何谓中药保留灌肠法？操作时要注意什么？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

简述中药保留灌肠的操作方法。

正确答案: 患者根据需要取侧卧屈膝位，暴露臀部，臀下垫橡皮布、治疗巾、小枕。将适量中药液加温至40°左右，倒入灌肠器或输液瓶内，连接导管，导管前端涂上液状石蜡，排出空气。嘱患者张口哈气，将导管插入肛门10～15cm，将药液徐徐灌入。灌完后轻轻拔出导管，用棉球拭净肛门，稍作按摩，嘱患者忍耐20～30分钟，再解大便。

第5题：

患者，男性，73岁，患慢性支气管炎，因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。宜选用的灌肠方法是（）

• A、大量不保留灌肠法
• B、保留灌肠法
• C、清洁灌肠法
• D、小量不保留灌肠法
• E、不用灌肠

正确答案:D

第6题：

何谓大量不保留灌肠法？它的目的是什么？

正确答案: 大量不保留灌肠法是将大量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，帮助患者排便、排气或灌入药物，清洁肠道，达到协助诊断或治疗目的的一种操作方法。
目的：
①解除便秘、肠胀气。
②清洁肠道，为手术、分娩、检查前做准备。
③稀释和清洁肠道内有害的物质，减轻中毒。
④为高热患者降温。

第7题：

进行大量不保留灌肠时需要注意什么？

正确答案:（1）根据医嘱正确选用灌肠溶液，注意溶液的温度、浓度、压力和量。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。
（2）操作中密切观察病人的反应，灌肠中如有便意、腹胀，嘱作深呼吸、降低灌肠筒的高度或暂停；如病人面色苍白、出冷汗、脉速、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，与医生联系，给予处理。
（3）如降温灌肠，应让病人保留30min后再排便，排便后30min测量体温并作记录。
（4）充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠；消化道出血、急腹症、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

中药保留灌肠时，灌肠液尽可能保留（）分钟。

正确答案:20～30

第16题：

何谓拿法？操作要领是什么？

正确答案: 捏而提起谓之拿。
操作要领：用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。

第17题：

操作前需要询问患者是否有过敏史的是（）。

• A、中药离子导入法
• B、毫针刺法
• C、敷贴法
• D、换药法
• E、中药灌肠法

正确答案:A,C

第18题：

大量不保留灌肠法的实施过程是什么？

正确答案: （1）评估：
①核对医嘱和治疗卡。
②患者的病情、临床诊断、意识状态、生命体征、排便情况，灌肠目的。
③患者肛周皮肤情况，大便的性状，有无腹胀、腹痛症状及部位。
④患者的心理状态，有无焦虑不安等心理，对灌肠是否理解，合作程度。
⑤灌肠筒、肛管是否符合要求，灌肠温度和量是否适宜。
（2）计划：
1）预期目标
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁。
②高热患者体温降低或恢复正常。
③患者紧张、焦虑反应减轻或消失。
2）准备
①护士：衣、帽鞋、口罩，洗手。
②用物：治疗盘放灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），量筒盛灌洗液，肛管，弯盘，棉球，润滑油，卫生纸，止血钳，水温计，橡胶单及治疗巾，便盆及便盆布，输液架，屏风，根据患者情况备灌肠液。
③患者：了解灌肠目的，缓解紧张情绪，排空大小便。
④环境：关好门窗，屏风遮挡。
（3）实施：
①备齐用物至患者床旁，对治疗卡、床号、姓名，做好解释。
②患者取左侧卧位，双膝屈曲，裤脱至膝部，臀移至床沿；上腿弯曲，下腿伸直或微弯；垫橡胶单与治疗单置于臀下。
③挂灌肠筒于输液架上，液面高于肛门40～60cm，肛管前端涂润滑剂，肛管连接灌肠筒，排气，夹紧肛管，弯盘置于臀边。
④左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入7～10cm，松开左手固定肛管，松开血管钳，让溶液缓缓流入，观察液面下降情况，观察患者反应。
⑤溶液将流完时夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放入弯盘内，用手纸擦净肛门，弯盘移至护理车下，助患者穿裤，平卧，保留5～10分钟再排便。
⑥排便后取出橡胶管、治疗巾，整理床单位，撤去屏风，开窗换气。
⑦清理用物，洗手，记录灌肠结果。
（4）评价：
①患者便秘解除，腹胀消失，肠道清洁，体温下降，感觉舒适。
②患者紧张、焦虑反应消除，灌肠过程中暴露少，未污染衣被。
③护士操作熟练，方法正确，灌肠液选择及肛管插入的深度合适，观察患者反应仔细。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：