肠瘘
题目
肠瘘
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第1题：
以下不属于肠外营养治疗适应证的是
A、短肠综合征
B、空肠造瘘
C、回肠造瘘
D、乙状结肠造瘘
E、克罗恩病
参考答案：D
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第2题：
不是肠外营养治疗适应证的是
A．空肠造瘘
B．回肠造瘘
C．短肠综合征
D．克罗恩病
E．乙状结肠造瘘
正确答案：E
38.答案[E]
解析：肠外营养适应证较广，只要小肠
功能发生障碍则都须应用营养支持进行治
疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠
内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和
小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘
患者不应行肠外营养。
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第3题：
本品加TPN治疗肠外瘘，可提高瘘口自愈率，明显缩短瘘口时间的是：
正确答案：E
-
第4题：
知识点：肠外营养
肠外营养治疗者不属于适应症的是
A.短肠综合症
B.空肠造瘘
C.回肠造瘘
D.乙状结肠造瘘
E.克罗恩病答案：D解析：肠外营养的适应症较广，只要小肠功能发生 障碍，则都需应用营养支持进行治疗，但若小肠 功能正常就不需要应用，可出肠内供给。结肠是 贮便为主,其外瘘对营养和小肠功能不发生大的 影响，故乙状结肠造瘘者不应行肠外营养。而短 肠综合症，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能 不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗 采用肠外营养支持 -
第5题：
拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症A、胰瘘
B、胆瘘
C、胃瘘
D、腹腔脓肿
E、肠瘘答案：B解析：拔除T管后，由于胆总管的引流处切口未愈，可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎，拔管后一周内应警惕有无胆汁外漏甚至发生腹膜炎等情况，观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。 -
第6题：
治疗空回肠和结肠部的肠外瘘最佳手术方式是( )A.肠瘘局部楔形切除缝合术
B.肠瘘旷置术
C.小肠浆膜补片覆盖修补术
D.肠段部分切除吻合术
E.以上均可答案：D解析：肠段部分切除吻合术最常用、效果好、可根治肠瘘，适用于空回肠和结肠部的肠外瘘。 -
第7题：
发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是（）。
- A、回肠远端瘘
- B、食管中段瘘
- C、高位高流量肠瘘
- D、空肠瘘
- E、十二指肠瘘
正确答案:C -
第8题：
肠梗阻术后的并发症有（）、腹腔内感染和肠瘘；其中肠瘘为最严重的并发症。
正确答案:肠梗阻 -
第9题：
急性出血坏死性胰腺炎术后并发症有（）、胰瘘、肠瘘。
正确答案:出血 -
第10题：
名词解释题肠瘘正确答案： 肠瘘系肠管与其他空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题肠梗阻术后的并发症有（）、腹腔内感染和肠瘘；其中肠瘘为最严重的并发症。正确答案： 肠梗阻解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是（）。A回肠远端瘘
B食管中段瘘
C高位高流量肠瘘
D空肠瘘
E十二指肠瘘
正确答案： B解析： 高位肠瘘消化液大量流失，导致患者电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养不良，其病死率可达20％左右。 -
第13题：
对于肠瘘病理描述不正确的是
A．高位肠瘘时可发生低血容量性休克
B．低位肠瘘继发感染明显
C．低位肠瘘常引起严重的全身生理代谢紊乱
D．低位肠瘘可导致严重的负氮平衡
E．高位肠瘘可发生脱水
正确答案：C
高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而发生水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱，肠液丢失伴大量的消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，可导致严重的负氮平衡。 -
第14题：
下列属于肠内瘘的是()A.空肠造瘘
B.人工肠造瘘
C.小肠结肠瘘
D.吻合口瘘
E.十二指肠残端瘘
答案C
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第15题：
下列不属于肠外营养治疗适应证的是A.短肠综合征B.空肠造瘘C.回肠造瘘下列不属于肠外营养治疗适应证的是
A.短肠综合征
B.空肠造瘘
C.回肠造瘘
D.乙状结肠造瘘
E.克罗恩病
正确答案：D
肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。 -
第16题：
发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是( )。A.食管中段瘘
B.回肠远端瘘
C.空肠瘘
D.十二指肠瘘
E.高位高流量肠瘘答案：E解析：高位肠瘘消化液大量流失，导致患者电解质紊乱、酸碱平衡失调和营养不良，其病死率可达20％左右。 -
第17题：
下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是A.常见病因是肠管的病变和创伤
B.先天性肠瘘较少见
C.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
D.高位肠瘘时继发感染明显
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱答案：D解析：肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。 -
第18题：
下列属于肠内瘘的是A:空肠造瘘
B:人工肠造瘘
C:小肠结肠瘘
D:吻合口瘘
E:十二指肠残端瘘答案：C解析： -
第19题：
如何护理肠瘘病人肠瘘局部？
正确答案:局部处理的目的是保持腹壁瘘口清洁，防治皮肤发炎、腹壁感染等并发症，尽可能促使漏出物减少，直至瘘口愈合。高位肠瘘的漏出物稀薄而量多，常需用负压吸引法吸出漏出物，以免腹壁皮肤浸渍。漏出液的化学剂刺激性较强时，要用氧化锌软膏等保护肠瘘周围皮肤，或在瘘口周围加凡士林纱条包围以免漏出液流散。低位肠瘘排出粪便，应定时更换敷料或粪袋，尽量保持瘘口周围皮肤清洁。有的肠瘘较小且是远端通顺的侧壁肠瘘可以试用堵塞法。例如：用粗丝线穿两片圆形胶皮，一片胶皮臵入肠瘘内，另一片臵于肠瘘外，然后收紧丝线使胶皮夹住瘘口，使漏出减少。瘘口很小且漏出也很少，则可用凡士林纱条直接填塞。 -
第20题：
下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是（）
- A、常见病因是肠管的病变和创伤
- B、先天性肠瘘较少见
- C、高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
- D、高位肠瘘时继发感染明显
- E、低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
正确答案:D -
第21题：
单选题下列不属于肠外营养治疗适应证的是（）A短肠综合征
B空肠造瘘
C回肠造瘘
D乙状结肠造瘘
E克罗恩病
正确答案： B解析： 肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠是贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。 -
第22题：
多选题病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）A先天性肠瘘
B后天性肠瘘
C生理性肠瘘
D病理性肠瘘
E创伤性肠瘘
F治疗性肠瘘
G外伤性肠瘘
正确答案： A,B,F解析： 肠瘘按病因分：先天性、后天性、治疗性；按是否与体表相通分：肠外瘘和肠内瘘；按肠道连续性分：侧瘘和端瘘；按所在部位分：高位瘘和低位瘘；按日排出量分高流量瘘和低流量瘘。 -
第23题：
单选题下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是（）A常见病因是肠管的病变和创伤
B先天性肠瘘较少见
C高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
D高位肠瘘时继发感染明显
E低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
正确答案： E解析： 肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。