参考答案和解析
正确答案:
（1）严密观察病情：定时测量生命体征，注意保温；观察有无咯血窒息的表现；观察药物效果及时调整速度；观察有无并发症的表现。
（2）防止窒息：做好抢救窒息的准备，注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咳出，以免滞留于呼吸道。进行吸引时，避免用力过猛，应适当转动导管。若吸引过程中导管堵塞应立即抽出导管带出顶端吸住的血凝块。防止用力大便，保持大便通畅。窒息复苏后加强观察，防止再次窒息和发生并发症。
（3）心理护理：做好安慰解释工作，关心患者，保持安静，使其能主动配合治疗。
（2）防止窒息：做好抢救窒息的准备，注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咳出，以免滞留于呼吸道。进行吸引时，避免用力过猛，应适当转动导管。若吸引过程中导管堵塞应立即抽出导管带出顶端吸住的血凝块。防止用力大便，保持大便通畅。窒息复苏后加强观察，防止再次窒息和发生并发症。
（3）心理护理：做好安慰解释工作，关心患者，保持安静，使其能主动配合治疗。
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第1题：
呕血与咯血的鉴别要点有哪些。正确答案：咯血病因肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等出血方式咯出血的颜色鲜红血中混有物痰、泡沫酸碱反应碱性黑便无，若咽下血液量较多时可有出血后痰的性状常有血痰数日呕血病因消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等出血前症状上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式呕出，可为喷射状血的颜色暗红色、棕色、有时为鲜红色血中混有物食物残渣、胃液酸碱反应酸性黑便有，可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日出血后痰的性状无痰
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第2题：
尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。 -
第3题：
咯血窒息先兆的护理要点是什么？
正确答案: （1）一旦出现窒息先兆征象，应立即取头低脚高俯卧位，面部侧向一边.轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。
（2）必要时用吸痰管进行机械吸引，并高浓度氧疗。
（3）做好气管插管或气管切开的准备工作，以解除呼吸道阻塞。 -
第4题：
股骨颈骨折患者护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持适当的体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。
（2）卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。
（3）正确搬运患者：注意将髋关节和整个患肢托起。
（4）知道患者正确活动：如练习股四头肌等长收缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。
（5）压疮的预防和护理：保持皮肤完整性，使用适宜的卧床患者的特制便器，保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。 -
第5题：
咯血患者的护理要点?
正确答案:(1)严密观察病情①对大、中量咯血者，应定时测量生命体征。②观察有无咯血窒息的表现。③观察治疗效果，特别是药物不良反应，根据病情及时调整药液滴速。④观察有无并发症的表现，及时处理。
(2)防止窒息：做好抢救窒息的准备。注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。
(3)心理护理：精神紧张、恐惧不安会加重出血，增加咯血窒息的危险。因此护士应细心观察患者的情绪，及时对患者做好解释和安慰，关心患者的各种需求，取得患者的信任，使患者保持安静，能够主动配合治疗。 -
第6题：
一级护理患者的护理要点有哪些？
正确答案: 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。 -
第7题：
口腔护理操作要点有哪些？
正确答案: 1．向患者解释以取得配合。
2．患者头侧向操作者，取治疗巾围于颈下，置弯盘于口角旁。
3．观察口腔载膜有无出血点、溃疡、真菌感染及舌苔性质，有活动性假牙的需取下妥善保管。
4．将漱口液倒人药碗，用弯止血钳夹棉球，小镊子协助绞干棉球。由内至外擦净牙齿各面及颊部、舌面、软愕。擦洗完毕，给予漱口，擦干面颊部。
5．酌情处理口腔疾患，口唇干裂者，可涂润唇剂。 -
第8题：
问答题股骨颈骨折患者护理要点有哪些？正确答案： （1）保持适当的体位：防止骨折移位，患肢制动，矫正鞋固定。
（2）卧硬板床：避免患肢内收、外旋或髋部扭曲。
（3）正确搬运患者：注意将髋关节和整个患肢托起。
（4）知道患者正确活动：如练习股四头肌等长收缩、双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练等。
（5）压疮的预防和护理：保持皮肤完整性，使用适宜的卧床患者的特制便器，保持床铺清洁、干燥和平整；定时协助患者更换卧位。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题住院期间SARS患者心理护理的要点有哪些？正确答案： ①缩小护患间心理距离。②建立有效的沟通交流。③提高患者对疾病的认识。④调动社会支持系统。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题咯血患者的护理要点?正确答案： (1)严密观察病情①对大、中量咯血者，应定时测量生命体征。②观察有无咯血窒息的表现。③观察治疗效果，特别是药物不良反应，根据病情及时调整药液滴速。④观察有无并发症的表现，及时处理。
(2)防止窒息：做好抢救窒息的准备。注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咯出，以免滞留于呼吸道内。
(3)心理护理：精神紧张、恐惧不安会加重出血，增加咯血窒息的危险。因此护士应细心观察患者的情绪，及时对患者做好解释和安慰，关心患者的各种需求，取得患者的信任，使患者保持安静，能够主动配合治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题兴奋躁动患者的护理要点有哪些？正确答案： 兴奋、躁动病人常因“忙忙碌碌”而“废寝忘食”，饥饿过度时又会出现暴食暴饮， 不注意饮食卫生，所以尤其要做好病人的饮食护理，督促病人按时进餐。用餐时最好让其单独用餐，以免因多说话精神不集中而影响进餐。若病人不肯按时进餐，可以将作好的饭菜送至正在忙碌的地方，病人常会自行进食。这段时间因病人体力消耗大，说话滔滔不绝，可造成口干舌燥，极度兴奋时还会发生脱水，因而饮食量一般要比平时多，注意鼓励多饮水。在个人卫生方面，如协助洗漱、洗澡、洗头等，督促更洗衣服，保持床铺干净，女病人月经期应协助护理。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题一级护理患者的护理要点有哪些？正确答案： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。解析： 暂无解析 -
第13题：
特级护理有哪些护理要点？
正确答案: 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3）根据医嘱，准确测量出入量；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）保持患者的舒适和功能体位；6）实施床旁交接班。 -
第14题：
尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。 -
第15题：
二级护理有哪些护理要点？
正确答案: 主要包括：1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5）提供护理相关的健康指导。 -
第16题：
临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？
正确答案: 其生理反应有：
①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。
②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张口呼吸等，最终呼吸停止。
③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。
④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。
⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等。
⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。
护理要点为：
1）疼痛的控制：
①疼痛的观察，如规律，性质等；
②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法；
1.非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；
2.弱麻醉性药物的应用，如可待因；
3.麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。
③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。
2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备。
3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通畅，吸氧吸痰，必要时气管切开。
4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质。
5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术。
6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。
7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。 -
第17题：
缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？
正确答案: （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。 -
第18题：
大量咯血病人有哪些危险后果？评估要点有哪些？
正确答案: （1）窒息：是否有急性大咯血、极度衰弱、应用镇静、镇咳药及精神极度紧张的情况。是否表现为咯血过程中突然咯血减少或停止，进而气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。是否出现病人剧烈咳嗽后，咯血200ml，突然表情恐怖，张口瞪目，双手乱抓。
（2）肺不张：咯血后是否出现呼吸困难、胸闷、发绀，呼吸音减弱或消失。
（3）继发感染：咯血后是否持续发热、咳嗽加剧，伴肺部干湿罗音。
（4）失血性休克：是否出现烦躁不安、出冷汗、四肢厥冷、呼吸急促、意识模糊，血压显著下降，脉搏＞120次/分，尿少或尿闭。 -
第19题：
问答题尿失禁患者的皮肤的护理要点有哪些？正确答案： （1）保持床单清洁、平整、干燥。
（2）保持会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题妇科腹部手术患者术后回室时的护理要点有哪些？正确答案： （1）床旁交接：了解术中情况，立即测脉搏、呼吸、血压，观察神志、意识，各种管道的固定和通畅情况、伤口敷料及皮肤情况并记录。
（2）安置体位：去枕平卧6~8h以后协助病人协助病人翻身。
（3）观察生命体征：一般情况下，术后2`6h内，每半小时内测量一次血压、脉搏、呼吸并记录，平稳后按医嘱测量。观察体温情况。
（4）伤口及疼痛护理：充分评估患者伤口疼痛情况，及时采取护理措施。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题咯血患者的护理要点有哪些？正确答案： （1）严密观察病情：定时测量生命体征，注意保温；观察有无咯血窒息的表现；观察药物效果及时调整速度；观察有无并发症的表现。
（2）防止窒息：做好抢救窒息的准备，注意患者是否有咯血窒息的前驱症状。保持正确的引流体位，护理时尽量少翻动患者，鼓励患者轻微咳嗽，将血液咳出，以免滞留于呼吸道。进行吸引时，避免用力过猛，应适当转动导管。若吸引过程中导管堵塞应立即抽出导管带出顶端吸住的血凝块。防止用力大便，保持大便通畅。窒息复苏后加强观察，防止再次窒息和发生并发症。
（3）心理护理：做好安慰解释工作，关心患者，保持安静，使其能主动配合治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题抽搐患者的护理要点有哪些？正确答案： 1．抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床。
2．保持呼吸道通畅。
3．抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激。
4．密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程。
5．备好急救用品。
6．抽搐后应让患者安静休息，保持室内光线偏暗、安静。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？正确答案： （1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。解析： 暂无解析