简述主动脉夹层的影像表现。

题目

简述主动脉夹层的影像表现。

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1.有关原发性高血压并发症中主动脉夹层的描述错误的是A、主动脉夹层是猝死的原因之一B、疼痛发作时心动过速，血压降低C、突发剧烈的胸痛是主要表现D、可迅速出现夹层破裂E、高血压是导致主动脉夹层的重要因素

2.确诊主动脉夹层诊断意义最大的辅助检查是A、心肌酶谱B、动脉造影C、心电图D、胸部影像学检查E、超声心动图

3.下列关于夹层动脉瘤胸痛的说法不正确的是()。A、突然发作的撕裂样剧痛，濒死感B、降主动脉夹层表现为前胸疼痛C、升主动脉夹层表现为前胸疼痛D、主动脉弓及其分支夹层表现为颈部或下颌疼痛E、约10%的患者无胸痛

4.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型，下列哪些说法是正确的?多选( )(A)夹层仅累及升主动脉，为I型;(B)夹层仅累及升主动脉，为II型;(C)夹层累及升主动脉和降主动脉，为I型;(D)夹层仅累及降主动脉，为III型;(E)夹层累及升主动脉和降主动脉，为III型;

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  • 第1题：

    关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为

    A、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣

    B、内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓

    C、内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉

    D、内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉

    E、内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉


    参考答案：C

  • 第2题：

    关于主动脉夹层的DeBakeyⅢ型叙述，下列正确的为

    A.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉和主动脉瓣
    B.内膜破口位于升主动脉远端，夹层局限于升主动脉、主动脉弓
    C.内膜破口位于左锁骨下动脉以远的降主动脉，夹层常延伸至胸主动脉或腹主动脉
    D.内膜破口位于升主动脉近端，夹层累及升主动脉
    E.内膜破口位于胸主动脉远端，夹层延伸至腹主动脉

    答案：C
    解析：
    从解剖学的角度，胸主动脉夹层有两种分类系统。①DeBakey系统。Ⅰ型：主动脉夹层内膜撕裂口发生在升主动脉近端，夹层延伸至主动脉弓及降主动脉，甚至腹主动脉。Ⅱ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉近端，终止于无名动脉以近，病变局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层内膜撕裂口起源升主动脉弓、降部交界处左锁骨下动脉以远，向下延伸可达腹主动脉及分支。其中Ⅲ型又分为ⅢA型（局限于膈肌以上的胸降主动脉）和ⅢB型（发展至膈肌以下，累及大部分胸腹降主动脉）。②斯坦福系统：A型胸主动脉夹层累及升主动脉，而B型不累及。相对简单的斯坦福分类系统更为实用，因为升主动脉是否受累与治疗方法的选择和预后有关。有60%～70%的胸主动脉夹层是A型的。

  • 第3题：

    Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（　）

    • A、Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉
    • B、Ⅱ型夹层局限于升主动脉
    • C、Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸
    • D、Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓
    • E、Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    若考虑上述诊断则可能的分型是（）

    • A、主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）
    • B、主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）
    • C、主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）
    • D、主动脉夹层（StanfordB型）
    • E、无法确定

    正确答案:A

  • 第5题：

    腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。

    • A、腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉
    • B、腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉
    • C、临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失
    • D、腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸
    • E、腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    主动脉夹层动脉瘤在主动脉血管造影的直接征象是（）

    • A、主动脉壁增厚
    • B、多发真腔
    • C、溃疡样充盈缺损
    • D、双腔改变影像
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第7题：

    主动脉夹层的造影表现为（）

    • A、造影可观察夹层范围和病变全貌
    • B、对比剂通过破口喷射
    • C、对比剂通过破口外溢
    • D、内膜片表现为线状负影
    • E、附壁血栓表现为充盈缺损

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    多选题
    Debakey根据病变部位将主动脉夹层分为下列哪三型（　）
    A

    Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至降主动脉

    B

    Ⅱ型夹层局限于升主动脉

    C

    Ⅲ型夹层起自降主动脉，并向远端延伸

    D

    Ⅰ型夹层起自升主动脉，并延伸至主动脉弓

    E

    Ⅲ型夹层起自腹主动脉，并向远端延伸


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    主动脉夹层在主动脉血管造影直接征象是（）
    A

    主动脉壁增厚

    B

    双腔改变影像

    C

    溃疡样充盈缺损

    D

    多发真腔

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述主动脉夹层的影像表现。

    正确答案： 主动脉夹层是主动脉内膜被撕裂，血流可自破口进入中膜内，形成主动脉的壁内假腔，即主动脉夹层。内膜破裂口多在升主动脉，可累及整个主动脉和其主要分支。
    X线表现：
    ①短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁的钙化明显内移。
    ②破人心包或有主动脉瓣关闭不全时心影明显扩大。
    ③破人胸腔时，可见胸腔积液征象。
    ④慢性主动脉夹层时，上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局部扩张，有时外缘呈波浪状。
    ⑤左心室可因主动脉瓣关闭不全而增大。
    CT表现：
    ①平扫可见夹层处主动脉增粗或形态异常，心包和胸腔积液等表现。
    ②主动脉钙斑内移或在假腔内有较高密度的血栓可提示主动脉夹层的诊断。
    ③增强扫描主动脉有真、假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。

    正确答案： Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。
    Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。
    Ⅲ型：剥离始于左锁骨下动脉下方开口的远端，亦可向下延伸，如仅限于胸主动脉称Ⅲa型，累及腹主动脉时称Ⅲb型。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    下列哪种类型的主动脉夹层可选择支架植入治疗

    A、主动脉夹层A型

    B、主动脉夹层B型

    C、主动脉夹层Ⅰ型

    D、主动脉夹层Ⅱ型

    E、主动脉夹层Ⅲ型


    参考答案：BE

  • 第13题：

    主动脉夹层有哪些临床表现？


    正确答案:一般起病突然，有剧烈疼痛、矛盾的休克现象和压迫症状。由于本病受累部位及范围不同，因此临床表现复杂多变，可分急性型和慢性型。前者为治疗前2周内发生的夹层分离，而慢性型多在2周以上，后者多因夹层分离远端再破入内膜形成双通道主动脉，而缓解症状或因夹层血肿内血液凝固或纤维化而自行愈合。

  • 第14题：

    简述胸主动脉夹层动脉瘤CT表现？


    正确答案:血管内膜钙化内移，并可显示真假腔及内膜瓣片，螺旋CT平扫可显示瘤壁钙化。对比增强有助于显示附壁血栓，主动脉瘤渗漏或破入周围组织、脏器。

  • 第15题：

    主动脉夹层在主动脉血管造影直接征象是（）

    • A、主动脉壁增厚
    • B、双腔改变影像
    • C、溃疡样充盈缺损
    • D、多发真腔
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第16题：

    主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是（）

    • A、主动脉壁增厚
    • B、双腔改变影像
    • C、溃疡样充盈缺损
    • D、多发真腔
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第17题：

    简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。


    正确答案:Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。
    Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。
    Ⅲ型：剥离始于左锁骨下动脉下方开口的远端，亦可向下延伸，如仅限于胸主动脉称Ⅲa型，累及腹主动脉时称Ⅲb型。

  • 第18题：

    问答题
    请简述高血压并发主动脉夹层的具体治疗措施包括哪些？

    正确答案： 1）控制高血压，降低脉波陡度和减弱心肌收缩力是限制夹层血肿伸延与破裂的重要措施
    2）迅速止痛
    3）其他措施包括吸氧、对症处理、贫血者适当输血，有心包填塞者立即心包穿刺抽液，待病情稳定后可考虑手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    若考虑上述诊断则可能的分型是（）
    A

    主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）

    B

    主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）

    C

    主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）

    D

    主动脉夹层（StanfordB型）

    E

    无法确定


    正确答案： B
    解析： 升主动脉明显增宽，降主动脉略显增宽，考虑为主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）。

  • 第20题：

    单选题
    该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为（　　）。
    A

    真性动脉瘤

    B

    主动脉夹层，DeBakeyⅠ

    C

    主动脉夹层，DeBakeyⅢ

    D

    主动脉夹层，DeBakeyⅡ

    E

    假性动脉瘤


    正确答案： C
    解析： 主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。图片CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。

  • 第21题：

    多选题
    腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。
    A

    腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉

    B

    腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉

    C

    临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失

    D

    腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸

    E

    腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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