先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？
题目
先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？
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第1题：
先天性甲低新生儿期有哪些症状？简述对先天性甲低患儿的护理要点。
正确答案: 症状：患儿常为过期产，出生体重较重，生后少哭，少动，喂养困难，体温不升，胎便延迟排出，腹胀，黄疸延迟消退。
护理要点有：
（1）新生儿期注意喂养、保暖等的护理；
（2）心理疏导和精神干预；
（3）指导家长对患儿进行早期教育；
（4）饮食指导；
（5）用药的指导；
（6）定期监测随访。 -
第2题：
食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？
正确答案: 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。 -
第3题：
PCI术后的护理要点有哪些？
正确答案:（1）卧床休息2小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用沙袋压迫6小时。
（2）术后4小时内每30分钟观察1次生命体征，然后改为每天4次。
（3）每天记录1次心电图。
（4）术后立即抽血查血出凝血时间，然后每8小时监测1次，共2次。 -
第4题：
椎管内麻醉术后护理要点有哪些？
正确答案: 1、一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理；
2、常见并发症的防治与护理 -
第5题：
先天性巨结肠有哪些病理变化？
正确答案:结肠的一部或全部显著扩张、肥厚、结肠袋消失。扩张肠段可比正常增大数倍，与未扩张的肠段分界明显。扩张肥厚的肠管内积有大量气体、粪便或粪石。由于干涸粪便及粪石长期压迫侵蚀肠粘膜，引起粘膜溃疡、炎症甚至坏死。与扩张肠段邻接的远端肠管相比之下显得细小，常称之为狭窄段。该处肠粘膜下神经丛及肌间神经丛中的神经节细胞显著减少或缺如。由此可引起乙酰胆碱及其酶类在局部积存，可用组织化学方法显示。 -
第6题：
问答题先天性巨结肠的术后护理要点有哪些？正确答案： （1）常规护理：禁食至肠蠕动功能恢复。胃肠减压防止腹胀。记尿量。更换伤口敷料以防感染。按医嘱应用抗生素。
（2）观察病情：观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出，直肠指检可扪得吻合口裂隙，提示有盆腔感染。如术后仍有腹胀，并且无排气、排便，可能与病变肠段切除不彻底或吻合口狭窄有关。均应通知医师处理。
（3）健康教育：指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能。术后2周左右患者每天扩肛1次，坚持3～6个月。定期随诊，确定是否有吻合狭窄。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题椎管内麻醉术后护理要点有哪些？正确答案： 1、一般护理
①体位：去枕平卧6~8小时
②生命体征
③心理护理；
2、常见并发症的防治与护理解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题肝癌病人术后护理措施要点有哪些？正确答案： 1、术后常规护理
①体位：24小时内卧床休息，术后48小时根据病情，可取半卧位。不主张早期活动，并避免剧烈咳嗽，防止断面出血。
②半肝以上切除者，常规间断吸氧3-4天。
③饮食：富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
④引流管的护理
⑤疼痛的护理；
2、体液平衡的护理；
3、肝动脉插管化疗病人的护理解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题对术后病人的一般护理要点有哪些？正确答案： （1）患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。
（2）术后搬动病人尽量减少震动。
（3）护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。
（4）定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。
（5）术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。
（6）经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。
（7）根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。
（8）注意口腔卫生，预防口腔疾病。
（9）术后鼓励病员早期离床活动。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些？正确答案： 先天性巨结肠症的病理解剖特点：
（1）大体标本：①近端结肠，一般为乙状结肠和部分降结肠，异常扩大，常较正常肠管粗1～2倍，其壁肥厚，色泽略为苍白，腔内多含质地坚韧的粪石，黏膜水肿，有时有小的溃疡。②在扩大肠管之远端，即直肠和部分乙状结肠，则比较狭窄，大小趋于正常，外表亦无甚特殊。在两部分之间有一过渡区或移行区，往往呈漏斗形，长度3～8cm不等。
（2）组织学检查：①从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内，位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内，正常可见到的神经节细胞完全缺如，这是本病的基本病变。此外，在这些神经丛内，无髓性的副交感神经纤维无论在数量上和粗细上都较正常为多和大，紧密交织成束，代替了正常的神经丛。②扩张段的镜下检查可见肌层肥厚，黏膜常呈卡他性炎症改变，有时有小的溃疡，但肌间神经丛内神经节细胞存在，一如正常，副交感神经纤维在数量和形态上均无变化。
（3）病变范围：①常见型：约占75％，无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端，随着出现一段较短的移行区，在其中偶尔可见神经节细胞，然后，就逐渐进入正常的神经组织区，相当于结肠扩张部分。②短段型：少数病例（约8％）无神经节细胞段局限于直肠远端部分，其中个别病例，病理肠段仅占直肠末端3～4cm，即内括约肌部分。③长段型：约占20％，病变范围较为广泛，包括降结肠、脾区（10％），甚至大部分横结肠（4％）。④全结肠或全结肠一回肠无神经节细胞症：约占5％，整个结肠包括回肠末端受累，完全没有神经节细胞。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题胃切除术后饮食的护理要点有哪些？正确答案： 肠蠕动恢复后可遵医嘱拔出胃管，，拔管当日可少量饮水或米汤。第2天进流质饮食半量，每次50-80毫升。第3天进流质饮食全量，每次100-150毫升，以蛋汤、菜汤、藕粉为宜。若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，如稀饭。第10-14天可进软食，少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。进食时注意少量多餐，开始时每日5-6餐，以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。全胃切除术后，肠管代胃的容量小，开始全流质饮食是宜少量、清淡，每次饮食后需注意观察病人有无腹部不适。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题颅内支架植入术术后的护理要点有哪些？正确答案： （1）密切观察生命体征的情况，心率、血压的观测尤为重要。术后4~6小时内15~30分钟测量一次，以后1~2小时测量一次，并记录。术后血压控制在基础血压的60%~80%，以防止高灌注。心率12小时内控制在45次以上。
（2）支架植入3小时内每小时应用肝素800U入壶1次，最后1次用完肝素后2小时拔除血管鞘，拔鞘时穿刺处按压30分钟，按压完毕加压包扎，局部压1kg袋6小时，术后12小时解除加压绷带，增加舒适感；术侧肢体制动24小时，术后24小时完全解除压力。
（3）术后2小时内每15~30分钟摸足背动脉搏动及肢体的温度，观察加压局部无渗血及血肿。
（4）术后定期检查肢体的肌力情况。
（5）术后鼓励患者适量饮水，促进造影剂的排出。
（6）遵医嘱按时应用抗凝药物，注意观察皮肤黏膜有无出血点。
（7）按时复查出凝血时间及凝血酶原活动度，如有异常及时通知医生，给予对症处理。解析： 暂无解析 -
第13题：
先天性巨结肠根治术的术后护理正确的是（）。
- A、术后6小时即可给予流食
- B、胃肠减压防止腹胀
- C、按医嘱应用抗生素
- D、密切观察体温、大便情况
- E、术后2周左右开始每天扩肛一次
正确答案:B,C,D,E -
第14题：
何谓先天性巨结肠？有哪些临床表现及常见并发症？
正确答案: 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便留滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张，是较常见的先天性胃肠道发育畸形。临床表现有：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。常见并发症有：小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。 -
第15题：
对术后病人的一般护理要点有哪些？
正确答案: （1）患者回病房前准备号手术后所需的各种物品。
（2）术后搬动病人尽量减少震动。
（3）护士要经常纠正病人的卧位，并做好皮肤护理。
（4）定时观察血压、脉搏、呼吸，注意呼吸道有无梗阻。
（5）术后注意观察伤口有无出血、渗血，及时更换敷料。
（6）经常检查各种引流管是否通畅、有无堵塞、扭曲。
（7）根据手术类型和麻醉方法确定饮食种类。
（8）注意口腔卫生，预防口腔疾病。
（9）术后鼓励病员早期离床活动。 -
第16题：
先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些？
正确答案:先天性巨结肠症的病理解剖特点：
（1）大体标本：①近端结肠，一般为乙状结肠和部分降结肠，异常扩大，常较正常肠管粗1～2倍，其壁肥厚，色泽略为苍白，腔内多含质地坚韧的粪石，黏膜水肿，有时有小的溃疡。②在扩大肠管之远端，即直肠和部分乙状结肠，则比较狭窄，大小趋于正常，外表亦无甚特殊。在两部分之间有一过渡区或移行区，往往呈漏斗形，长度3～8cm不等。
（2）组织学检查：①从结肠的某一部位起到直肠末端的肠壁内，位于肌层的神经丛和黏膜下神经丛内，正常可见到的神经节细胞完全缺如，这是本病的基本病变。此外，在这些神经丛内，无髓性的副交感神经纤维无论在数量上和粗细上都较正常为多和大，紧密交织成束，代替了正常的神经丛。②扩张段的镜下检查可见肌层肥厚，黏膜常呈卡他性炎症改变，有时有小的溃疡，但肌间神经丛内神经节细胞存在，一如正常，副交感神经纤维在数量和形态上均无变化。
（3）病变范围：①常见型：约占75％，无神经节细胞区自肛门开始向上延展至乙状结肠远端，随着出现一段较短的移行区，在其中偶尔可见神经节细胞，然后，就逐渐进入正常的神经组织区，相当于结肠扩张部分。②短段型：少数病例（约8％）无神经节细胞段局限于直肠远端部分，其中个别病例，病理肠段仅占直肠末端3～4cm，即内括约肌部分。③长段型：约占20％，病变范围较为广泛，包括降结肠、脾区（10％），甚至大部分横结肠（4％）。④全结肠或全结肠一回肠无神经节细胞症：约占5％，整个结肠包括回肠末端受累，完全没有神经节细胞。 -
第17题：
问答题先天性巨结肠有哪些病理变化？正确答案： 结肠的一部或全部显著扩张、肥厚、结肠袋消失。扩张肠段可比正常增大数倍，与未扩张的肠段分界明显。扩张肥厚的肠管内积有大量气体、粪便或粪石。由于干涸粪便及粪石长期压迫侵蚀肠粘膜，引起粘膜溃疡、炎症甚至坏死。与扩张肠段邻接的远端肠管相比之下显得细小，常称之为狭窄段。该处肠粘膜下神经丛及肌间神经丛中的神经节细胞显著减少或缺如。由此可引起乙酰胆碱及其酶类在局部积存，可用组织化学方法显示。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题先天性巨结肠的保守治疗有哪些?正确答案： (1)口服缓泻剂、润滑剂，帮助排便；
(2)使用开塞露、扩肛等刺激括约肌，诱发排便；
(3)灌肠肛管插入深入深度要超过狭窄段，每日一次注入生理盐水，揉腹后使之排出，反复几次，可使积存的粪便排出。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题先天性巨结肠典型的X线征象有哪些?正确答案： ①狭窄段：多在直肠及乙状结肠远段，显示长短不一的狭窄肠腔，边缘光整或呈不规则锯齿状；②扩张段：痉挛狭窄段近端的结肠显著扩张，与痉挛狭窄形成较明显的对比，扩张肠段的肠壁显著增厚，粘膜增粗呈横行，肠腔内有粪块；③移行段：痉挛狭窄段与扩张段之间肠腔，较痉挛段稍扩张，呈漏斗状与扩张肠段相连。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题先天性巨结肠患儿术后肛管护理错误的是（）A术后一周拔管
B定时向外挤压管道，防止堵塞管道
C妥善固定肛管，防止脱出
D密切观察引流物的颜色.性质.量
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓先天性巨结肠？有哪些临床表现及常见并发症？正确答案： 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便留滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张，是较常见的先天性胃肠道发育畸形。临床表现有：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。常见并发症有：小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题PCI术后的护理要点有哪些？正确答案： （1）卧床休息2小时，穿刺的腿部保持伸直，穿刺部位用沙袋压迫6小时。
（2）术后4小时内每30分钟观察1次生命体征，然后改为每天4次。
（3）每天记录1次心电图。
（4）术后立即抽血查血出凝血时间，然后每8小时监测1次，共2次。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些？护理措施有哪些？正确答案： 观察要点：吻合口瘘多发生在术后5~10日，应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现：呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战，甚至休克等。
护理措施：
（1）遵医嘱立即禁食。
（2）协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
（3）遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
（4）严密观察生命体征，若出现休克症状，应积极抗休克治疗。
（5）需再次手术者，应积极配合医生完善术前准备。解析： 暂无解析