何谓主诉？记录主诉时应注意什么？

第1题：

第2题：

第3题：

主诉的记录，应注意症状体征的（）

• A、部位
• B、类别
• C、性质
• D、程度
• E、时间

正确答案:A,C,D,E

第4题：

何谓主诉？

正确答案: 主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

第5题：

咯血常见于那些呼吸系统疾病？X线检查应注意什么？主诉咯血而胸片为阴性时有哪些可能？

正确答案: 一般把血液从气管、支气管以及肺部咳出称为咯血，X线检查在鉴别咯血的原因方面占有重要地位。
咯血的特点是，常伴有咳嗽，血可混在泡沫或痰中，呈鲜红色，为碱性。病人通常有呼吸系统病变或心脏病，少数情况下咯血也可由全身性疾病引起。
咯血是呼吸系统疾病的常见症状之一。从胸部X线诊断出发，首先应了解那些常见的呼吸系统疾病容易引起咯血。有人统计，肺癌出现咯血者
为29.5~31.9%，支气管扩张为22.7~26.5%，肺结核为57.8~73.0%，肺化脓症为4.2~9.0%，肺炎为3.0~4.2%（其中慢性肺炎比较常见，据我们统计占62.6%），各著者统计的数字可能会有差别。在主诉咯血各种原因中以肺结核、肺癌和支气管扩张为最常见。必须在询问病史和细心体检的基础上，有目的地选用各种检查方法。
（1）肺结核：咯血量较大，问诊和体检是必要的，此外还应进行胸部X线检查和痰细菌学检查。
（2）肺癌：咯血量小，问诊和体检同样是最主要的一项，还应进行胸部X线检查、痰细胞学检查，必要时做支气管镜检查。
（3）支气管扩张：咯血量较大，胸部X线检查和支气管造影占重要地位。
X.线检查应注意：
结核时咯血多见于空洞和继发支气管扩张，大量咯血时应注意有无空洞，有人统计咯血100ml以上的患者有空洞的占80%。
一般肺癌灶周围支气管动脉血管网较多，并向病灶内伸进，因而组织坏死时容易引起咯血。肺癌时咯血量较少，有时甚至不足以引起患者重视。已有咯血症状者经X线检查可以正常，也可发现肿块、肺门淋巴结增大或肺不张。
支气管扩张所致咯血一般来自粘膜下支气管动脉系毛细血管，大量咯血原因是支气管动脉的血管增生、扩张、迂曲，与肺动脉支吻合间发生动脉瘤破裂，咯血量较大。胸部普通X线检查可无疑常发现，或只见肺纹理增强，有时可见典型蜂窝影像，支气管造影是确诊方法。
主诉咯血而胸片为阴性时的可能性：
我们认为最常见的为肺癌和支气管扩张。发现阳性变化时要思考胸部表现是否可以解释咯血，有时因把
肺部不重要的变化误解为咯血的原因而误诊，那种简单地认为肺部无异常发现又有咯血者就是支气管扩张是不够全面的。我们曾遇到过这样的病例，病人反复大量咯血，但胸部平片、支气管造影、CT检查等均未见异常，手术证实为血管瘤。
最后必须指出，虽然咯血由于气管、支气管及肺出血所致，但并不仅仅见于呼吸系统疾患，例如二尖瓣狭窄也可导致咯血，某些少见病变也可引起咯血，所以在解释咯血与胸部X线所见的关系时必须了解病人的全面情况。

第6题：

关于主诉哪项是正确的（）

• A、主诉应简单明确地列举主要症状和病程
• B、主诉的字数多少皆可
• C、主诉的病程时间可与现病史中的不符
• D、主诉一定是患者的自觉不适
• E、通过主诉一般不能估计疾病的大致范围

正确答案:A

第7题：

多选在对患者进行失眠的诊断时，以下哪种主诉是与患者睡眠相关的日间功能损害的主诉（）。

• A、疲劳或全身不适
• B、注意力、注意维持力或记忆力减退
• C、日间思睡
• D、对睡眠过度关注

正确答案:A,B,C,D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

何谓脓疱疮？在护理上应注意什么？

正确答案: 脓疱疮亦称脓痂疹，是一种常见由化脓性球菌引起的急性化脓性皮肤病，俗称黄水疮。
护理：
(1)注意皮肤卫生，息儿衣被用具等应进行消毒。与健康儿童，隔离，以防传染。避免搔抓。有痱子或瘙痒性皮肤病者，应及时治疗，对体弱而损害较广泛的患儿，应加强营养或给予支持疗法。
(2)婴儿室及托儿所、幼儿园如发现脓疱疮患儿应立即隔离，并对居住环境进行消毒。对工作人员应加强卫生教育，必要时可对工作人员用0．1％呋喃西林喷鼻咽部，以清理病灶，消灭带菌。

第15题：

书写麻醉术前访视记录时应注意什么？

正确答案: 麻醉术前访视记录是指在麻醉实施前，由麻醉医师对患者拟施麻醉进行风险评估的记录。麻醉术前访视可另立单页，也可在病程中记录。内容包括姓名、性别、年龄、科别、病案号，患者一般情况、简要病史、与麻醉相关的辅助检查结果、拟行手术方式、拟行麻醉方式、麻醉适应证及麻醉中需注意的问题、术前麻醉医嘱、麻醉医师签字并填写日期。

第16题：

何谓坐标正算和坐标反算？坐标反算时应注意什么？

正确答案:两点之间的方位角和距离已知，其中一点的坐标已知，来推算另上点坐标的过程即坐标正算。
坐标反算是指已知两点坐标，来两点的方位角与水平距离的过程即坐标反算。
注意：在推算方位角时应注意坐标增量的正负值，即方位角处于的象限。

第17题：

主诉是什么，通过主诉说明的问题是什么？

正确答案:主诉（chiefcomplaint）患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间
1可看出第一诊断的疾病特点；
2反应病人本次住院最住院的病症和需求还可正确决定现病史既往史的书写布局和入院诊断的排序。

第18题：

何谓主诉？确定主述应注意哪些方面？

正确答案: 主诉：即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。
注意事项：
1.主诉是病人最痛苦的症状或体征，不能写成病名或证名。
2.要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问清楚，不能笼统、含糊。
3.只能确定为一两个症状，不能超过三个。一般按时间顺序写出。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：