参考答案和解析
正确答案:
直肠位于盆腔内，上端平第3骶椎处接乙状结肠，下端至盆膈处续肛管。直肠后面是骶骨和尾骨；前面在男性有膀胱、前列腺、精囊等；女性直肠前面有子宫和阴道。
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第1题：
垂体的位置、毗邻关系及临床意义？
正确答案:垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。
毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内高压。顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。 -
第2题：
试述膀胱的位置、毗邻及神经支配。
正确答案:膀胱空虚时呈三棱锥体状，位于盆腔前部，耻骨联合后方，其上界约与骨盆上口相当。膀胱尖朝向前上，与腹壁内的脐正中韧带相连。膀胱底为三角形，朝向后下。男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，下部与精囊和输精管壶腹相贴。女性的膀胱底与子宫颈和阴道前壁直接相贴。男性膀胱与前列腺接触的部分为膀胱颈，女性膀胱颈与尿生殖膈相邻。膀胱尖与膀胱底之间的部分为膀胱体，其上面有腹膜覆盖，下外侧面紧贴耻骨后隙内的疏松结缔组织，以及肛提肌和闭孔内肌。
膀胱的交感神经来自第11、12胸和第1、2腰脊髓节段，经盆丛随血管分布至膀胱，使膀胱平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经来自第2~4骶脊髓节段，经盆内脏神经到达膀胱，支配膀胱逼尿肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维也是通过盆内脏神经传入。 -
第3题：
简述肝的位置和毗邻。
正确答案:肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右助弓间露出，直接接触腹前壁。
肝的上界与膈穹窿一致，在右侧锁骨中线上平第5肋间或第5肋，再向左，肝上界经胸骨体与剑突结合，最后终于左侧第5肋间左锁骨中线附近。肝下界即肝下缘，在右锁骨中线的右侧，肝下缘与右肋弓大体一致，故体检时，在右肋弓下不能触到肝。在腹上区左、右肋弓间，肝下缘居剑突下约3cm，3岁以下的健康幼儿，由于腹腔的容积较小，而肝体积相对较大，肝下缘常低于右肋弓下1.5～2.0cm，到7岁以后，在右肋弓下不能触到。
肝的脏面在左叶与胃前壁相邻，后上部邻接食管的腹部；在右叶，前部与结肠右曲相接，中部近肝门处邻接十二指肠上曲，后部邻接右肾和右肾上腺。 -
第4题：
试述颈动脉鞘的位置、内容及毗邻关系。
正确答案:颈动脉鞘上起自颅底，下至颈根部续于纵隔。鞘内有颈总动脉、颈内静脉，颈内动脉和迷走神经。
颈动脉鞘的浅面有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈袢和甲状腺上、中静脉；鞘的后方有甲状腺下动脉，左侧有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干、椎前肌及颈椎横突等；鞘的内侧有甲状腺侧叶、喉与气管、咽与食管及喉返神经等。 -
第5题：
简述胸导管颈部的行程及毗邻。
正确答案:行于食管左侧，平第7颈椎高度呈弓状，经颈动脉鞘后方，弯行向外，跨胸膜顶上方，锁骨下动脉前方，注入左颈静脉角。 -
第6题：
简述直肠膀胱陷凹的形成、位置及临床意义。
正确答案:位于男性膀胱与直肠之间。由覆盖该两脏器的腹膜相互移行形成。这是男性骨盆腔内最低部位，腹腔积液时，液体的积存部位。 -
第7题：
简述肱二头肌腱的位置、毗邻结构。
正确答案:肱二肌腱位肘窝中心，内侧有肱动脉及两条伴行肱静脉，再内侧为正中神经，外侧有前臂外侧皮神经穿出，再外为桡神经及桡侧副动脉，肱二头肌腱是肘前区的重要肌性标志。 -
第8题：
问答题试述直肠的位置和毗邻。正确答案： 直肠位于盆腔后部，上于第3骶椎平面接乙状结肠，向下穿盆膈延续为肛管。
直肠后面借疏松结缔组织与骶骨、尾骨和梨状肌邻接，在疏松结缔组织内有骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛、骶丛，骶交感干及奇神经节等。
直肠两侧的上部为腹膜腔的直肠旁窝，下部与盆丛、直肠上血管、直肠下血管及肛提肌等邻贴。
直肠前方的毗邻在男、女两性有很大的差别。在男性，腹膜反折线以上的直肠隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻，反折线以下的直肠借直肠膀胱隔与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻。在女性，腹膜反折线以上的直肠隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道穹后部相邻，反折线以下的直肠借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述膀胱的位置、毗邻及神经支配。正确答案： 膀胱空虚时呈三棱锥体状，位于盆腔前部，耻骨联合后方，其上界约与骨盆上口相当。膀胱尖朝向前上，与腹壁内的脐正中韧带相连。膀胱底为三角形，朝向后下。男性膀胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，下部与精囊和输精管壶腹相贴。女性的膀胱底与子宫颈和阴道前壁直接相贴。男性膀胱与前列腺接触的部分为膀胱颈，女性膀胱颈与尿生殖膈相邻。膀胱尖与膀胱底之间的部分为膀胱体，其上面有腹膜覆盖，下外侧面紧贴耻骨后隙内的疏松结缔组织，以及肛提肌和闭孔内肌。
膀胱的交感神经来自第11、12胸和第1、2腰脊髓节段，经盆丛随血管分布至膀胱，使膀胱平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经来自第2~4骶脊髓节段，经盆内脏神经到达膀胱，支配膀胱逼尿肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维也是通过盆内脏神经传入。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述垂体的位置、毗邻关系及临床意义。正确答案： 垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的上方为鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前方推向上方，压迫视交叉，出现视野缺损。垂体窝的底，仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时，可使垂体窝的深度增加，甚至侵入蝶窦。垂体窝的前方为鞍结节，后方为鞍背，垂体肿瘤时，两处的骨质因受压而变薄，甚至出现骨质破坏的现象。垂体窝的两侧为海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦，发生海绵窦淤血及脑神经受损的症状。在垂体肿瘤切除术中，要注意避免损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述膀胱的位置及毗邻。正确答案： 成人的膀胱位于盆腔的前部；其前方为耻骨联合；其后方在男性为精囊、输精管壶腹和直肠；在女性膀胱的后方为子宫和阴道；在膀胱的下方，男性紧邻前列腺，女性邻接尿生殖膈。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述食管胸部的位置及毗邻。正确答案： 位置：食管胸部在上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左侧，向下经过气管杈后方，于胸主动脉的右侧下行；约在第7胸椎平面以下，食管再次偏左，并在胸主动脉前方向左前下行达膈的食管裂孔处。从前方观察，食管上段偏左，中段偏右，下段偏左，呈现两个轻度侧曲。
毗邻：食管前方有气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛和气管杈淋巴结等。在第5胸椎以下，食管与左心房相邻，左心房扩大可压迫食管。食管后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙，其内有胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉和右肋间后动脉。食管左侧与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动脉弓、胸主动脉和左纵隔胸膜相邻。因此，在食管胸段左侧，有两处与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上、下三角。食管右侧，有奇静脉和右纵隔胸膜。肺根以下，右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧，而且也深入到食管后面，构成食管后隐窝。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述直肠的位置和毗邻。
正确答案:直肠位于盆腔后部，上于第3骶椎平面接乙状结肠，向下穿盆膈延续为肛管。
直肠后面借疏松结缔组织与骶骨、尾骨和梨状肌邻接，在疏松结缔组织内有骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛、骶丛，骶交感干及奇神经节等。
直肠两侧的上部为腹膜腔的直肠旁窝，下部与盆丛、直肠上血管、直肠下血管及肛提肌等邻贴。
直肠前方的毗邻在男、女两性有很大的差别。在男性，腹膜反折线以上的直肠隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻，反折线以下的直肠借直肠膀胱隔与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻。在女性，腹膜反折线以上的直肠隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道穹后部相邻，反折线以下的直肠借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。 -
第14题：
简述食管胸部的位置及毗邻。
正确答案:位置：食管胸部在上纵隔后部，位于气管与脊柱之间稍偏左侧，向下经过气管杈后方，于胸主动脉的右侧下行；约在第7胸椎平面以下，食管再次偏左，并在胸主动脉前方向左前下行达膈的食管裂孔处。从前方观察，食管上段偏左，中段偏右，下段偏左，呈现两个轻度侧曲。
毗邻：食管前方有气管、气管杈、右肺动脉、左喉返神经、左主支气管、左心房、食管前丛和气管杈淋巴结等。在第5胸椎以下，食管与左心房相邻，左心房扩大可压迫食管。食管后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙，其内有胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸主动脉和右肋间后动脉。食管左侧与左锁骨下动脉、胸导管上段、主动脉弓、胸主动脉和左纵隔胸膜相邻。因此，在食管胸段左侧，有两处与纵隔胸膜相贴，这两处分别为食管上、下三角。食管右侧，有奇静脉和右纵隔胸膜。肺根以下，右侧纵隔胸膜不仅被覆在食管的右侧，而且也深入到食管后面，构成食管后隐窝。 -
第15题：
简述收肌管的构成、内容、毗邻及交通。
正确答案:前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板，前外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌，上口为股三角尖，下口为收肌腱裂孔。收肌管内结构由前向后为隐神经，股动脉及股静脉。收肌管向上通股三角，向下通腘窝。 -
第16题：
简述坐骨直肠窝的位置、形态、境界及主要内容。
正确答案:坐骨直肠窝位于肛管与直肠间，肛管两侧皮肤深面的楔形间隙。冠状面上看，为一尖向上的三角形，分顶、底和内、外侧壁。顶由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；底为肛门两侧的皮肤；内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨结节的内侧面、闭孔内肌及其筋膜和会阴筋膜。内外侧壁的前后端均以锐角相接，形成前、后隐窝。前隐窝位于肛提肌和尿生殖膈之间；后隐窝位于尾骨肌、骶结节韧带和臀大肌之间。窝内充满脂肪组织，其间有许多纤维膈，称坐骨直肠窝脂体。 -
第17题：
说明膀胱的位置及后方的毗邻。
正确答案:膀胱空虚时，完全位于小骨盆腔内，耻骨联合后方，充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。膀胱底的后方，女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。 -
第18题：
简述气管胸部位置及毗邻。
正确答案:位置：位于上纵隔中央，上端平第7颈椎下缘，下端平第4、5胸椎间。
毗邻：
前方：胸骨柄、胸腺、左头臂静脉、主动脉弓及其分支、心丛；
后方：食管；
后外：喉返神经；
左侧：左迷走神经、左锁骨下动脉；
右侧：奇静脉弓；
右前方：右头臂静脉、上腔静脉。 -
第19题：
试述直肠的毗邻关系及直肠指检的临床意义。
正确答案:毗邻：前男性：（隔着直肠膀胱陷凹）膀胱底上部、精囊和输精管壶腹；
女性：（隔着直肠子宫陷凹）子宫和阴道穹后部。
后（借疏松结缔组织）骶、尾骨和梨状肌。
两侧（借直肠侧韧带）连于盆侧壁，坐骨棘、坐骨结节，女性的输卵管和卵巢。
直肠指检临床意义：
首先，通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛，以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病。
第二、通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症。
第三，根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病。
可以说大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。 -
第20题：
问答题说明膀胱的位置及后方的毗邻。正确答案： 膀胱空虚时，完全位于小骨盆腔内，耻骨联合后方，充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。膀胱底的后方，女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述直肠的位置及毗邻。正确答案： 直肠位于盆腔内，上端平第3骶椎处接乙状结肠，下端至盆膈处续肛管。直肠后面是骶骨和尾骨；前面在男性有膀胱、前列腺、精囊等；女性直肠前面有子宫和阴道。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述胃的位置、分布和胃的毗邻。正确答案： 胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
1.胃前壁从右向左与肝左叶、腹前壁和膈相邻；
2.胃后壁与胰、左肾和左肾上腺相邻；
3.胃底与膈和脾相邻。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述坐骨直肠窝的位置、形态、境界及主要内容。正确答案： 坐骨直肠窝位于肛管与直肠间，肛管两侧皮肤深面的楔形间隙。冠状面上看，为一尖向上的三角形，分顶、底和内、外侧壁。顶由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；底为肛门两侧的皮肤；内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨结节的内侧面、闭孔内肌及其筋膜和会阴筋膜。内外侧壁的前后端均以锐角相接，形成前、后隐窝。前隐窝位于肛提肌和尿生殖膈之间；后隐窝位于尾骨肌、骶结节韧带和臀大肌之间。窝内充满脂肪组织，其间有许多纤维膈，称坐骨直肠窝脂体。解析： 暂无解析