简述脑动静脉畸形的影像学表现。

题目

简述脑动静脉畸形的影像学表现。

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2.简述颅内动静脉畸形的CT表现？

3.脑放射性损伤的影像学表现？

4.简述脑动静脉畸形（AVM）的主要体征。

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  • 第1题：

    脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形，下面描述哪项正确？（）

    • A、增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显
    • B、脑动静脉畸形好发于幕下
    • C、CT平扫示等或高密度团块，可确诊
    • D、脑动静脉畸形好发于基底节、丘脑
    • E、MRI不能显示钙化，诊断脑动静脉畸形不如CT好

    正确答案:A

  • 第2题：

    简述与脑动静脉畸形出血有关的因素。


    正确答案: 1.脑AVM内伴动脉瘤者占6－9％，伴发动脉瘤的脑AVM出血率较高，其中近血管团或血管团内动脉瘤出血危险性较大；
    2.伴有血管瘤样变的脑AVM血管团内呈低灌注状态，其出血率明显降低；
    3.供血动脉越长、内压衰减越大，畸形血管内压越低，越不易破裂出血，反之则易破裂出血；
    4.引流静脉越多，引流阻力减少，灌注压越低，血管破裂出血机会越少；
    5.深部AVM因供血动脉短及引流静脉狭窄，易闭塞，较浅部AVM易出血；
    6.AVM越大，引流静脉越多，引流灌注压越低，越不易破裂出血。

  • 第3题：

    简述脑内动静脉畸形的DSA、CT、MRI表现。


    正确答案:（1）DSA：DSA是脑动静脉畸形诊断的金标准，可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉，邻近脑血管充盈显影不良。
    （2）CT：平扫呈等密度、稍高或伴有钙化的混杂密度，增强扫描见扩张扭曲畸形血管影。血管破裂时脑内、脑室或蛛网膜下隙出血。
    （3）MRI：T1WI和T2WI畸形血管扩张扭曲呈葡萄状或蜂房状流空信号影，供血动脉和引流静脉部分显示。

  • 第4题：

    简述硬膜外肿瘤的影像学表现。


    正确答案:（1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
    （2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
    （3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。

  • 第5题：

    简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。


    正确答案:（1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
    （2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
    （3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大

  • 第6题：

    试述脑动静脉畸形的影像学表现。


    正确答案:绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。
    ①脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供血动脉多增粗，引流静脉早期显影。
    ②CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界不清；周围脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。
    ③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。

  • 第7题：

    脑内动静脉畸形的影像学表现（）。

    • A、CT增强扫描见脑内混杂密度区
    • B、CT提示脑沟与脑池密度增高
    • C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
    • D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号
    • E、DSA表现为特征性水母样异常血管影

    正确答案:A

  • 第8题：

    脑内静脉畸形的影像学表现（）。

    • A、CT增强扫描见脑内混杂密度区
    • B、CT提示脑沟与脑池密度增高
    • C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞
    • D、MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号
    • E、DSA表现为特征性水母样异常血管影

    正确答案:E

  • 第9题：

    填空题
    脑动静脉畸形的主要临床表现有（）、（）和（）等。

    正确答案： 头痛,出血,癫痫
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    脑内动静脉畸形的影像学表现（）。
    A

    CT增强扫描见脑内混杂密度区

    B

    CT提示脑沟与脑池密度增高

    C

    DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞

    D

    MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号

    E

    DSA表现为特征性水母样异常血管影


    正确答案： D
    解析： 自发性蛛网膜下腔出血的cT提示脑沟与脑池密度增高；脑内动静脉畸形的影像学特点是CT增强扫描见脑内混杂密度区；脑内静脉畸形的影像学表现为DSA上特征性水母样异常血管影；脑海绵状血管瘤的特征性MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号；脑底异常血管网症的DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞，伴有基底节部位纤细的异常血管网。

  • 第11题：

    问答题
    简述脑胶质瘤的影像学表现。

    正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
    （2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
    （3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述脑转移瘤的影像学表现。

    正确答案： （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
    （2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
    （3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脑动静脉畸形（AVM）病人常有哪些临床表现？


    正确答案: 只有少数的隐形或较小的AVM可无任何症状或体征，绝大多数病人可有下述临床表现：
    1.出血：可表现为蛛网膜下腔出血（SAH），脑内出血或硬膜下出血；
    2.抽搐：多见于较大的而且有大量脑盗血的AVM病人，约40％－50％的病例有癫痫发作病史，其中约半数为首发症状；
    3.头痛：约60％以上的病人有头痛史，类似于偏头痛，可能为脑血管扩张所致；
    4.进行性神经功能障碍：主要表现为运动或感觉性瘫痪，约占40％；
    5.智力障碍：由于大型AVM造成“脑盗血”严重，导致弥漫性缺血及脑发育障碍；
    6.颅内杂音：见于较大且位于表浅部位的AVM；
    7.眼球突出：少见，有较大引流静脉导入海绵窦导致眼静脉回流受阻所致。

  • 第14题：

    简述慢性胰腺炎的影像学表现。


    正确答案: X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
    CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。

  • 第15题：

    简述脑胶质瘤的影像学表现。


    正确答案:（1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
    （2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
    （3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。

  • 第16题：

    简述脑转移瘤的影像学表现。


    正确答案:（1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
    （2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
    （3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。

  • 第17题：

    论述脑动脉畸形对血管造影、CT、MR的影像表现及诊断价值。


    正确答案:CT显示不规则混杂密度灶，可有钙化，并呈斑点或弧线形强化，水肿和占位效应缺乏，可合并脑血肿，蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。
    MR2上见扩张流空的畸形血管团，邻近脑质内的混杂音、低信号，为反交出血的后果，QSA可直观地显示畸形血管团，供血和引流血管诊断价值。
    DSA诊断明确，但费用较高，且是有创检查。CT扫描价格便宜，但不能明确诊断，能提示诊断，需要进行鉴别诊断。MRI的诊断准确率较CT高，但也要鉴别诊断。CT和MR都可进行造影检查，为CTA、MRA，它们均可直观显示畸形血管团。供血和引流血管，优于DSA之处在于可进行任意角度的旋转。但DSA除了可进行诊断外，还可进行治疗。

  • 第18题：

    脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形，下面描述正确的是（）

    • A、脑动静脉畸形好发于幕下
    • B、脑动静脉畸形好发于基底节、丘脑
    • C、CT平扫示等或高密度团块，可确诊
    • D、增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显
    • E、MRI不能显示钙化，诊断脑动静脉畸形不如CT好

    正确答案:D

  • 第19题：

    脑动静脉畸形的主要临床表现有（）、（）和（）等。


    正确答案:头痛；出血；癫痫

  • 第20题：

    问答题
    简述脑动静脉畸形的影像学表现。

    正确答案： CT检查：
    ①不规则混杂密度灶，可有钙化。
    ②呈斑点或弧线形强化。
    ③水肿和占位效应缺乏。
    ④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
    MRI检查：
    ①见扩张流空的畸形血管团。
    ②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
    ③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形，下面描述正确的是（）。
    A

    脑动静脉畸形好发于幕下

    B

    脑动静脉畸形好发于基底节、丘脑

    C

    CT平扫示等或高密度团块，可确诊

    D

    增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显

    E

    MRI不能显示钙化，诊断脑动静脉畸形不如CT好


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简述脑内动静脉畸形的DSA、CT、MRI表现。

    正确答案： （1）DSA：DSA是脑动静脉畸形诊断的金标准，可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉，邻近脑血管充盈显影不良。
    （2）CT：平扫呈等密度、稍高或伴有钙化的混杂密度，增强扫描见扩张扭曲畸形血管影。血管破裂时脑内、脑室或蛛网膜下隙出血。
    （3）MRI：T1WI和T2WI畸形血管扩张扭曲呈葡萄状或蜂房状流空信号影，供血动脉和引流静脉部分显示。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述脑灌注显像的异常影像表现。

    正确答案： 脑灌注显像的异常影像表现包括：
    (1)局限性放射性分布稀疏、降低或缺损。
    (2)局限性放射性分布浓聚、增高。
    (3)交叉失联络现象。
    (4)白质区扩大、脑中线偏移。
    (5)脑结构紊乱。
    (6)异位放射性分布。
    (7)脑萎缩。
    (8)脑内放射性分布不对称等。
    解析： 暂无解析

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