甲状腺危象的临床表现及原因是什么？

题目

甲状腺危象的临床表现及原因是什么？

相似考题

1.甲状腺危象的表现是什么？

2.试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。

3.甲状腺危象的发病原因是（ ）。

4.甲状腺危象的临床表现有哪些?

参考答案和解析
正确答案: 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症，可危及患者生命。临床表现为术后12～36小时内患者出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。
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  • 第1题：

    试述甲状腺危象的临床表现。


    正确答案：甲状腺危象的临床表现为：①突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。②烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。③心率常在140次/min以上，严重者可达240次/min，可伴心房颤动或心房扑动。④呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。⑤可出现心力衰竭及肺水肿等。

  • 第2题：

    试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。


    正确答案：引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下： (1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(司达40～42C)，脉快而弱(>120次/vain)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。 (3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100mL。静脉滴注，同时要加用镇静药。

  • 第3题：

    甲亢危象的临床表现有

    • A、高热
    • B、心动过速
    • C、大汗淋漓
    • D、甲状腺肿大
    • E、频繁呕吐及腹泻

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    甲状腺危象原因为（）


      正确答案:B

    • 第5题：

      试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因。主要表现及护理中应注意事项。


      正确答案: 引起甲状腺危象的主要原因是：
      (1)术前准备不足。甲亢症状未能很好地控制。
      (2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放。
      (3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。
      临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(每分钟120次以上)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，病人很快因心衰、休克死亡。
      护理要点：术后护理要密切注意病人生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧、静脉输液，在严密监测心脏情况的同时根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松每日200～400mg，分次静脉滴注。心得安5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静剂。

    • 第6题：

      甲亢的三组典型临床表现是（）

      • A、甲状腺毒症
      • B、甲状腺危象
      • C、甲状腺肿大
      • D、眼征

      正确答案:A,C,D

    • 第7题：

      问答题
      试述甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象的原因、主要表现及护理中应注意事项。

      正确答案： 原因：①术前准备不足，甲亢症状未能很好的控制；
      ②手术应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时大量甲状腺激素释放入血。
      临床表现：危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热（＞39℃），脉快而弱（＞120次/分），大汉灵力、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。
      护理要点：术后早期要加强巡视、观察病情及监测生命体征，一旦出现郡中稀物役征兆，立即通知医生，并配合抢救。急救护理包括给予有效物理降温措施，减轻组织消消耗；吸氧，以减轻组织缺氧；快速静脉注射葡萄糖注射液，补充机体是谁；遵医嘱口服复方碘化钾溶液3-5ML，紧急时将10％的碘化钾5-10ML加入10％葡萄糖500ML溶液中静脉滴注，以降低血液循环中甲状腺素的水平和抑制外周T4转化为T3；氢化可的松每日200-400Mg分次滴注，以拮抗应激反应；普萘洛尔5mg加入葡萄糖注射液100ml静脉滴注，以降低周围组织对儿茶酚胺的反应；常用苯巴比妥钠100mg镇静。
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      问答题
      试述甲状腺危象的诱因及临床表现。

      正确答案： 主要诱因：
      (1)应激状态，如感染、手术、放射性131I治疗等；
      (2)严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等；
      (3)口服过量TH制剂；
      (4)严重精神创伤；
      (5)手术中过度挤压甲状腺。临床表现：早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热(体温高于39℃)，心率快(140～240次/分)，常有心房颤动或心房扑动；烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      问答题
      甲状腺危象的表现是什么？

      正确答案：
      解析：

    • 第10题：

      问答题
      甲状腺危象的主要症状是什么？

      正确答案： 术后12－36小时内，表现为高热（可达40-42℃），脉速（每分钟达120次以上），烦燥不安，甚至谵妄，有时伴呕吐或腹泻。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      问答题
      试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。

      正确答案： 临床表现：
      (1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
      (2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
      (3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
      (4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
      (5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
      急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
      (1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
      (2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
      (3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
      (4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
      (5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      问答题
      试述甲状腺危象的临床表现

      正确答案： （1）高热（>39℃），心动过速（140～240次／分）。
      （2）心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促。
      （3）厌食、恶心、呕吐、腹泻。
      （4）严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。


      正确答案：引起甲状腺危象的主要原因是：①术前准备不足，甲亢症状未能很好控制;②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放;③手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12~36小时内，表现为高热(可达40~42℃)，脉快而弱(>120次/min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐，腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液，在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10%碘化钠5—10mL加入10%葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200—400mg/d，分次静脉滴注。普萘洛尔5 mg加入葡萄糖溶液100 mL静脉滴注，同时要加用镇静药。

    • 第14题：

      晕厥的原因及临床表现是什么？


      正确答案:晕厥是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。

    • 第15题：

      甲状腺危象的临床表现。


      正确答案: （1）体温：常骤发高热，体温达39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。
      （2）心动过速：心率加快，达140次／分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。
      （3）烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
      （4）恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。少数淡漠型甲亢或老年患者缺乏典型甲亢危象表现，表现为低热、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷死亡。

    • 第16题：

      试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。


      正确答案: 临床表现：
      (1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
      (2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
      (3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
      (4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
      (5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
      急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
      (1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
      (2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
      (3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
      (4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
      (5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。

    • 第17题：

      颅高压危象的典型临床表现是什么？


      正确答案: 喷射性呕吐，头痛，视乳头水肿。

    • 第18题：

      甲状腺危象的主要症状是什么？


      正确答案: 术后12－36小时内，表现为高热（可达40-42℃），脉速（每分钟达120次以上），烦燥不安，甚至谵妄，有时伴呕吐或腹泻。

    • 第19题：

      多选题
      甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，下列哪些是甲状腺危象时的临床表现（）。
      A

      高热

      B

      房颤

      C

      恶心

      D

      休克

      E

      心率减慢


      正确答案： C,D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      试述引起甲状腺危象的主要原因、主要表现及护理要点。

      正确答案： 引起甲状腺危象的主要原因、临床表现和护理要点如下：(1)主要原因：①术前准备不足，甲状腺功能亢进症状未能很好控制；②手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；③手术操作时，大量甲状腺激素进入血流。(2)临床表现：甲状腺危象多发生于术后12～36小时内，表现为高热(可达40～42℃)，脉快而弱(>120次／min)，烦躁不安，大汗淋漓，谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。若处理不及时或不当，患者很快因心力衰竭、休克死亡。(3)护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温，给氧，静脉输液。在密切监测心脏情况的同时，根据医嘱用10％碘化钠5～10mL加人10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注。氢化可的松200～400mg／D，分次静脉滴注。普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静药。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      问答题
      甲状腺危象的临床表现及原因是什么？

      正确答案： 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症，可危及患者生命。临床表现为术后12～36小时内患者出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。
      其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      问答题
      试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。

      正确答案： （1）病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。
      （2）临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快（>120次/min）、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。
      （3）处理方法：
      ①应用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。
      ②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注。
      ③应用镇静药。
      ④给氧。
      ⑤降温。应用退热药物及物理降温。
      ⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。
      ⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      甲状腺危象的临床表现 。

      正确答案：
      解析：

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