女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大 （1）最有可能的诊断是什么？ （2）请说出确诊首选检查项目？ （3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？ （4）患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？

题目

女，38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体：心律齐，心率120次/min，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大 （1）最有可能的诊断是什么？ （2）请说出确诊首选检查项目？ （3）该患者确诊后，服用甲巯咪唑（他巴唑）几天后出现严重过敏反应，首选治疗方案为？ （4）患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状，最可能的原因是什么？应采取何种措施？

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1.女性，28岁。因怕热、多汗，纳亢、消瘦2个月余就诊。体检：双眼突出，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，心率100次／min，FT3、FT4明显增高A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：

2.患者，女，27岁，2年前开始出现多汗、多食，近期因消瘦、心悸就诊。查体：甲状腺肿大，根据血T3、T4及TSH检查结果，诊断为甲亢。目前该患者正处于哺乳期。 目前该患者应首选的治疗药物是A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.碳酸锂 D.放射性131I E.碘化钾

3.患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130/min，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔 B.甲巯咪唑（他巴唑） C.普萘洛尔 D.放射性碘治疗 E.甲状腺次全切除术

4.患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案()A、 甲巯咪唑(他巴唑)B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C、 普萘洛尔D、 1311E、 甲状腺切除术

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  • 第1题：

    1. 患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（　）
    2. 患者，女，28岁，未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大（　）
    3. 患者，女，30岁。抗甲状腺药物治疗2个月，查血白细胞2.8×10/L（　）
    4. 患者，女，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结（　）

    A甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg

    B丙硫氧嘧啶每日150mg

    C甲状腺片

    D甲状腺大部分切除

    E生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)


    1. B
    2. D
    3. E
    4. C

    略

  • 第2题：

    患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。确诊的首选检查是（）。

    • A、X线胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平测定
    • D、心功能测定
    • E、心电图检查

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）

    • A、症状好转停药
    • B、甲状腺功能恢复可停药
    • C、甲状腺激素恢复正常时可停药
    • D、甲状腺激素恢复正常时可减量
    • E、促甲状腺素下降时可减量

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）

    • A、红细胞沉降率
    • B、肾功能
    • C、血常规
    • D、血脂
    • E、胆固醇

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大确诊的首选检查是（　）

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平和TSH测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像
    • F、甲状腺超声检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大如果进行I治疗，还必须要做的检查是（　）

    • A、肝功能
    • B、甲状腺ECT
    • C、甲状腺吸碘率
    • D、血常规
    • E、心电图
    • F、肾功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。

    • A、X线胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平和TSH测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像
    • F、甲状腺吸碘率测定

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大如果进行131I治疗，还必须要做的检查是（）

    • A、肝功能
    • B、甲状腺ECT
    • C、甲状腺吸碘率
    • D、血常规
    • E、心电图
    • F、肾功能

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。确诊的首选检查是（）。
    A

    X线胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平测定

    D

    心功能测定

    E

    心电图检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）
    A

    甲状腺危象

    B

    甲状腺功能亢进症所致精神神经症状

    C

    肝性脑病

    D

    高代谢综合征

    E

    甲状腺激素升高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。如果进行131I治疗，还必须要做的检查是（）。
    A

    肝功能

    B

    甲状腺ECT

    C

    甲状腺吸碘率

    D

    血常规

    E

    心电图

    F

    肾功能


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。
    A

    X光胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女．33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。 确诊的首选检查是（）。

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平测定
    • D、心功能测定
    • E、心肌显像

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。最可能的诊断是（）。

    • A、感染
    • B、甲亢
    • C、神经症
    • D、心肌病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）

    • A、甲状腺危象
    • B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
    • C、肝性脑病
    • D、高代谢综合征
    • E、甲状腺激素升高

    正确答案:C

  • 第16题：

    某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ。肿大。最可能的诊断是（）

    • A、感染
    • B、甲亢
    • C、神经症
    • D、心肌病
    • E、风心病

    正确答案:B

  • 第17题：

    某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ。肿大。确诊的首选检查是（）

    • A、X光胸片
    • B、甲状腺显像
    • C、血清甲状腺激素水平测定
    • D、心功能测定
    • E、心电图检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。最可能的诊断是（）。

    • A、感染
    • B、甲亢
    • C、神经症
    • D、心肌病
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。最可能的诊断是（）。

    • A、感染
    • B、甲亢
    • C、癔症
    • D、心肌病
    • E、风湿热
    • F、单纯性甲状腺肿

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    某女，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ。肿大。确诊的首选检查是（）
    A

    X光胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平测定

    D

    心功能测定

    E

    心电图检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，31岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ°肿大。最可能的诊断是（）。
    A

    感染

    B

    甲亢

    C

    神经症

    D

    心肌病

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。确诊的首选检查是（）。
    A

    X线胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平和TSH测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像

    F

    甲状腺吸碘率测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大确诊的首选检查是（　）
    A

    X光胸片

    B

    甲状腺显像

    C

    血清甲状腺激素水平和TSH测定

    D

    心功能测定

    E

    心肌显像

    F

    甲状腺超声检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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