试述人工呼吸道梗阻的处理方法。

第1题：

第2题：

试述外窗人工淋水试验的方法？

正确答案: （1）宜选择镀锌钢管或PPR管等具有较好刚度的材料制作引水和淋水管件，引水管从外窗引出，并做有效固定和保证淋水管不变形（每2米设置不少于1个引水管或固定管）；
（2）淋水管管径宜为15～20mm，距窗（墙）表面距离宜为100～150mm，喷水孔可用手枪钻等工具加工，喷水孔成直线均匀分布，喷水方向与水平方向角度宜为300左右，孔径4～5mm，孔间距100～150mm，水量为自来水正常水压下最大量或采用增压泵增压取水，确保在外窗（墙）表面形成水幕（图C）；
（3）采用人工淋水试验，每三～四层（有挑檐的每一层）设置一条横向淋水带，淋水时间不少于一小时后拆除至下一个淋水层，并进户目测观察检查，对户内外门、窗发现有渗漏水、渗湿、印水现象的部位作醒目标记，查明渗漏原因，并将检查情况作详细书面记录。

第3题：

全麻病人出现呼吸道梗阻，下列处理方法中不正确的是（）

• A、出现喉痉挛应立即行人工呼吸
• B、及时清除呼吸道分泌物
• C、舌后坠应托起下颌
• D、胃内容物反流应放低头部，并转向一侧
• E、牵拉内脏引起呕吐时应暂停牵拉

正确答案:A

第4题：

人工呼吸时打开呼吸道的标准方法是什么？

正确答案:人工呼吸时打开呼吸道的标准方法是仰头举颏法。

第5题：

试述口对口人工呼吸的具体操作方法。

正确答案: （1）先判断病人是否有无呼吸，抢救者用脸贴近病人的口鼻感受有无气息进出，同时眼睛侧视病人胸部，观察其有无呼吸，若无呼吸立即进行口队口人工呼吸。
（2）使病人仰卧松开衣领、裤带和胸部衣服，清除口腔内异物，把病人口打开，急救者一手掌尺侧置于前额，使头部后仰，其拇指和食指捏住病人鼻孔。另一手托起病人下颌，掌根轻压环状软骨，然后深吸气，紧贴病人的口吹气，吹气完立即松开捏住鼻子的手，如此反复进行，直到恢复呼吸为止。吹气频率16-18次/分钟。

第6题：

试述ITP急症的处理方法。

正确答案:适用于：
①血小板低于20×10⁹/L者；
②出血严重、广泛者；
③疑有或已发生颅内出血者；
④近期将实施手术或分娩者
1、血小板输注；
2、静脉注射免疫球蛋白；
3、大剂量甲泼尼龙；
4、血浆置换

第7题：

窒息的早期处理方法是（）

• A、心肺复苏
• B、解除呼吸道梗阻
• C、补液
• D、吸氧
• E、控制血压

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述谈判让步的原则。（试述严重僵局处理方法中适当让步的方法）

正确答案: 商务谈判实践中让步原则有：
1）不要做无谓的让步，应体现对己方有力的宗旨；
2）让步要让在关键环节上，要让得恰到好处；
3）在己方认为重要问题上要力求对方让步；
4）不要承诺做同等幅度的让步；
5）让步时要三思而行，不要掉以轻心；
6）让步后觉得考虑欠周，可以收回；
7）一次让步不要过大，节奏不宜过快；
8）要让对方感觉到己方的让步是付出巨代价的。

第14题：

预测插管是否困难的方法有（）

• A、运用LEMON原则
• B、面部解剖学异常
• C、上呼吸道解剖学异常
• D、未减轻的上呼吸道梗阻
• E、尚未治愈的上呼吸道梗阻

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

试述高温处理动物肉品的方法。

正确答案: ①高温蒸煮法，把肉切成重不超过2Kg，厚不超过8cm的肉块，放在密闭的高压锅内，在112kPa压力下蒸煮1.5-2小时。
②一般煮沸法，将肉切成重不超过2Kg，厚不超过8cm的肉块，放在普通锅内煮沸2-2.5小时（从水沸腾时算起）。

第16题：

人工湿地处理系统有哪几种类型？试述它们的特点？

正确答案:所谓人工湿地废水处理系统，是指将废水有控制地投配到人工构筑的湿地上，利用土壤、植物和微生物的联合作用处理废水的一种处理系统，可以分为三种类型：表面流湿地、地下潜流湿地和垂直下渗湿地。
①.表面流湿地：在表面流湿地系统中，四周筑有一定高度的围墙，维持一定的水层厚度（一般为10～30cm）；湿地中种植挺水型植物（如芦苇等）。
②.地下潜流湿地：湿地床上生长的植物的根系能伸入滤水床层，可以吸收污水中的营养元素而使污水得到净化；通过根系向滤水层输送氧气，形成局部好氧区，使污水中的有机物能在好氧菌和厌氧菌的共同作用下得到去除。
③.垂直下渗湿地：出水水质好，对各种污染物均有很好的去除效果，冬季也能安全运行，且工程建设费用低于潜流型湿地；缺点是进水的预处理要求高，特别是SS，否则易使土壤堵塞。

第17题：

正颌外科术后呼吸道梗阻的原因，如何避免及如何处理。

正确答案: 呼吸道梗阻是口腔颌面外科较常见的术后并发症，如处理不及时，可危及患者的生命。正颌外科手术多经口内途径完成，视野有限，加之术中对软组织的剥离和牵拉，导致术后肿胀反应较明显。上颌手术涉及鼻腔、上颌窦粘膜，下颌升支部手术往往引起咽侧及面部组织肿胀，下颌骨后退使口腔容积减小，以及颏成形术导致的口底血肿都可能使呼吸道发生阻塞。另外，口腔内手术后唾液分泌的增加，气管插管时损伤喉头以及血液和分泌物在口咽部的堆积，都是造成呼吸道梗阻的常见原因。
特别值得强调的是：正颌外科为了使移动后的骨块在预先设计好的位置上愈合，常需要在术后作颌间暂时固定，避免术后骨段发生移位，因此对作颌间固定的患者，术后监护十分重要，在观察监测条件不足时，可将颌间固定推迟到术后24小时，但一定要使颌骨固定在正确位置上。
为了防止术后发生呼吸道梗阻，应注意以下事项。
1.术中尽量减少对口腔粘骨膜及周围组织的不必要剥离，操作准确轻柔，减少对软组织的创伤，缩短手术时间。
2.激素的应用。术中和术后应用皮质类固醇可以预防和减轻喉头及颌面部的水肿，常用药物有地塞米松和氢化可的松。术中用地塞米松10~15mg稀释后静脉滴注，可有效地减轻由于手术剥离、口唇牵拉造成的组织过度反应及肿胀。术后常规使用激素，一般只用三天。
3.鼻咽通气管的留置。在患者完全清醒，各种保护反射恢复前留置鼻咽通气管，可有效地防止舌后坠引起的呼吸道阻塞，同时也可通过此管吸引鼻咽部分泌物。
4.床旁的监护。在复苏室和病房内配置必要的监护设备和技术，对患者生命体征进行监测；配备足够强度的吸引装置，在病人清醒前，应及时吸出口腔及鼻腔内分泌物。可用麻黄素滴鼻，减轻鼻腔和上颌窦粘膜水肿。
5.颌间固定患者床旁备剪刀，舌钳等，必要时剪断颌间橡皮圈，将舌拉出，吸尽口咽部分泌物。
6.床旁备气管切开和插管设备。遇窒息等紧急情况时，可作气管内插管加压给氧或作气管切开术，减除呼吸道梗阻。
7.防止术后呕吐。麻醉药物以及术中术后吞咽的血液可引起术后恶心呕吐，在病人未完全清醒，吞咽咳嗽反射未完全建立以前，发生呕吐可导致呼吸道梗阻和吸入性肺炎，危及生命。因此不能过早拔管，以便发生呕吐时分泌物可经导管从鼻腔喷出，应保持患者偏向一侧，并及时吸出呕吐物。安置胃管，在手术结束时吸净全部胃内容物和积血，可有效预防术后呕吐，必要时，可预防性使用止吐药物如灭吐灵、异丙嗪等。

第18题：

试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。

正确答案: （1）五联征是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。
（2）术前处理原则：①补液纠正水、电解质和酸碱失衡；②应用大量广谱抗生素；⑧应用肾上腺皮质激素和维生素；④及时使用多巴胺等升压药物，防止急性肾功能衰竭。

第19题：

试述含油废水处理中常用的几种处理方法？

正确答案: （1）气浮法（2）混凝沉淀法（3）粗粒化法（4）重力分离法（5）离心分离法（6）超滤

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：