手术患者的护理记录，术后须书写下列哪些内容？（）A、入手术室时间B、手术名称和麻醉方式C、返回病室时间D、生命体征、伤口情况、麻醉清醒时间E、引流液性质、颜色、量等

题目

手术患者的护理记录，术后须书写下列哪些内容？（）

  • A、入手术室时间
  • B、手术名称和麻醉方式
  • C、返回病室时间
  • D、生命体征、伤口情况、麻醉清醒时间
  • E、引流液性质、颜色、量等
相似考题

1.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，下列说法正确的是A.应当在术后24小时内完成B.特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名C.手术记录应当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等D.原则上手术者书写

2.重症护理记录单书写要求有哪些?

3.下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则?()A客观、真实、推确、完整、及时、不重复B重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录E强调“实时记录”

4.术后首次病程记录可由下列哪些人员书写 （ ）A、主刀B、一助C、参观手术的实习医师D、洗手护士E、二助

更多“手术患者的护理记录，术后须书写下列哪些内容？（）”相关问题

  • 第1题：

    住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


    答案：
    解析：
    签字同意书：手术记录‖

  • 第2题：

    护理观察记录单适用于（）

    • A、进行特殊治疗的患者
    • B、大手术后的患者
    • C、危重患者
    • D、需记录出入液量的患者
    • E、须严密观察病情的患者

    正确答案:A,B,C,E

  • 第3题：

    由急诊室直接急诊手术后转入重症医学科/EICU患者住院病历入院记录由手术科室医师书写。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    下列护理内容属于直接护理项目的是（）

    • A、处理医嘱
    • B、输液前准备
    • C、交接班
    • D、晨间护理
    • E、书写护理记录

    正确答案:D

  • 第5题：

    手术护理记录书写要求


    正确答案: 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录，应当在手术结束后及时完成。
    1.记录应逐项填写，不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
    2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据，如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等，不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
    3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始，关闭腹腔、胸腔及深部切口前（关前）和切口皮肤缝合前（关后）3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点，写明具体数量。关后清点与关前清点对数时，用打"√"形式即可，巡回护士和器械护士签名。
    4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物（如人工关节、人工瓣膜、股骨头等）的标示，经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
    5.术毕时如静脉输液仍在继续，"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
    6.手术结束后，巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中，与病室护士交接并签名。
    7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称，各医院可根据具体情况而定。
    8.无器械护士参加的手术，由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。

  • 第6题：

    护理记录书写的要求有哪些？


    正确答案:护理记录应由具有护理记录书写签名资质的注册执业护士记录，应及时记录患者的病情变化和采取的护理措施。实习护士书写的护理记录必须在临床带教老师的指导下书写，并由具有执业资质的临床教师审核后签名。护理记录应及时，首次护理评估要在患者入院后本班次完成。

  • 第7题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    • A、计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
    • B、护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
    • C、护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
    • D、上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理记录。特别护理记录的内容包括（）等。
    A

    药物治疗效果及反应

    B

    患者生命体征

    C

    病情动态

    D

    护理措施


    正确答案： A,C
    解析： 特别护理记录单的记录内容包括患者生命体征、出入量、病情动态、护理措施、药物治疗效果及反应。

  • 第9题：

    问答题
    特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？

    正确答案： ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
    ⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
    ⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
    ⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于特级护理记录单书写要求正确的是（）
    A

    特级护理是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观和主管的记录。

    B

    护理记录应所有病人统一书写内容。

    C

    内容包括患者姓名、性别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏（心率）、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。

    D

    记录时间应当具体到小时。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    下肢动脉手术后的护理有哪些内容？

    正确答案： （1）严密监护患者的心功能变化，定时测量血压、脉搏、呼吸及神智的变化，观察伤口有无渗血。
    （2）保持伤口引流管的通畅，定时挤压，避免管路脱出、打折、堵塞。严格记录引流量并观察其性状。若引流量过多时，应立即通知医生做相应处理。
    （3）注意观察患肢皮肤温度、颜色、脉搏、疼痛、感觉较术前有无缓解。若患肢剧烈疼痛、皮肤温度变凉、颜色发绀或发白、动脉搏动较前减弱或消失，应立即通知医生处理。
    （4）观察患肢特别是小腿有无疼痛、压痛、有无肿胀等，应警惕缺血后再灌注综合征的发生。
    （5）严格准确执行医嘱进行抗凝或溶栓治疗，观察有无出血颃向并定期监测凝血酶原及活动度的指标。
    （6）注意肢体的保暖，抬高患肢30°。鼓励患者早期适量活动，做大腿及足背伸曲运动，勿长期站立或静坐，患肢不能热敷。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    手术患者的护理记录，术后须书写下列哪些内容？（）
    A

    入手术室时间

    B

    手术名称和麻醉方式

    C

    返回病室时间

    D

    生命体征、伤口情况、麻醉清醒时间

    E

    引流液性质、颜色、量等


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后及时完成的病程纪录，内容包括哪些？


    正确答案: 内容包括手术时间，术中诊断，麻醉方式，手术方式，手术简要经过，书后的处理措施，术后应当特别注意观察的事项等。

  • 第14题：

    下肢动脉手术后的护理有哪些内容？


    正确答案: （1）严密监护患者的心功能变化，定时测量血压、脉搏、呼吸及神智的变化，观察伤口有无渗血。
    （2）保持伤口引流管的通畅，定时挤压，避免管路脱出、打折、堵塞。严格记录引流量并观察其性状。若引流量过多时，应立即通知医生做相应处理。
    （3）注意观察患肢皮肤温度、颜色、脉搏、疼痛、感觉较术前有无缓解。若患肢剧烈疼痛、皮肤温度变凉、颜色发绀或发白、动脉搏动较前减弱或消失，应立即通知医生处理。
    （4）观察患肢特别是小腿有无疼痛、压痛、有无肿胀等，应警惕缺血后再灌注综合征的发生。
    （5）严格准确执行医嘱进行抗凝或溶栓治疗，观察有无出血颃向并定期监测凝血酶原及活动度的指标。
    （6）注意肢体的保暖，抬高患肢30°。鼓励患者早期适量活动，做大腿及足背伸曲运动，勿长期站立或静坐，患肢不能热敷。

  • 第15题：

    对新入院病人的护理记录，正确的是（）

    • A、每周1～2次书写护理记录
    • B、每2周书写1次护理记录
    • C、日夜三班书写护理记录
    • D、每周2～3次书写护理记录
    • E、日夜三班连续3天书写护理记录

    正确答案:E

  • 第16题：

    特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？


    正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
    ⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
    ⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
    ⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。

  • 第17题：

    凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理记录。特别护理记录的内容包括（）等。

    • A、药物治疗效果及反应
    • B、患者生命体征
    • C、病情动态
    • D、护理措施

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）

    • A、体温单
    • B、病危患者护理记录
    • C、入院通知书
    • D、手术清点记录

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是（）

    • A、日夜三班连续3天书写护理记录
    • B、日夜三班连续2天书写护理记录
    • C、每周3次书写护理记录
    • D、每周书写2次护理记录
    • E、每天书写1次护理记录

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    护理观察记录单适用于（）
    A

    进行特殊治疗的患者

    B

    大手术后的患者

    C

    危重患者

    D

    需记录出入液量的患者

    E

    须严密观察病情的患者


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是：（）
    A

    日夜三班连续3天书写护理记录

    B

    日夜三班连续2天书写护理记录

    C

    每周3次书写护理记录

    D

    每周书写2次护理记录

    E

    每天书写1次护理记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    泰安市2010年优质护理服务示范工程实施内容的第六条写到“取消不必要的护理文书书写……“下列需要护士书写的护理文件是（）
    A

    体温单

    B

    病危患者护理记录

    C

    入院通知书

    D

    手术清点记录


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    手术护理记录书写要求

    正确答案： 手术护理记录是指手术室巡回护士对手术病人术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点等的记录，应当在手术结束后及时完成。
    1.记录应逐项填写，不漏项。对于需要说明的内容应简单明了。
    2.与麻醉记录重叠的内容均以麻醉记录为据，如麻醉方式、脉搏、呼吸、血压、尿量、出血量、输液量、输血量等，不在此记录中重复。对于局部麻醉的病人应在备注栏内说明。
    3.敷料、器械的清点应由巡回护士和器械护士在手术前开始，关闭腹腔、胸腔及深部切口前（关前）和切口皮肤缝合前（关后）3次清点。术中追加敷料、器械应及时记录在加数栏内。术前清点、术中加数及关闭前清点，写明具体数量。关后清点与关前清点对数时，用打"√"形式即可，巡回护士和器械护士签名。
    4.手术所用的无菌包灭菌效果监测指示卡及术中体内植入物（如人工关节、人工瓣膜、股骨头等）的标示，经查验后粘贴于手术护理记录单栏内。
    5.术毕时如静脉输液仍在继续，"静脉输液"栏内应记录穿刺部位、局部有无肿胀、输液是否通畅及特殊药物等。
    6.手术结束后，巡回护士及时将手术护理记录归入病人住院病历中，与病室护士交接并签名。
    7.对于表格中所列的手术器械和敷料名称，各医院可根据具体情况而定。
    8.无器械护士参加的手术，由巡回护士和主刀医师共同清点并签名。
    解析： 暂无解析

相关内容