简述猪苓汤证与真武汤证的鉴别。
题目
简述猪苓汤证与真武汤证的鉴别。
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第1题：
牡蛎泽泻散证与真武汤证应如何鉴别？
正确答案:牡蛎泽泻散证与真武汤证，在主证上均有肢体浮肿、小便不利。病机上都有水湿停聚。治法上都应利水消肿。不同的是：牡蛎泽泻散证主证突出腰以下肿，膝胫足跗皆肿，大腹肿满；病机为湿热壅滞，气化不行，水湿之邪凝聚于下，属实证；治法为逐水清热，软坚散结；药用牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根等逐水清热。真武汤证主证除肢体浮肿、小便不利外，尚有水湿泛滥于全身之证，如咳、心下悸等；病机为阳虚水泛，属虚证；治疗以附子、白术、茯苓、白芍、生姜等温阳利水。两者一虚一实，不可不鉴。 -
第2题：
如何鉴别真武汤证与五苓散证？
正确答案: 真武汤证与五苓散证均属下焦水邪为患。但真武汤证由少阴水脏阳虚，不能制水，水邪泛滥而成，故其证以腹痛、下利、四肢沉重疼痛、小便不利为主，并兼见阳虚寒盛之象，治当温阳化气行水，方用真武汤。五苓散证为太阳表邪不解，循经入里，太阳水腑气化失职，水蓄膀胱之腑，故以小便不利，口渴欲饮，少腹里急为证候特点，并兼表邪不解的脉浮、微热等，治以通阳化气，行水解表之法，方用五苓散。 -
第3题：
猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同？
正确答案: 相同：病机上，二方证均有水气为患，证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利，治法上皆需利水，方药中同用茯苓。不同：真武汤证为肾阳虚，水气泛滥，因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等，治宜温阳化气行水，药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药；猪苓汤证为阴虚有热，水热互结，故而主症有心烦不得眠，小便不利，渴等，治宜清热育阴利水，药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。 -
第4题：
患者，女，65岁。心烦少寐，尤以入夜为甚，心中燥扰，常欲四处奔走，舌红脉细数。临床最佳辩证是（）
- A、猪苓汤证
- B、黄连阿胶汤证
- C、栀子豉汤证
- D、真武汤证
- E、干姜附子汤证
正确答案:B -
第5题：
真武汤证与猪苓汤证有何异同？
正确答案:在《伤寒论》少阴病篇，猪苓汤证与真武证皆属少阴病本证之水气内停，都可见小便不利，下利，咳嗽，呕吐或浮肿；皆用利水法治疗，药物都有茯苓。但两证病机性质、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①真武汤证：见于316条。多由少阴阳虚，失于温化，水气内停，外泛周身所致。临床以身体浮肿，四肢沉重疼痛，小便不利，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动，舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。属阳虚水泛证，治以真武汤温阳利水。
①猪苓汤证：见于319条。多由少阴阴虚有热，水热互结所致。临床以小便不利、短赤涩痛，心中烦不得眠，口渴欲饮水，或下利，或浮肿，舌红少苔，脉细数为辨证要点。属阴虚水停证，治以猪苓汤滋阴清热利水。 -
第6题：
患者，女，6岁。发热，夜寐不安，心中燥扰，小便不利，时有下利，舌红少苔，脉浮数。临床最佳辩证是（）
- A、五苓汤证
- B、真武汤证
- C、桂枝去桂加茯苓白术汤证
- D、猪苓汤证
- E、茯苓甘草汤证
正确答案:D -
第7题：
问答题猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同？正确答案： 相同：病机上，二方证均有水气为患，证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利，治法上皆需利水，方药中同用茯苓。不同：真武汤证为肾阳虚，水气泛滥，因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等，治宜温阳化气行水，药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药；猪苓汤证为阴虚有热，水热互结，故而主症有心烦不得眠，小便不利，渴等，治宜清热育阴利水，药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题下列各项，不属于少阴病寒化证的是（）A四逆汤证、真武汤证
B真武汤证、附子汤证
C附子汤证、四逆汤证
D黄连阿胶汤证、四逆汤证
E四逆汤证
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题如何鉴别真武汤证与五苓散证？正确答案： 真武汤证与五苓散证均属下焦水邪为患。但真武汤证由少阴水脏阳虚，不能制水，水邪泛滥而成，故其证以腹痛、下利、四肢沉重疼痛、小便不利为主，并兼见阳虚寒盛之象，治当温阳化气行水，方用真武汤。五苓散证为太阳表邪不解，循经入里，太阳水腑气化失职，水蓄膀胱之腑，故以小便不利，口渴欲饮，少腹里急为证候特点，并兼表邪不解的脉浮、微热等，治以通阳化气，行水解表之法，方用五苓散。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何鉴别真武汤证与茯苓桂枝白术甘草汤证？正确答案： 两证皆属阳虚水停证。其主要区别是：真武汤证属肾阳虚，水气泛滥全身，病变重点在肾，病势较重。其证以水泛周身见症为主，多伴有肾阳虚的表现，治宜温肾扶阳，化气行水。茯苓桂枝白术甘草汤证属脾阳虚，水停心下，病变重点在脾，病势较轻。其临床表现以水停中焦，水气上冲见症为主，多伴有脾虚的症状，治宜温阳健脾，化饮降逆。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述猪苓汤证与真武汤证的鉴别。正确答案： 两证同属水气为患，均有咳、呕、下利、小便不利之证。区别在于：猪苓汤证是少阴阴虚有热，水气不化，水热烦扰，故兼有心烦不得眠、小便短赤不利、舌质偏红而少津。治宜育阴清热利水。真武汤证为少阴阳虚寒盛，水气不化，水寒浸渍，故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等，治当温阳化气利水。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题呕吐与下利并见的方证有（）A吴茱萸汤证
B四逆汤证
C猪苓汤证
D真武汤证
E干姜芩连人参汤证
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第13题：
猪苓汤证与真武汤证均有下利、咳、呕之症状，二者病机有何不同？
正确答案:猪苓汤证为少阴热化，阴虚水热互结所致；而真武汤是少阴寒化，阳虚水泛所致。 -
第14题：
呕吐与下利并见的方证有（）
- A、吴茱萸汤证
- B、四逆汤证
- C、猪苓汤证
- D、真武汤证
- E、干姜芩连人参汤证
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
苓桂术甘汤证与真武汤汤证均有头眩，如何鉴别？
正确答案: 其鉴别点在于：苓桂术甘汤证之发生，是由于邪在太阳，治当汗解，而反用吐下之法，损伤脾胃之阳，脾运失职，水饮内停，而阳虚不能升清于上，则清窍反被上冲之水气所蒙，故起则头眩；而真武汤证则是由于太阳病汗不如法，表证虽解，而少阴阳气大伤，肾阳一虚，不能制水，水气泛滥上下内外，若清阳不升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩。因此两证均为水气为病，都可致头眩，但一病在脾，一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满，气上冲心，不思饮食，脉
沉紧脉症，而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷、心悸等症，故治疗上前者应温阳健脾为主，用茯苓桂之白术甘草汤，后者以温肾利水为主，用真武汤。 -
第16题：
试述真武汤证与附子汤证的证治异同
正确答案:真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便。
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功。 -
第17题：
黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠，如何鉴别此二证？
正确答案:二方证均有火热扰心，心神不宁之心烦。黄连阿胶汤证系少阴热化证，肾阴亏于下，心火亢于上，但无水结，证候除心烦不眠外，尚有口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数等阴虚火旺的脉证，治以滋阴泻火，交通心肾，药用黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。猪苓汤证属少阴热化，阴虚水热互结之证，既有肾阴虚，心火亢，又有水结，证候除有心烦不眠外，尚有小便不利，下利，咳而呕渴等水邪浸渍肺胃大肠的症状，治当清热育阴利水，药用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。 -
第18题：
问答题牡蛎泽泻散证与真武汤证应如何鉴别？正确答案： 牡蛎泽泻散证与真武汤证，在主证上均有肢体浮肿、小便不利。病机上都有水湿停聚。治法上都应利水消肿。不同的是：牡蛎泽泻散证主证突出腰以下肿，膝胫足跗皆肿，大腹肿满；病机为湿热壅滞，气化不行，水湿之邪凝聚于下，属实证；治法为逐水清热，软坚散结；药用牡蛎、泽泻、葶苈子、蜀漆、商陆根、海藻、瓜蒌根等逐水清热。真武汤证主证除肢体浮肿、小便不利外，尚有水湿泛滥于全身之证，如咳、心下悸等；病机为阳虚水泛，属虚证；治疗以附子、白术、茯苓、白芍、生姜等温阳利水。两者一虚一实，不可不鉴。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述真武汤证与附子汤证的证治异同正确答案： 真武汤主治太阳误汗致少阳里虚，阳虚水冷证，以发热、头眩、身目闰动，心下悸、振振欲擗地为主症，方中有炮附子辛热壮肾阳，白术燥湿健脾，生姜宣散佐附子助阳，茯苓淡渗佐白术健脾，芍药活血脉，利小便。
附子汤主治少阴病寒湿背恶寒，辨证要点是口中和，主症背恶寒。方中炮附子温经回阳，去湿止痛，配人参温补元阳，扶正祛邪，配白术温补脾阳，化湿止痛，佐茯苓健脾利湿，佐芍药通络止痛，共奏补阳化湿，温经止痛之功。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题苓桂术甘汤证与真武汤汤证均有头眩，如何鉴别？正确答案： 其鉴别点在于：苓桂术甘汤证之发生，是由于邪在太阳，治当汗解，而反用吐下之法，损伤脾胃之阳，脾运失职，水饮内停，而阳虚不能升清于上，则清窍反被上冲之水气所蒙，故起则头眩；而真武汤证则是由于太阳病汗不如法，表证虽解，而少阴阳气大伤，肾阳一虚，不能制水，水气泛滥上下内外，若清阳不升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩。因此两证均为水气为病，都可致头眩，但一病在脾，一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满，气上冲心，不思饮食，脉
沉紧脉症，而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷、心悸等症，故治疗上前者应温阳健脾为主，用茯苓桂之白术甘草汤，后者以温肾利水为主，用真武汤。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠，如何鉴别此二证？正确答案： 二方证均有火热扰心，心神不宁之心烦。黄连阿胶汤证系少阴热化证，肾阴亏于下，心火亢于上，但无水结，证候除心烦不眠外，尚有口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数等阴虚火旺的脉证，治以滋阴泻火，交通心肾，药用黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄。猪苓汤证属少阴热化，阴虚水热互结之证，既有肾阴虚，心火亢，又有水结，证候除有心烦不眠外，尚有小便不利，下利，咳而呕渴等水邪浸渍肺胃大肠的症状，治当清热育阴利水，药用猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题猪苓汤证与真武汤证均有下利、咳、呕之症状，二者病机有何不同？正确答案： 猪苓汤证为少阴热化，阴虚水热互结所致；而真武汤是少阴寒化，阳虚水泛所致。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题真武汤证与猪苓汤证有何异同？正确答案： 在《伤寒论》少阴病篇，猪苓汤证与真武证皆属少阴病本证之水气内停，都可见小便不利，下利，咳嗽，呕吐或浮肿；皆用利水法治疗，药物都有茯苓。但两证病机性质、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①真武汤证：见于316条。多由少阴阳虚，失于温化，水气内停，外泛周身所致。临床以身体浮肿，四肢沉重疼痛，小便不利，腹痛下利，或头眩心悸，身目闰动，舌淡胖、苔白滑，脉沉或微细为辨证要点。属阳虚水泛证，治以真武汤温阳利水。
①猪苓汤证：见于319条。多由少阴阴虚有热，水热互结所致。临床以小便不利、短赤涩痛，心中烦不得眠，口渴欲饮水，或下利，或浮肿，舌红少苔，脉细数为辨证要点。属阴虚水停证，治以猪苓汤滋阴清热利水。解析： 暂无解析