病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地,当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

题目

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地,当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


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  • 第1题:

    患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是

    A.疼痛剧烈
    B.肿胀明显
    C.前臂活动障碍
    D.局部压痛明显
    E.听到骨擦音

    答案:E
    解析:
    骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

  • 第2题:

    患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是

    A.疼痛剧烈
    B.肿胀明显
    C.前臂活动障碍
    D.局部压痛明显
    E.听到骨擦音

    答案:E
    解析:
    骨折的专有体征为畸形异常活动骨擦音或骨擦感。

  • 第3题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手掌先触地,当即感左腕疼痛、变形、不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左腕餐叉样畸形,肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断:左桡骨下端骨折(伸直型)或左Colles骨折。
    诊断依据:摔伤史;左腕肿痛、餐叉样畸形,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:手法复位;夹板固定;功能锻炼;中药内服外用,必要时可考虑手术治疗。

  • 第4题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。

  • 第5题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,2岁。由其母牵其左前臂下楼梯,不慎失足,被其母亲拉住而未倒地,随后哭闹不止,不肯用左手取物。伤后2小时就诊,检查发现当触及左肘时,哭闹加剧,但局部未发现肿胀、瘀斑,右上肢无异常,左肘X线平片检查未见异常。


    正确答案: 诊断:小儿左桡骨小头半脱位。
    诊断依据:被牵拉而受伤的外伤史;当触及左肘时哭闹加剧,不肯用左手取物;X线片排除其他疾病。
    治疗方法:手法复位;前臂悬吊固定2~3日即可;嘱其家长不可牵拉患肢,穿衣时也应多加注意。

  • 第6题:

    患者,女性,18岁。摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左肘先触地,当即感左上臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧。由同学扶送来院。体查:左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。


    正确答案: 诊断:左肱骨干中段骨折。
    诊断依据:摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。左上臂疼痛、变形,不能活动。左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;前后内外4块夹板固定,夹板长度不超肩、肘关节固定;中药辨证施治。

  • 第7题:

    患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。

  • 第8题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:乳痈。
    诊断依据:产后12日,左乳肿痛;恶寒发热,胸闷不舒,口渴,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。证型:肝胃蕴热型或郁乳期。
    治法:疏肝清胃,通络散结。
    主方:瓜蒌牛蒡汤加减。
    用药:瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
    外治法:行乳房按摩,用金黄散外敷患乳,托起患乳。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地。当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案: 诊断:左桡、尺骨干双骨折。
    诊断依据:左前臂部受伤史;左前臂疼痛、肿胀;左前臂畸形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:手法复位;小夹板外固定;必要时行切开复位内固定;中药辨证施治;正确功能锻炼。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,有臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。

    正确答案: 诊断:右肩关节脱位。
    诊断依据:右肩部受伤史;右肩关节肿胀、疼痛,关节活动障碍,以左手托扶患肢来院;关节弹性固定于外展位;X线片未发现骨折。
    治疗方法:拔伸足蹬法手法复位;胸壁绷带外固定2~3周;中药辨证施治。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是()。
    A

    疼痛剧烈

    B

    肿胀明显

    C

    前臂活动障碍

    D

    局部压痛明显

    E

    听到骨擦音


    正确答案: D
    解析: 骨折的专有体征为畸形异常活动骨擦音或骨擦感。

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,2岁。由其母牵其左前臂下楼梯,不慎失足,被其母亲拉住而未倒地,随后哭闹不止,不肯用左手取物。伤后2小时就诊,检查发现当触及左肘时,哭闹加剧,但局部未发现肿胀、瘀斑,右上肢无异常,左肘X线平片检查未见异常。

    正确答案: 诊断:小儿左桡骨小头半脱位。
    诊断依据:被牵拉而受伤的外伤史;当触及左肘时哭闹加剧,不肯用左手取物;X线片排除其他疾病。
    治疗方法:手法复位;前臂悬吊固定2~3日即可;嘱其家长不可牵拉患肢,穿衣时也应多加注意。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是

    A、肿胀明显
    B、前臂活动障碍
    C、局部压痛明显
    D、听到骨擦音
    E、疼痛剧烈

    答案:D
    解析:
    骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

  • 第14题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左肘先触地,当即感左上臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。


    正确答案: 诊断:左肱骨干中段骨折。
    诊断依据:摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。左上臂疼痛、变形,不能活动。左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;前后内外4块夹板固定,夹板长度不超肩、肘关节固定;中药辨证施治。

  • 第15题:

    患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折。最能支持诊断的体征是()。

    • A、疼痛剧烈
    • B、肿胀明显
    • C、前臂活动障碍
    • D、局部压痛明显
    • E、听到骨擦音

    正确答案:E

  • 第16题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,18岁,于1小时前不慎跌伤,有臂外展撑地,伤后右肩关节肿胀,疼痛,关节活动障碍,关节弹性固定于外展位,以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。


    正确答案: 诊断:右肩关节脱位。
    诊断依据:右肩部受伤史;右肩关节肿胀、疼痛,关节活动障碍,以左手托扶患肢来院;关节弹性固定于外展位;X线片未发现骨折。
    治疗方法:拔伸足蹬法手法复位;胸壁绷带外固定2~3周;中药辨证施治。

  • 第17题:

    患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地。当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案:诊断:左桡、尺骨干双骨折。
    诊断依据:左前臂部受伤史;左前臂疼痛、肿胀;左前臂畸形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:手法复位;小夹板外固定;必要时行切开复位内固定;中药辨证施治;正确功能锻炼。

  • 第18题:

    患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为“前臂骨折”,其主要依据是().

    • A、肿胀明显
    • B、局部皮下淤血
    • C、活动障碍明显
    • D、局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
    • E、局部反常活动

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手掌先触地,当即感左腕疼痛、变形、不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左腕餐叉样畸形,肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断:左桡骨下端骨折(伸直型)或左Colles骨折。
    诊断依据:摔伤史;左腕肿痛、餐叉样畸形,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:手法复位;夹板固定;功能锻炼;中药内服外用,必要时可考虑手术治疗。

  • 第20题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案: 诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生经过检查发现下列情况即诊为前臂骨折。其主要依据是()
    A

    肿胀明显

    B

    局部皮下瘀血

    C

    活动障碍明显

    D

    局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛

    E

    局部反常活动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案: 诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为"前臂骨折",其主要依据是()。
    A

    肿胀明显

    B

    局部皮下淤血

    C

    活动障碍明显

    D

    局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛

    E

    局部反常活动


    正确答案: E
    解析: 骨折有三项特有体征:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。三者只要具备其中之一即可确诊骨折。因此医生检查后发现局部反常活动.即明确诊断为"前臂骨折"。具体骨折类型尚需X线摄片确定。