病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，18个月。5个月前断奶后寄养在外地亲戚家，采用人工喂养，一直以稀饭为主食，消瘦，体重8.5kg，皮下脂肪减少，腹部用两指捏起约0.3cm。面色萎黄，毛发色黄、稀疏，大便经常溏薄，舌淡，脉细缓。
题目
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，18个月。5个月前断奶后寄养在外地亲戚家，采用人工喂养，一直以稀饭为主食，消瘦，体重8.5kg，皮下脂肪减少，腹部用两指捏起约0.3cm。面色萎黄，毛发色黄、稀疏，大便经常溏薄，舌淡，脉细缓。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，女性，23岁，教师。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，发则喘息气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能卧。苔白，脉浮滑。
正确答案: 中医诊断：咳嗽上气。
证型：寒饮郁肺。
辨证分析：患者素有痰饮内伏，在外感风寒时诱发。当寒邪入肺，引动伏痰，肺气逆而不降，出现咳嗽气喘；痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。形寒、舌苔白、脉浮滑均为寒饮郁肺征象。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
主方：射干麻黄汤加减。
用药：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、大枣。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，40岁。素喜饮酒及食辛辣之品，近日出现牙痛，其痛剧烈，齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常，每饮冷水可缓解，舌质红，苔黄口渴，脉弦数。
正确答案: 诊断：牙痛。
辨证：实火牙痛（胃火牙痛）。
治法：祛风泻火，通络止痛。以手足阳明经穴为主。
处方：合谷、颊车、下关、内庭。
操作：诸穴用泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针1～3分钟。 -
第3题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，25岁。肛门潮湿不适2月余。肛门部可见乳头状肿物，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红，苔黄腻，脉濡数。正确答案： 中医诊断：肛门臊疣。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门潮湿不适，肿块表面糜烂有渗液，有臭味，肿块基底潮红，舌红苔黄腻，脉濡数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：萆薢渗湿汤加减。
用药：萆薢、赤茯苓、薏苡仁、黄柏、丹皮、泽泻、滑石、通草。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，68岁，家庭妇女。平素有高血压史，测血压为199/110mmHg。患者因情绪激动，突然昏倒，面赤气粗，牙关紧闭，双手紧握，喉中痰鸣，无二便失禁，脉弦滑而数。正确答案： 诊断：中风。
辨证：中脏腑（闭证）。
治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。
处方：内关、水沟、十二井、太冲、合谷。
操作：内关用泻法；水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳。十二井穴用三棱针点刺出血；太冲、合谷用泻法，强刺激。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：湿热壅滞。
辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
治法：清热解毒，除湿消肿。
主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
用药：萆薢、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，18个月。5个月前断奶后寄养在外地亲戚家，采用人工喂养，一直以稀饭为主食，消瘦，体重8.5kg，皮下脂肪减少，腹部用两指捏起约0.3cm。面色萎黄，毛发色黄、稀疏，大便经常溏薄，舌淡，脉细缓。正确答案： 诊断：疳证（疳积）。
辨证：脾胃虚弱。
治法：健脾益胃，化滞消疳。以足阳明经穴、胃之募穴及奇穴为主。
处方：中脘、足三里、四缝、天枢。
操作：中脘、天枢用毫针平补平泻法，足三里用补法；四缝严格消毒后，用三棱针点刺，出针后轻轻挤出液体，并用消毒干棉球擦干。对婴幼儿可采取速刺不留针。余穴按虚补实泻法操作。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，69岁。诉腹泻与便秘交替出现3周，发热（T37.5℃），脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳久佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠癌。
证型：湿热毒蕴。
辨证分析：患者腹泻与便秘交替出现，发热，脘腹疼痛，里急后重，肛门灼痛，黏液脓血便，腥臭难闻，小便黄赤，食纳欠佳，身体消瘦，舌质红，苔黄腻，脉弦数，故辨为湿热毒蕴证。
治法：清热利湿，解毒消痞。
主方：清肠饮加减。
用药：金银花、当归、地榆、麦冬、玄参、甘草、薏苡仁、黄芩。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。正确答案： 中医诊断：肛裂。
证型：湿热蕴结。
辨证分析：患者便时肛门疼痛，腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻，故辨为湿热蕴结证。
治法：清热利湿，润肠通便。
主方：内疏黄连汤加减。
用药：黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，28岁，已婚，2000年3月6日初诊。妊娠4个月，面浮肢肿，顽固不消，阴唇及下肢肿甚，妨碍行动；心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，尿少，舌淡苔白润，脉沉迟。正确答案： 诊断：子肿。
证型：肾虚型。
辨证分析：患者孕后肾阳不足，上不能温煦脾阳，下不能温运膀胱，水湿失制，泛滥肌肤，故出现浮肿；阳虚不能外达，故下肢逆冷；水气凌心，故心悸气短；腰为肾之府，肾虚则腰酸无力。舌淡苔白，脉沉迟，也为肾阳不足之征。
治法：化气行水。
主方：真武汤。
用药：附子、生姜、茯苓、白术、白芍。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第11题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。
正确答案: 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，26岁，司机。睡眠醒来时，突然感觉一侧面部肌肉板滞，耳后乳突部疼痛，口角向右侧斜，不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，左侧眼睑不能闭合并流泪，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，舌红苔少，脉弦紧。正确答案： 诊断：面瘫。
辨证：风邪阻络。
治法：祛风通络，疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。
处方：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑。
操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的腧穴行泻法，且手法宜重；在恢复期，肢体远端的足三里施行补法，合谷、昆仑行平补平泻法。余穴均用泻法。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，25岁。暑假期间结伴到沿海某地游玩，食海鲜之后忽觉腹部不适，逐渐出现大便溏薄，气味臭秽，全身异常瘙痒，皮肤出现成片淡红色疹块，大小不等，边界清楚，舌淡红，苔薄黄，脉数。正确答案： 诊断：风疹。
辨证：胃肠积热。
治法：疏风和营。以手阳明、足太阴经穴为主。
处方：曲池、合谷、血海、膈俞、委中、足三里、天枢。
操作：诸穴除足三时外均用泻法，足三里平补平泻。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，19岁，学生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感头晕头痛，身发热，不恶寒，体温38.7℃，舌淡红，苔白欠润，脉数。正确答案： 证型：里热证。
辨证分析：患者虽因冷水淋浴而发病，但现症只发热，不恶寒，脉数为主，无表证见症，故辨为里热证。
治法：清里热，佐以生津。
主方：白虎汤加味。用药：生石膏、生地黄、知母、芦根、甘草、粳米。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，38岁。因家中琐事与丈夫争吵，突然昏厥在地，神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足厥冷，手足阵阵抽搐，脉微。正确答案： 诊断：晕厥。
辨证：实证（经气逆乱）。
治法：苏厥醒神。以督脉及手厥明经穴为主。
处方：水沟、中冲、涌泉、足三里、合谷、太冲。
操作：足三里用补法；水沟、中冲、合谷、太冲用泻法；涌泉平补平泻。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，52岁。诉肛门下坠感3月余，伴便秘，情绪淡漠，心烦失眠，疲乏无力，肛门直肠检查无异常，舌苔薄，脉细弦。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：阴虚脏躁。
辨证分析：患者肛门下坠感，便秘，情绪淡漠，疲乏无力，心烦失眠，舌苔薄，脉细脉，故辨为阴虚脏躁证。
治法：滋养阴血，安神定志。
主方：甘麦大枣汤加减。
用药：甘草、麦冬、大枣。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，女性，40岁，工人；素体虚弱，1周前患急性肠炎，经治疗痊愈，今日晨起后感到头晕目眩，眼前昏黑，重时昏眩欲仆，面色白，心悸失眠，神疲乏力，舌淡，脉细弱。正确答案： 诊断：眩晕。
辨证：虚证（气血不足）。
治法：益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。
处方：风池、百会、肝俞、肾俞、足三里、气海、脾俞。
操作：风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，28岁。肛旁反复流脓，经久不断，伴有肛门疼痛，瘙痒3月余，指诊扪及皮下向肛管内延伸的索状物，发热，局部红肿灼热，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：热毒内结。辨证分析：患者局部红肿灼热，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄脉弦数，肛旁反复流脓，经久不断，伴有肛门疼痛，瘙痒，故辨为实热蕴结成热毒证。
治法：清热解毒，透脓托毒。
主方：仙方活命饮加减。
用药：金银花、当归、赤芍、乳香、没药、陈皮、皂角刺、穿山甲、天花粉、防风、贝母、白芷、甘草。解析： 暂无解析