肺结核患者的主要护理诊断有哪些？

第1题：

抽搐患者的护理要点有哪些?

正确答案：
1.抽搐发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏，防止坠床。
2.保持呼吸道通畅。
3.抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激。
4.密切观察抽搐发作情况，包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等，同时应特别注意神志与瞳孔的变化，及时与医生联系，并详细记录全过程。
5.备好急救用品。
6.抽搐后应让患者安静休息，保持室内光线偏暗、安静。

第2题：

妇科患者术后主要护理措施有哪些？

正确答案: （1）尿管护理：保持尿管通畅，防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次，鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者，拔管前3日开始夹闭尿管，每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
（2）引流管护理：术后认真交接，妥善安置固定，防止脱落、折叠，保证负压引流通畅，观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
（3）腹胀护理：热敷并顺时针按摩腹部，鼓励患者床上活动、早期下床，也可行肛管排气。若形成肠梗阻者，应遵医嘱禁食、补液，必要时行胃肠减压。

第3题：

简述护理诊断有哪些？

正确答案: （一）一般问题的护理诊断
1.疼痛与脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。
2.体温过高与细菌毒素入侵感染以及炎症有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、禁食和消耗、丢失有关。
4.活动无耐力与疲劳、供氧不足、心排出量减少以及长期卧床有关。
5.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床或强迫体位、水肿、营养不良有关。
6.焦虑、恐惧与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
7.知识缺乏：缺乏对疾病的认识以及治疗的相关知识。
8.潜在并发症：各系统严重疾病。
（三）呼吸疾病的护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠滞留有关。
2.气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关。
3.低效性呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。
4.有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出以及细菌感染等因素有关。
（四）循环疾病的护理诊断
1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。
2.体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
（五）消化疾病的护理诊断
1.有体液不足的危险与大量呕吐/大量腹泻引起失水有关。
2.体液过多：腹水与肝功能损害致低蛋白血症、门静脉压增高、血浆胶体渗透压降低及醛固酮分泌增加等有关。
3.便秘与肠道肿瘤、胃肠功能紊乱等有关。
（六）泌尿疾病的护理诊断
1.体液过多与肾小球滤过功能下降致水钠潴留、大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关。
2.排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。
（七）内分泌疾病的护理诊断
1.营养失调低于或高于机体需要量与胰岛素分泌或作用缺陷有关。
2.有感染的危险与血糖增高、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素有关。
3.自我形象紊乱与腺体功能减退所致身体外观改变有关。
（八）神经疾病的护理诊断
1.有脑组织灌注无效的危险与颅内压增高有关。
2.意识障碍与颅内血肿、颅内压增高有关。
3.躯体移动障碍与脑组织缺血或脑出血有关。
4.自理缺陷与肿瘤压迫导致肢体瘫痪及开颅手术有关。
5.有受伤害的危险与肢体无力及眩晕有关。

第4题：

下列哪些是构成护理病案的资料（）

A、效果评价
B、护理措施
C、有关患者资料
D、护理诊断
E、护理目标

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

肺结核患者的常见临床症状有哪些？

正确答案: ①全身症状：表现为午后低热、乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。若肺部病灶进展播散时可有不规则高热、畏寒等。育龄女性可有月经失调或闭经。②呼吸系统症状：咳嗽、咳痰，多为干咳或有少量白色黏液痰。合并感染时，痰呈脓性且量增多；有1/3～1/2的患者有不同程度咯血、胸痛、呼吸困难。

第6题：

一级护理患者的护理要点有哪些？

正确答案: 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。

第7题：

胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案:①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
②营养失调：低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
⑤潜在并发症：出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。

第8题：

问答题

系统性红斑狼疮的主要护理诊断有哪些?

正确答案：系统性红斑狼疮的主要护理诊断如下。
(1)皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应等因素有关。
(2)疼痛：慢性关节疼痛与自身免疫反应有关。
(3)口腔粘膜改变：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关。
(4)潜在并发症：如慢性肾功能衰竭。
(5)焦虑：与病情反复发作、迁延不愈、面容毁损及多脏器功能损害等有关。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

妇科患者术后主要护理措施有哪些？

正确答案：（1）尿管护理：保持尿管通畅，防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次，鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者，拔管前3日开始夹闭尿管，每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
（2）引流管护理：术后认真交接，妥善安置固定，防止脱落、折叠，保证负压引流通畅，观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
（3）腹胀护理：热敷并顺时针按摩腹部，鼓励患者床上活动、早期下床，也可行肛管排气。若形成肠梗阻者，应遵医嘱禁食、补液，必要时行胃肠减压。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

急性胰腺炎患者的护理诊断有哪些？

正确答案： ①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关。②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。③恐惧：与对疾病认识不足有关。④知识缺乏：与知识来源不足有关。⑤潜在并发症--休克：与坏死型胰腺炎导致体液丢失和循环改变有关。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

一级护理患者的护理要点有哪些？

正确答案： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。