表现。

    正确答案： （1）机制：
    ①由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉，中央静脉及肝静脉窦，致门静脉的回流受阻。
    ②肝动脉和门静脉间形成异常吻合支，动脉血流入门静脉，使后者压力增高。
    （2）临床表现：
    ①睥肿大，由于长期慢性淤血所至，常伴有脾亢。
    ②胃肠淤血，水肿致患者食欲不振，消化不良。
    ③腹水。
    ④侧枝循环形成。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列疾病均能引起门脉高压症，但以哪种疾病的门脉高压最为明显？（）

    • A、血吸虫性肝硬化
    • B、门脉性肝硬化
    • C、胆汁性肝硬化
    • D、淤血性肝硬化
    • E、坏死后性肝硬化

    正确答案:A

  • 第14题：

    门脉高压症最主要的原因是（）

    • A、门静脉炎
    • B、肝静脉阻塞
    • C、肝硬变
    • D、门静脉干血栓
    • E、多囊肝

    正确答案:C

  • 第15题：

    下列哪项是肝硬变门脉高压症的表现之一（）

    • A、黄疸
    • B、出血倾向
    • C、恶心、呕吐
    • D、静脉曲张

    正确答案:D

  • 第16题：

    皮肤搔痒多见于（）

    • A、门脉性肝硬变
    • B、坏死后肝硬变
    • C、血吸虫病肝硬变
    • D、原发性胆汁性肝硬变

    正确答案:D

  • 第17题：

    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。


    正确答案:门脉压力增高的原因有：
    ①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻（窦性阻塞）；
    ②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）；
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使得高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。
    门脉高压的临床表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。

  • 第18题：

    简述门脉性肝硬化引起门脉高压症的机制及其主要临床表现。


    正确答案:肝硬化引起门脉压升高的原因有：
    ①小叶下静脉和门静脉肝内分支受假小叶或增生纤维组织收缩的压迫而发生扭曲或闭塞，致使肝窦内血液的流出和门静脉血流入肝窦受阻；
    ②肝动脉和门静脉之间的吻合支开放，或因肝小叶破坏而形成新的交通支，以致肝动脉血直接流入门静脉分支；
    ③窦周纤维化使肝窦闭塞，中央静脉玻璃样变性及管腔闭塞，导致门静脉血回流受。
    门脉高压症的主要临床表现有：
    ①脾大，是门脉高压使脾静脉血回流受阻而致慢性淤血及窦内皮细胞和纤维组织增生的结果，常因脾功能亢进而致贫血。
    ②胃肠淤血、水肿，可引起消化和吸收功能障碍（食欲不振，消化不良等），是门脉高压使胃肠静脉血回流受阻所致。
    ③腹水（为漏出液），主要是由于肠及肠系膜等处的毛细血管内压升高，血管壁通透性增强；肝细胞受损致白蛋白合成减少，使血浆胶体渗透压降低；醛固酮、抗利尿激素等在肝内灭活少，导致钠水潴留和肝窦内压升高，淋巴生成增多，并经肝表面漏入腹腔等因素引起的。
    ④侧支循环形成，系门脉高压使门静脉与腔静脉间的吻合支发生代偿扩张所致。主要的侧支循环有：食管下段静脉丛曲张，易受损破裂而发生致命性上消化道大出血；直肠静脉丛曲张，可形成痔核，如破裂可发生便血；脐周静脉丛曲张（海蛇头现象）。

  • 第19题：

    问答题
    试述门脉性肝硬化引起门脉高压的机理及门脉高压的临床表现。

    正确答案： 门脉压力增高的原因有：
    ①肝内广泛的结缔组织增生，肝血窦闭塞或窦周纤维化，使门静脉循环受阻（窦性阻塞）；
    ②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（窦后性阻塞）；
    ③肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使得高压力的动脉血流入门静脉内（窦前性）。
    门脉高压的临床表现：慢性瘀血性脾大；腹水；侧支循环形成；胃肠淤血、水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    我国门静脉高压症常见的病因是（　）
    A

    血吸虫病

    B

    门脉性肝硬变

    C

    肝炎后肝硬变

    D

    胆汁性肝硬变

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    门脉高压症最主要的原因是（）
    A

    门静脉炎

    B

    肝静脉阻塞

    C

    肝硬变

    D

    门静脉干血栓

    E

    多囊肝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。

    正确答案： (1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。①假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；②肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。
    (2)门脉高压的临床表现：①脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；②胃肠淤血、水肿→食欲不振、消化不良；③腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。④侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血→死亡；直肠静脉丛曲张→破裂、痔出血→贫血；脐周及腹壁静脉曲张→脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    在我国引起门静脉高压症的主要原因是（）
    A

    肝炎后肝硬变

    B

    Budd－Chiari征

    C

    酒精性肝硬变

    D

    血吸虫病性肝硬变

    E

    肝外门静脉血栓形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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