休克患者应用血管活性药物的注意事项有哪些？
题目
休克患者应用血管活性药物的注意事项有哪些？
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第1题：
简述休克治疗中血管活性药物使用的注意事项。答案：解析：从小剂量、慢滴速开始;准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压变化;病人平卧，15分钟测1次血压;保证液体均匀输入，停药要逐步减量:防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。 -
第2题：
休克时应用血管活性药的目的是什么？应根据什么来选择血管活性药物？
正确答案: 休克时应用血管活性药的目的是提高组织的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加。缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加，血管扩张又可使血压下降、血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩药与血管扩张药联合应用。 -
第3题：
给休克患者应用血管活性药物时护理上有何注意事项？
正确答案: 应用过程中，监测血压的变化，及时调整输液速度，预防血压骤降引起不良后果。使用时从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟测1次血压。血压稳定后每15～30分钟测1次，并按药物浓度严格控制滴速。
严防药物外渗。若注射部位出现红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，患处用0.25%普鲁卡因封闭，以免发生皮下组织坏死。血压平稳后，经逐渐降低药物浓度，减慢速度后撤除，以防突然停药引起不良反应。 -
第4题：
应用血管活性药物时的护理要点有哪些?
正确答案:(1)使用或更换升压药时注意监测，每5～10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。
(2)用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。
(3)静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。
(4)长期输液的患者，应每24小时更换1次输液管，并注意保护血管。选择血管时宜先难后易。 -
第5题：
休克时应用血管活性药物的目的是什么？应根据什么来选择血管活性药物？
正确答案: 休克时应用血管活性药物的目的是提高组织.的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加；但缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加；但血管扩张又可使血压下降，血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。 -
第6题：
问答题试述休克时使用血管活性药物的作用机制、种类和注意事项。正确答案： 休克时使用血管活性药物的作用机制、常用种类和注意事项：
血管活性药物包括拟交感胺类和血管扩张剂。①拟交感胺类主要通过兴奋β受体而对心肌产生正性作用，兴奋α受体收缩非生命器官(如肌肉、内脏和皮肤等)血管，以利于血液的再分布。常用的有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素和肾上腺素。②血管扩张剂直接或通过阻滞血管α受体而扩张小血管，以减少心脏前负荷和充盈压.或减少心脏后负荷而提高心排血量、降低需氧量并扩张小血管。常用的有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、胆碱能受体阻滞剂如阿托品、山莨菪碱(654-2)和东莨菪碱。
注意事项：①除非患者血压极低，一时难以迅速补充血容量，可先使用血管收缩剂暂时提高血压以保证重要脏器血供外，应首先补足血容量，在此前提下才使用血管活性药，尤其是血管扩张剂，否则会加剧血压下降，甚至加重休克；②必须及时纠正酸中毒，在酸性环境下血管活性药不能发挥作用；③使用血管收缩剂剂量不能太大，以免血管强烈收缩，加剧微循环障碍和肾脏缺血，诱发或加剧急性肾衰竭，避免因周围血管强烈收缩使外周血管阻力过大而增加心脏后负荷；④原无高血压者收缩压维持在90～100mmHg，高血压者维持在100～120mmHg，脉压差维持在20～30mmHg，避免血压剧烈波动；⑤应用血管扩张剂初期血压可能下降，若休克症状无加重，可继续观察，若观察0.5～1小时后血压仍低，患者烦躁不安，可加用血管收缩剂或减慢血管扩张剂滴速以提高血压；⑥应用血管扩张剂后由于淤积在毛细血管床的酸性代谢产物可大量进入体循环，加重机体酸中毒，应及时补碱；⑦使用血管活性药物必须配合病因治疗和其他综合治疗措施，否则难以真正发挥其作用。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题休克时应用血管活性药物的目的是什么?应根据什么来选择血管活性药物?正确答案： 休克时应用血管活性药物的目的是提高组织．的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加；但缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加；但血管扩张又可使血压下降，血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题应用血管活性药物时的护理要点有哪些?正确答案： (1)使用或更换升压药时注意监测，每5～10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。
(2)用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。
(3)静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。
(4)长期输液的患者，应每24小时更换1次输液管，并注意保护血管。选择血管时宜先难后易。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题?正确答案： 抗休克时血管活性药物的选择应结合当时的病情，如休克早期病情主要与毛细血管前微动脉痉挛有关，后期则与微静脉和小静脉痉挛有关。因此，应采用血管扩张剂配合扩容治疗。在扩容尚未完成时，如果有必要，也可适量使用血管收缩剂，但剂量不宜太大、时间不能太长，应抓紧时间扩容。另外，为了兼顾重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题给休克患者应用血管活性药物时护理上有何注意事项？正确答案： 应用过程中，监测血压的变化，及时调整输液速度，预防血压骤降引起不良后果。使用时从低浓度、慢速度开始，每5～10分钟测1次血压。血压稳定后每15～30分钟测1次，并按药物浓度严格控制滴速。
严防药物外渗。若注射部位出现红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，患处用0.25%普鲁卡因封闭，以免发生皮下组织坏死。血压平稳后，经逐渐降低药物浓度，减慢速度后撤除，以防突然停药引起不良反应。解析： 暂无解析 -
第11题：
抗休克过程中，应用血管活性药物应注意哪些问题?
正确答案: 抗休克时血管活性药物的选择应结合当时的病情，如休克早期病情主要与毛细血管前微动脉痉挛有关，后期则与微静脉和小静脉痉挛有关。因此，应采用血管扩张剂配合扩容治疗。在扩容尚未完成时，如果有必要，也可适量使用血管收缩剂，但剂量不宜太大、时间不能太长，应抓紧时间扩容。另外，为了兼顾重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与血管扩张剂联合应用。 -
第12题：
抢救感染性休克可使用哪些血管活性药物?
正确答案: (1)α-受体阻滞剂：如苄胺唑啉、苯苄胺、氯丙嗪等。
(2)β-受体兴奋药：如异丙肾上腺素和多巴妥。
(3)抗胆碱能药：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。
(4)肾上腺皮质激素。 -
第13题：
休克时如何应用血管活性药物？
正确答案:（1）血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；
（2）血管扩张剂：1） α受体阻滞剂：酚妥拉明、酚苄明；2） 抗胆碱能药物：阿托品、654-2、东莨菪碱；
（3）强心药：1） 兴奋α、β肾上腺能受体，多巴胺、多巴酚丁胺等；2） 强心甙、西地兰 -
第14题：
血管活性药物中的缩血管药物宜在（）
- A、冷休克伴心力衰竭时使用
- B、休克任何时期使用
- C、应用扩血管药物病情未见好转时使用
- D、充分扩容基础上使用
- E、暖休克时使用
正确答案:C,E -
第15题：
问答题休克患者应用血管活性药物的注意事项有哪些？正确答案： 注意事项：①应从小剂量开始，根据血压调节滴速。②防止药物外渗，以免引起局部组织坏死。③注意保护血管，每24小时更换输液管及静脉穿刺部位，输液肢体适当制动。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题运用血管活性药物的注意事项有哪些？正确答案： 血管活性药物经脉滴注时一般应先慢而后快，调整点滴速度使收缩压维持在90mmHg；
一旦血压稳定6～8小时以上，便可在观察下减慢滴注速度，继而降低药物浓度，最后缓慢停药。
应用过程中需密切注意观察血压变化，根据病情调整滴速，防止血压波动过大。应用时阿托品类药物时密切观察中毒反应：如高热、意识模糊、躁动、谵妄、抽搐等。某些缩血管药如去甲肾上腺素不能漏出血管外，以免造成局部组织坏死。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题休克时应用血管活性药的目的是什么？应根据什么来选择血管活性药物？正确答案： 休克时应用血管活性药的目的是提高组织的血液灌注量。在血粘稠度和血管长度不变的条件下，组织灌注量随血压和血管内径变化而变化。缩血管药物可使血压升高，从而使组织灌注量增加。缩血管药物使血管内径变小，亦可使组织灌注量减少。扩血管剂使小动脉内径增大，而使组织灌注量增加，血管扩张又可使血压下降、血流变慢，而使组织灌注量减少。故应根据休克的类型和阶段合理选择血管活性药物。为了兼顾各重要器官的灌注水平，常将血管收缩药与血管扩张药联合应用。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题休克时如何应用血管活性药物？正确答案： （1）血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；
（2）血管扩张剂：1） α受体阻滞剂：酚妥拉明、酚苄明；2） 抗胆碱能药物：阿托品、654-2、东莨菪碱；
（3）强心药：1） 兴奋α、β肾上腺能受体，多巴胺、多巴酚丁胺等；2） 强心甙、西地兰解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述休克病人使用血管活性药物的注意事项。正确答案：解析： -
第20题：
问答题抢救感染性休克可使用哪些血管活性药物?正确答案： (1)α-受体阻滞剂：如苄胺唑啉、苯苄胺、氯丙嗪等。
(2)β-受体兴奋药：如异丙肾上腺素和多巴妥。
(3)抗胆碱能药：如阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱等。
(4)肾上腺皮质激素。解析： 暂无解析