简述支气管阻塞性的肺部X线表现以及其病理基础。
题目
简述支气管阻塞性的肺部X线表现以及其病理基础。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
支气管阻塞导致的肺部改变分为阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。
（1）阻塞性肺气肿病理上是由于支气管部分性阻塞造成的活瓣作用使肺过度充气。肺过度充气，指的是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有肺泡壁破坏，分局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。X线表现：双肺野透亮度增加（可局限或弥漫），肺纹理稀疏，变细，常有肺大泡（多个肺泡壁破坏融合成一个大的空腔）出现。弥漫性肺气肿可有胸廓前后径及横径增大，肋间隙增宽，肋骨呈水平位，膈肌低平，活动度减弱，肺动脉高压表现。单侧气肿可有纵隔健侧移位，病侧横膈下降；异物所致者透视下可有纵隔摆动。
（2）阻塞性肺不张病理上是由支气管完全阻塞后，肺泡内气体被吸收，肺叶萎缩。无气的肺缩小，萎缩，密度增高。X线表现病变处为片状或者三角形高密度影，与萎缩肺叶、段形态一致。患肺体积缩小，表现叶间裂向心移位；肺门、纵隔、膈肌向患区移位。与肺实变区别（实变无肺体积缩小改变）。
（3）阻塞性肺炎是被阻塞的肺叶段内的炎性渗出病灶。X线表现为斑片状高密度影，抗感染治疗可以吸收，停药后很快又出现。
（1）阻塞性肺气肿病理上是由于支气管部分性阻塞造成的活瓣作用使肺过度充气。肺过度充气，指的是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有肺泡壁破坏，分局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。X线表现：双肺野透亮度增加（可局限或弥漫），肺纹理稀疏，变细，常有肺大泡（多个肺泡壁破坏融合成一个大的空腔）出现。弥漫性肺气肿可有胸廓前后径及横径增大，肋间隙增宽，肋骨呈水平位，膈肌低平，活动度减弱，肺动脉高压表现。单侧气肿可有纵隔健侧移位，病侧横膈下降；异物所致者透视下可有纵隔摆动。
（2）阻塞性肺不张病理上是由支气管完全阻塞后，肺泡内气体被吸收，肺叶萎缩。无气的肺缩小，萎缩，密度增高。X线表现病变处为片状或者三角形高密度影，与萎缩肺叶、段形态一致。患肺体积缩小，表现叶间裂向心移位；肺门、纵隔、膈肌向患区移位。与肺实变区别（实变无肺体积缩小改变）。
（3）阻塞性肺炎是被阻塞的肺叶段内的炎性渗出病灶。X线表现为斑片状高密度影，抗感染治疗可以吸收，停药后很快又出现。
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第1题：
简述慢性支气管炎X线检查的目的和X线的表现。
正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。
③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的X线表现：
①早期可无异常改变。
②以后出现两肺门影增大、密度增高。肺纹增粗增多，扭曲变形。支气管管壁增厚，呈"车轨征"。
③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。 -
第2题：
简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。
正确答案:骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。 -
第3题：
简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。
正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。 -
第4题：
试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。
正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。 -
第5题：
简述支气管肺炎的X线表现。
正确答案:①小叶分布，多在两肺下野内、中带；
②为多数大小不等的点片状阴影，模糊不清，分布不均，可融合成大片。 -
第6题：
简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?
正确答案: 从病理生理学的角度来看，机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内，致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散，故病变区与正常的肺组织之间无明显界限，而呈互相移行状态。实变的范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状阴影，边缘模糊，密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织，则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶，其边界扩展至叶间胸膜，则形成边缘税利，以叶间胸膜为界的全叶性实变，一般病变的中心密度较高，边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低；以脓性渗出为主的肺炎密度较高；以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高；肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变，但也可发生肺实变，其影像形态与肺炎相类似，但经适当治疗常于数小时或1～2日消失。 -
第7题：
问答题简述支气管阻塞性的肺部X线表现以及其病理基础。正确答案： 支气管阻塞导致的肺部改变分为阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。
（1）阻塞性肺气肿病理上是由于支气管部分性阻塞造成的活瓣作用使肺过度充气。肺过度充气，指的是终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有肺泡壁破坏，分局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。X线表现：双肺野透亮度增加（可局限或弥漫），肺纹理稀疏，变细，常有肺大泡（多个肺泡壁破坏融合成一个大的空腔）出现。弥漫性肺气肿可有胸廓前后径及横径增大，肋间隙增宽，肋骨呈水平位，膈肌低平，活动度减弱，肺动脉高压表现。单侧气肿可有纵隔健侧移位，病侧横膈下降；异物所致者透视下可有纵隔摆动。
（2）阻塞性肺不张病理上是由支气管完全阻塞后，肺泡内气体被吸收，肺叶萎缩。无气的肺缩小，萎缩，密度增高。X线表现病变处为片状或者三角形高密度影，与萎缩肺叶、段形态一致。患肺体积缩小，表现叶间裂向心移位；肺门、纵隔、膈肌向患区移位。与肺实变区别（实变无肺体积缩小改变）。
（3）阻塞性肺炎是被阻塞的肺叶段内的炎性渗出病灶。X线表现为斑片状高密度影，抗感染治疗可以吸收，停药后很快又出现。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。正确答案： 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题根据下图，请简述支气管肺炎及其X线表现。正确答案： 支气管肺炎又称小叶性肺炎，常见病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。X线表现：主要表现为肺纹理增重，边缘模糊。沿肺纹理有模糊的小结节及斑片状阴影。肺腺泡实变呈边缘模糊的结节阴影，直径约5～8mm，肺小叶病变为10～25mm的边缘模糊阴影。较大斑片状阴影密度不均匀，边缘模糊，为少数小叶病变融合影像。严重的病例可融合成大片状。病灶多位于两肺下野内带，肺脏后部病变较前部多。经抗炎治疗病变可在1～2周内吸收。合并肺气肿时表现为两肺野透亮度增高，胸廓扩大，肋间隙增宽及膈肌低平。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题阻塞性肺部疾病体位引流排痰体位摆放以____________为基础，病变肺部处于_____，引流支气管开口_________，痰液可顺体位引流排出。正确答案： 气管解剖、高位、向下解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述支原体性肺炎X线检查肺部有几种变化及其特点？正确答案： ①肺门阴影增浓
②支气管肺炎：呈节段状、密度不均匀，以右中下肺多见
③间质性肺炎：两肺弥漫性网状结节样影，由肺门向肺野中外带放射，周围有小薄片状阴影及栗粒影
④均匀一致的片状阴影，似大叶性肺炎改变。上述改变可相互转化，有时一处消散，而另一处又出现新的病变，即所谓游走性浸润；有时呈薄薄的云雾状浸润影。亦可有胸腔积液。体征轻而X线改变明显是它的又一特点解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。正确答案： 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等；
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程；
③了解有无并发症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的胸部X线表现有：
①早期可无异常改变；
②以后出现两肺门影增大，密度增高；肺纹理增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈“车轨征”；
③局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现；
④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺心病。解析： 暂无解析 -
第13题：
肺部基本病变有哪些？简述其病理基础和X线表现。
正确答案: （1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则。广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影，弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤组织或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢。恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快。转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞。肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上。空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。 -
第14题：
简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。
正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等；
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程；
③了解有无并发症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的胸部X线表现有：
①早期可无异常改变；
②以后出现两肺门影增大，密度增高；肺纹理增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈“车轨征”；
③局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现；
④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺心病。 -
第15题：
简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X线表现。
正确答案:①肾结石：平片可见肾区圆形、卵圆形或桑椹状高密度影，具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断，可明确结石是否在肾内及肾功能状况。
②输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。 -
第16题：
简述阻塞性肺不张的常见原因及其基本X线表现。
正确答案:常见原因：支气管异物，血块，痰栓，支气管肺癌，炎性肉芽肿，支气管结核。
基本X线表现：肺叶体积缩小，密度增高，肺血管、肺门及纵膈不同程度的向患侧移位，邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。 -
第17题：
支气管异物的直接X线征象为（）
- A、纵膈摆动
- B、支气管内异物及其形态
- C、阻塞性肺气肿
- D、阻塞性肺炎
- E、阻塞性肺不张
正确答案:B -
第18题：
肾结核的病理基础及X线表现是什么?
正确答案: 病变早期X线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退，同时结核菌进入尿液，引起尿路感染，首先是肾盏的粘膜炎，刺激其颈部痉挛收缩。此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大，颈部可不显影。病变进一步发展肾盏破坏，甚至其颈部瘢痕收缩，造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则，肾盏积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通，形成空洞，造影表现肾盏外有不规则的脓腔；呈虫蚀样；病情严重者，扩大的肾盏与脓腔连成一体，形成大脓腔，平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出，局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部，形成多个脓腔，甚至占据全肾，肾功能受损，静脉造影多不显影；平片示肾外形呈分叶状，可稍增大。病变晚期，上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化，呈多发囊状或间断的弧线状，内有云絮状或斑点钙化，称肾自截。如有广泛的纤维瘢痕形成，肾影可缩小。肾结核可合并不同程度的输尿管或膀胱结核，X线可见患侧输尿管钙化、狭窄和上端积水，膀胱挛缩变小，对侧输尿管口狭窄，对侧肾盂积水等。 -
第19题：
问答题简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X线表现。正确答案： ①肾结石：平片可见肾区圆形、卵圆形或桑椹状高密度影，具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断，可明确结石是否在肾内及肾功能状况。
②输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。正确答案： 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?正确答案： 从病理生理学的角度来看，机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内，致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散，故病变区与正常的肺组织之间无明显界限，而呈互相移行状态。实变的范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状阴影，边缘模糊，密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织，则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶，其边界扩展至叶间胸膜，则形成边缘税利，以叶间胸膜为界的全叶性实变，一般病变的中心密度较高，边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低；以脓性渗出为主的肺炎密度较高；以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高；肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变，但也可发生肺实变，其影像形态与肺炎相类似，但经适当治疗常于数小时或1～2日消失。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述慢性支气管炎X线检查的目的和X线的表现。正确答案： 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。
③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的X线表现：
①早期可无异常改变。
②以后出现两肺门影增大、密度增高。肺纹增粗增多，扭曲变形。支气管管壁增厚，呈"车轨征"。
③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题支气管异物的直接X线征象为（）A纵膈摆动
B支气管内异物及其形态
C阻塞性肺气肿
D阻塞性肺炎
E阻塞性肺不张
正确答案： B解析： 暂无解析