参考答案和解析
正确答案: 相同:病机上,二方证均有水气为患,证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利,治法上皆需利水,方药中同用茯苓。不同:真武汤证为肾阳虚,水气泛滥,因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等,治宜温阳化气行水,药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药;猪苓汤证为阴虚有热,水热互结,故而主症有心烦不得眠,小便不利,渴等,治宜清热育阴利水,药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。
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  • 第1题:

    呕吐与下利并见的方证有()

    • A、吴茱萸汤证
    • B、四逆汤证
    • C、猪苓汤证
    • D、真武汤证
    • E、干姜芩连人参汤证

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同?


    正确答案:麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺,故其辨证要点为汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺,降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证,均可见汗出而喘。
    其鉴别要点是:桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘,无有里热,而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证,故治在调和营卫,下气定喘:麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘,因里热盛,故有汗出、口渴、苔黄、脉数等,而无表证,治疗重点在于清宣肺热。

  • 第3题:

    试比较白虎汤证和白虎加人参汤证的主症、病机和治法异同。


    正确答案:白虎汤证和白虎加人参汤症均可见发热,汗出,口渴,心烦讝语等症,病机均为无形邪热亢盛,充斥表里,属阳明热证,治法均取辛寒清热。白虎汤是基本方。白虎加人参汤证因里热炽盛,气津两伤,故症见舌上干燥,口渴甚,时时恶风,背微恶寒,脉洪大等,治法上兼顾益气生津,组方用白虎汤加人参。白虎汤证亦可因里热郁结,气机阻滞,而见肢厥,其主脉为滑脉。

  • 第4题:

    原文阐释:真武汤证(加标点,是什么方证?病机?每个证状的机理?治则?方药?)


    正确答案:①原文标点:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
    ②阳虚水泛证。
    ③病机:肾阳虚衰,水气内停。
    ④症状机理:发热--发汗太过,损伤少阴阳气,少阴阳虚,虚阳外越;心下悸--肾阳虚衰,不能制水,水气凌心;头目眩晕--水邪上冒轻窍;筋肉跳动,振颤欲仆--阳虚,筋脉失于温养,加之水邪外浸,故身体肌肉跳动。
    ⑤治则:温肾阳,利水气。
    ⑥方药:茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。
    ⑦方义:附子--辛热,下温肾阳,使水有所主;白术--燥湿健脾,使水有所制;生姜--宣散,佐附子以助阳,是主水之中而又有散寒之意;茯苓--淡渗,佐白术以健脾,是制水之中而有利水外出之功;芍药--一可敛阴和营;二可至附子之刚燥;三可利尿去水。

  • 第5题:

    猪苓汤证和五苓散证在主症、病机、治法、方药等方面有什么异同?


    正确答案:猪苓汤证和五苓散证均可见发热,脉浮,口渴,小便不利,下利,呕等症,病机均有气化失司,水气内停,治法均取利水为主,方药中均有茯苓,猪苓,泽泻。猪苓汤证为里有热,并兼伤阴,故口渴欲饮较为突出,并伴有心烦不得眠,舌红苔黄或少苔。方药中用滑石、阿胶以增加清热养阴利水作用。五苓散证为寒证,可伴有表邪未解,故口渴不欲多饮,甚则水入则吐,可伴有恶寒,舌淡或淡红,苔白腻或薄白腻。方药中用白术,桂枝,以取通阳利水,兼散表邪之功效。

  • 第6题:

    问答题
    猪苓汤证和真武汤证在病机、证治方面有何异同?

    正确答案: 相同:病机上,二方证均有水气为患,证候上都有水邪浸渍肺胃大肠之咳、呕、下利,治法上皆需利水,方药中同用茯苓。不同:真武汤证为肾阳虚,水气泛滥,因此主症有腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛或小便清长等,治宜温阳化气行水,药用附子、白术、茯苓、生姜、芍药;猪苓汤证为阴虚有热,水热互结,故而主症有心烦不得眠,小便不利,渴等,治宜清热育阴利水,药用茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试比较白虎汤证和白虎加人参汤证的主症、病机和治法异同。

    正确答案: 白虎汤证和白虎加人参汤症均可见发热,汗出,口渴,心烦讝语等症,病机均为无形邪热亢盛,充斥表里,属阳明热证,治法均取辛寒清热。白虎汤是基本方。白虎加人参汤证因里热炽盛,气津两伤,故症见舌上干燥,口渴甚,时时恶风,背微恶寒,脉洪大等,治法上兼顾益气生津,组方用白虎汤加人参。白虎汤证亦可因里热郁结,气机阻滞,而见肢厥,其主脉为滑脉。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同?

    正确答案: 五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂,其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物,皆治小便不利、身热口渴等。
    然五苓散主治的蓄水证,乃因水湿内盛,膀胱气化不利而致,症见舌苔白,脉浮或浮数等;故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪,白术健脾燥湿,共成温阳化气利水之剂。猪苓汤主治证乃邪气入里化热,水热互结,灼伤阴津而成里热阴虚,水气不利之证,症见舌红,脉细数。故配伍滑石清热利湿,阿胶滋阴润燥,共成清热养阴利水之方。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    原文阐释:真武汤证(加标点,是什么方证?病机?每个证状的机理?治则?方药?)

    正确答案: ①原文标点:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
    ②阳虚水泛证。
    ③病机:肾阳虚衰,水气内停。
    ④症状机理:发热--发汗太过,损伤少阴阳气,少阴阳虚,虚阳外越;心下悸--肾阳虚衰,不能制水,水气凌心;头目眩晕--水邪上冒轻窍;筋肉跳动,振颤欲仆--阳虚,筋脉失于温养,加之水邪外浸,故身体肌肉跳动。
    ⑤治则:温肾阳,利水气。
    ⑥方药:茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。
    ⑦方义:附子--辛热,下温肾阳,使水有所主;白术--燥湿健脾,使水有所制;生姜--宣散,佐附子以助阳,是主水之中而又有散寒之意;茯苓--淡渗,佐白术以健脾,是制水之中而有利水外出之功;芍药--一可敛阴和营;二可至附子之刚燥;三可利尿去水。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述猪苓汤证与真武汤证的鉴别。

    正确答案: 两证同属水气为患,均有咳、呕、下利、小便不利之证。区别在于:猪苓汤证是少阴阴虚有热,水气不化,水热烦扰,故兼有心烦不得眠、小便短赤不利、舌质偏红而少津。治宜育阴清热利水。真武汤证为少阴阳虚寒盛,水气不化,水寒浸渍,故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等,治当温阳化气利水。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    真武汤证与猪苓汤证有何异同?

    正确答案: 在《伤寒论》少阴病篇,猪苓汤证与真武证皆属少阴病本证之水气内停,都可见小便不利,下利,咳嗽,呕吐或浮肿;皆用利水法治疗,药物都有茯苓。但两证病机性质、临床特征不同,治法、用药各异。辨析如下:
    ①真武汤证:见于316条。多由少阴阳虚,失于温化,水气内停,外泛周身所致。临床以身体浮肿,四肢沉重疼痛,小便不利,腹痛下利,或头眩心悸,身目闰动,舌淡胖、苔白滑,脉沉或微细为辨证要点。属阳虚水泛证,治以真武汤温阳利水。
    ①猪苓汤证:见于319条。多由少阴阴虚有热,水热互结所致。临床以小便不利、短赤涩痛,心中烦不得眠,口渴欲饮水,或下利,或浮肿,舌红少苔,脉细数为辨证要点。属阴虚水停证,治以猪苓汤滋阴清热利水。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    猪苓汤证和五苓散证在主症、病机、治法、方药等方面有什么异同?

    正确答案: 猪苓汤证和五苓散证均可见发热,脉浮,口渴,小便不利,下利,呕等症,病机均有气化失司,水气内停,治法均取利水为主,方药中均有茯苓,猪苓,泽泻。猪苓汤证为里有热,并兼伤阴,故口渴欲饮较为突出,并伴有心烦不得眠,舌红苔黄或少苔。方药中用滑石、阿胶以增加清热养阴利水作用。五苓散证为寒证,可伴有表邪未解,故口渴不欲多饮,甚则水入则吐,可伴有恶寒,舌淡或淡红,苔白腻或薄白腻。方药中用白术,桂枝,以取通阳利水,兼散表邪之功效。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述猪苓汤证与真武汤证的鉴别。


    正确答案: 两证同属水气为患,均有咳、呕、下利、小便不利之证。区别在于:猪苓汤证是少阴阴虚有热,水气不化,水热烦扰,故兼有心烦不得眠、小便短赤不利、舌质偏红而少津。治宜育阴清热利水。真武汤证为少阴阳虚寒盛,水气不化,水寒浸渍,故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等,治当温阳化气利水。

  • 第14题:

    桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同?


    正确答案:两证均属下焦不固,下利滑脱,下利不止之证。治法皆为涩肠固脱,此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚,络脉不固,统摄无权,大肠滑脱;其主症是脓血杂下,其气腥冷不臭而无里急后重,伴腹痛绵绵,喜温喜按;治法重在温涩止利,以赤石脂涩肠固脱,干姜、粳米温中散寒,三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固,大肠滑脱;其证候以下利不止,滑脱失禁为特点;治法重在固涩止利,方用赤石脂温涩收敛,禹余粮固涩,二药配伍,固涩下元而止利。

  • 第15题:

    试述真武汤证与附子汤证的证治异同


    正确答案:真武汤主治太阳误汗致少阳里虚,阳虚水冷证,以发热、头眩、身目闰动,心下悸、振振欲擗地为主症,方中有炮附子辛热壮肾阳,白术燥湿健脾,生姜宣散佐附子助阳,茯苓淡渗佐白术健脾,芍药活血脉,利小便。
    附子汤主治少阴病寒湿背恶寒,辨证要点是口中和,主症背恶寒。方中炮附子温经回阳,去湿止痛,配人参温补元阳,扶正祛邪,配白术温补脾阳,化湿止痛,佐茯苓健脾利湿,佐芍药通络止痛,共奏补阳化湿,温经止痛之功。

  • 第16题:

    真武汤证与猪苓汤证有何异同?


    正确答案:在《伤寒论》少阴病篇,猪苓汤证与真武证皆属少阴病本证之水气内停,都可见小便不利,下利,咳嗽,呕吐或浮肿;皆用利水法治疗,药物都有茯苓。但两证病机性质、临床特征不同,治法、用药各异。辨析如下:
    ①真武汤证:见于316条。多由少阴阳虚,失于温化,水气内停,外泛周身所致。临床以身体浮肿,四肢沉重疼痛,小便不利,腹痛下利,或头眩心悸,身目闰动,舌淡胖、苔白滑,脉沉或微细为辨证要点。属阳虚水泛证,治以真武汤温阳利水。
    ①猪苓汤证:见于319条。多由少阴阴虚有热,水热互结所致。临床以小便不利、短赤涩痛,心中烦不得眠,口渴欲饮水,或下利,或浮肿,舌红少苔,脉细数为辨证要点。属阴虚水停证,治以猪苓汤滋阴清热利水。

  • 第17题:

    旋复代赭汤证与生姜泻心汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?


    正确答案:旋复代赭汤证与生姜泻心汤证均为伤寒误治,脾胃之气受损,而见心下痞硬,嗳气之证。但生姜泻心汽证不仅中气受损,且有水饮食滞,寒热错杂,故在心下痞硬的同时,伴见干噫食臭,腹中雷鸣下利,治用生姜泻心汤,寒湿并用,辛开苦降,和胃散水,消痞止利。旋复代赭汤证是脾胃受损,痰浊内生,肝气横逆,肝胃气逆,而无寒热错杂,故其主证是肝胃气逆的嗳气不止而不是心下痞硬,虽嗳气而无食臭,亦无肠鸣下利,故以旋复代赭汤和胃化痰,镇肝降逆为治。

  • 第18题:

    问答题
    试述真武汤证与附子汤证的证治异同

    正确答案: 真武汤主治太阳误汗致少阳里虚,阳虚水冷证,以发热、头眩、身目闰动,心下悸、振振欲擗地为主症,方中有炮附子辛热壮肾阳,白术燥湿健脾,生姜宣散佐附子助阳,茯苓淡渗佐白术健脾,芍药活血脉,利小便。
    附子汤主治少阴病寒湿背恶寒,辨证要点是口中和,主症背恶寒。方中炮附子温经回阳,去湿止痛,配人参温补元阳,扶正祛邪,配白术温补脾阳,化湿止痛,佐茯苓健脾利湿,佐芍药通络止痛,共奏补阳化湿,温经止痛之功。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    桃花汤证与赤石脂禹余粮汤证在病机、主症、治法上有何异同?

    正确答案: 两证均属下焦不固,下利滑脱,下利不止之证。治法皆为涩肠固脱,此为其同。桃花汤证的病机是脾肾阳虚,络脉不固,统摄无权,大肠滑脱;其主症是脓血杂下,其气腥冷不臭而无里急后重,伴腹痛绵绵,喜温喜按;治法重在温涩止利,以赤石脂涩肠固脱,干姜、粳米温中散寒,三药共奏温中涩肠固脱之功。赤石脂禹余粮汤证的病机偏重于下元不固,大肠滑脱;其证候以下利不止,滑脱失禁为特点;治法重在固涩止利,方用赤石脂温涩收敛,禹余粮固涩,二药配伍,固涩下元而止利。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证的证候、病机、治法有何异同?

    正确答案: 麻杏甘石汤证病变重心在邪热壅肺,故其辨证要点为汗出而喘,身热或高或低,尚有口渴、苔黄、脉数等。病机为邪热壅肺。治法为清热宣肺,降气平喘。方用麻杏甘石汤。桂枝加厚朴杏子汤内容见前。麻杏甘石汤证与桂枝加厚朴杏子汤证,均可见汗出而喘。
    其鉴别要点是:桂枝加厚朴杏子汤证为外感风寒引发宿疾而喘,无有里热,而有发热、恶寒、汗出、脉浮缓等表证,故治在调和营卫,下气定喘:麻杏甘石汤证为汗下后邪热内传、热壅于肺而喘,因里热盛,故有汗出、口渴、苔黄、脉数等,而无表证,治疗重点在于清宣肺热。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    猪苓汤证与真武汤证均有下利、咳、呕之症状,二者病机有何不同?

    正确答案: 猪苓汤证为少阴热化,阴虚水热互结所致;而真武汤是少阴寒化,阳虚水泛所致。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    黄连阿胶汤证与猪苓汤证有何异同?

    正确答案: 两证皆属少阴热化证,均有阴虚热扰之心烦不得眠的见症。但黄连阿胶汤证是单纯的阴虚阳亢,而不兼水饮内停,且邪热与阴虚均较严重,故多伴有口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。猪苓汤证属阴虚有热、水气不化,以水气不化为主,热势较轻,阴虚亦不太甚,故除心烦不得眠外,更有咳而呕渴、下利、小便不利等症。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同?

    正确答案: 大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证均为无形热郁之证,均治以轻扬之剂,清宣无形之热。其鉴别要点是,大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中,结于心下,故以心下痞,按之濡,关脉浮为证候特点,治宜泻热消痞。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈,扰动心神,故以虚烦不得眠,心中懊憹,胸中窒或心中结痛为证候特点,治当清宣郁热,解郁除烦。
    解析: 暂无解析