厥证的病理转归及预后如何？

第1题：

如何从斑疹的兼证判断病变的转归？

正确答案:斑疹透出后，可从以下兼证判断病变的转归：①身热渐退，脉静身凉，神志转清，呼吸平稳，为外解里和的顺证。②斑疹已出，但身热不退，烦躁不安，或斑疹甫出即隐，神昏谵语，是正气内溃的逆证。③斑疹已出，而二便不通或腹泻不止，或呼吸急促，鼻煽痰鸣，或痉厥，或体温骤降，大汗淋漓，四肢厥冷等，均为逆证或险重证。

第2题：

试述精神分裂症病人的预后及转归特点?

正确答案: 抗精神病药物的广泛应用，社区康复的开展，使精神分裂症病人的预后有了明显改观。精神分裂症的病程演变形式多种多样，大致可归为以下几类：①单次发作，完全持久的恢复。②多次发作，但发作间歇期完全缓解或基本缓解。③首次发作后即残留部分症状，以后可以发作，但残留症状无明显加重。④首次发作后即残留部分症状，以后可有发作，但每次发作后症状逐渐加重。精神分裂症病人的结局大致有以下5种形式：①完全持久的恢复正常。②病情多次复发，间歇期正常或基本正常。③社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促。④维持在慢性状态。⑤衰退至终末期。大多数随访研究认为，从总体上讲，约2/3的病人有较满意的社会功能结局，生活能自理，并能从事部分劳动。

第3题：

猩红热的恢复期有哪些病理转归？

正确答案: 在恢复期，因邪毒炽盛，伤于心络，耗损气阴，心失所养，心阳失主，则可导致心神不宁，出现心慌、心悸、脉结代等证候。余邪热毒流窜经络筋肉，关节不利，可导致关节红肿疼痛的痹证。余邪内归，损伤肺脾肾，导致三焦水液输化通调失职，水湿内停，外溢肌肤，则可见水肿、小便不利等症。

第4题：

湿热流连气分的治疗及转归是如何？

正确答案:温邪既不外解，又不内传营血，始终在气分流连，邪虽未去而正气尚未虚衰，邪正相持，叶氏提出以“益胃”之法，即通过清气生津，宣展气机，并灌溉汤液等方法，鼓舞正气，宣通气机，正气奋起鼓邪外出，达到战汗透邪目的。
温病过程中出现战汗，多为邪正剧烈交争的过程，可能出现两种转归，一是战汗之后，胃中水谷之气亏乏，卫阳外泄，肌肤一时失却温养，致汗出肤冷，若脉象虚弱和缓、神清安卧，是邪退气虚正安的表现，一俟阳气恢复，肌肤即可温暖如常。若战汗后脉象急疾，或沉伏，或散大不还，或虚而结代，神志不清，躁扰不安，肤冷汗出，则为正不胜邪，正气外脱的危重表现，即“气脱”之证。所以叶氏强调“益胃”以助战汗，以及战汗之后，保持环境安静，让患者安卧休息，以促使阳气逐渐恢复。切不可频频呼唤，扰其元神，不利机体恢复。

第5题：

厥阴病的预后及转归主要包括哪几个方面？

正确答案:厥阴病的预后及转归，主要有以下几个方面：厥阴邪微正复，可有向愈之机；厥阴阳复，可转少阳；厥阴阳复太过，可发生痈脓、便血或喉痹；若阳亡阴竭者，则预后不良。

第6题：

内伤发热的转归如何？

正确答案:一般病程较短，证候单一，证属肝郁、瘀血、湿阻发热，或气虚、血虚、阴虚发热，且胃气尚未衰败者，预后较好。若内伤发热迁延日久，证候兼杂，病程缠绵，久治不愈，证候转化而病情复杂，正虚邪恋，胃气衰败，格阳戴阳者，预后较差。

第7题：

影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。（）

正确答案:错误

第8题：

问答题

怎样判断痢疾的转归预后。

正确答案：痢疾的转归与预后因病人正气的强弱及感受邪毒的深浅不同而不同。一般体质好，正气盛，虽感湿热、寒湿之邪毒而患痢疾者，只要治疗及时正确，将息适宜，预后一般良好。但疫毒邪盛者，常可出现热入心营、热盛动风或内闭外脱的危证，甚或死亡。慢性痢疾多由急性痢疾迁延不愈而致，如休息痢、阴虚痢、虚寒痢。此种痢疾，一般病情缠绵，难收速效，但只要辨证正确，治疗正确，多能缓解或痊愈，但不注意摄养或调治，病情常易加重而现危侯。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

叙述消渴的转归预后。

正确答案：消渴证候的一般演变规律是初起常以津伤燥热为主，随着病程的进展，阴精亏损日甚，津伤则气损，阴亏则气耗，故又渐至气阴两虚。日久则阴损及阳，而出现阴阳两虚之证。消渴常病及多个脏腑，病变影响广泛，可出现多种并发症，形成消渴与其他病证共见的复杂局面，临床时根据消渴症状的轻重、是否合并有并发症及其病变的程度、有无脏腑衰竭、特别是有无脾肾阴阳两虚证候等，是判断预后的重要因素。症状较轻，并发症少或不严重，脏腑衰竭之象不明显者，病情较轻；反之则为病重。证见阴阳两虚甚至厥脱昏迷者，是为危象。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

太阴病的成因有哪些？其转归如何？

正确答案：太阴病的病因来路，概括起来有传经和直中两种途径。传经来者多因三阳病失治、误治，损伤脾阳发展而来。如太阳病、少阳病误用苦寒攻下，邪陷太阴；或阳明病清下太过，伤败脾阳而病传太阴。直中者多由素体脾阳不足，中焦虚寒，而内伤生冷，或寒湿邪气直犯中焦而致。
太阴病的转归有四：
①阳复向愈。太阴病治疗得当，脾阳恢复，正气渐旺，可病退而向愈。
②阳复太过，病转阳明。太阴病，过用温燥热药，脾阳恢复太过，化热伤津，以致病转阳明，而出现大便硬或腹满痛等症。
③寒湿内盛，发为阴黄。太阴病治疗不当，阳微寒盛，小便不利，湿无出路，则寒湿壅滞，可发展成为阴黄证。
④阳衰寒盛，内传少阴厥阴。太阴病、失治误治，阳气更衰，阴寒更盛，病情加重，还可内传少阴或厥阴。

解析：暂无解析

第11题：

问答题

便秘的转归预后如何？

正确答案：便秘日久，肠道气机阻滞，可脘腹胀痛，满闷嗳气，食欲减退，甚则腹痛呕吐；浊阴不降，清阳不升，往往引起头晕、头痛、失眠、烦躁易怒等。便秘日久，大便干燥过度努挣，可引起肛裂、痔疮；年老体弱、病后、产后体虚便秘，多为气血不足，阴寒凝滞，治疗宜缓缓图之，难求速效。本病预后一般良好，辨证得当，大都可痊愈。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

厥阴病的预后及转归主要包括哪几个方面？

正确答案：厥阴病的预后及转归，主要有以下几个方面：厥阴邪微正复，可有向愈之机；厥阴阳复，可转少阳；厥阴阳复太过，可发生痈脓、便血或喉痹；若阳亡阴竭者，则预后不良。

解析：暂无解析

第13题：

怎样判断痢疾的转归预后。

正确答案:痢疾的转归与预后因病人正气的强弱及感受邪毒的深浅不同而不同。一般体质好，正气盛，虽感湿热、寒湿之邪毒而患痢疾者，只要治疗及时正确，将息适宜，预后一般良好。但疫毒邪盛者，常可出现热入心营、热盛动风或内闭外脱的危证，甚或死亡。慢性痢疾多由急性痢疾迁延不愈而致，如休息痢、阴虚痢、虚寒痢。此种痢疾，一般病情缠绵，难收速效，但只要辨证正确，治疗正确，多能缓解或痊愈，但不注意摄养或调治，病情常易加重而现危侯。

第14题：

结核病的基本病变有哪些?转归如何?

正确答案: 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。①渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。②增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。表现为典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。③干酪样样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪。
化学治疗后早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维索条。增生病变或干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或形成硬结灶和钙化。未经化学治疗的干酪坏死病变常发生液化或形成空洞，含有大量结核杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。

第15题：

小儿原发型肺结核的病理转归?

正确答案:小儿原发型肺结核的病理转归有以下3种情况：①吸收好转：病变完全吸收，钙化或硬结，此种最常见。②进展；原发病灶扩大，产生空洞，支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干性酪性肺炎；支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿；结核性胸膜炎。③恶化：血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

第16题：

如何从舌象的动态变化判断病机的转归？

正确答案:在温病过程中，舌苔与舌质往往有较快的变化，通过观察其动态的变化，就能有效把握其邪正的进退和气血、津液的盛衰。如舌苔从薄白苔变黄再转为灰黑，表示病邪从表入里，邪势渐甚；如舌苔、舌质由润转燥，提示津液已伤，或湿邪逐渐化燥；如舌苔从厚浊变薄，或由胶滞板结而转浮罩松散状，多为病邪消退之象；如原有舌苔突然退净而光洁如镜，则预示胃阴已经衰亡。如伏气温病初起舌红无苔而渐显舌苔，多为内伏邪热由营血分外转气分之象；如舌质由红绛而突然转为淡红，多为阳气暴脱所致。

第17题：

太阴病的成因有哪些？其转归如何？

正确答案:太阴病的病因来路，概括起来有传经和直中两种途径。传经来者多因三阳病失治、误治，损伤脾阳发展而来。如太阳病、少阳病误用苦寒攻下，邪陷太阴；或阳明病清下太过，伤败脾阳而病传太阴。直中者多由素体脾阳不足，中焦虚寒，而内伤生冷，或寒湿邪气直犯中焦而致。
太阴病的转归有四：
①阳复向愈。太阴病治疗得当，脾阳恢复，正气渐旺，可病退而向愈。
②阳复太过，病转阳明。太阴病，过用温燥热药，脾阳恢复太过，化热伤津，以致病转阳明，而出现大便硬或腹满痛等症。
③寒湿内盛，发为阴黄。太阴病治疗不当，阳微寒盛，小便不利，湿无出路，则寒湿壅滞，可发展成为阴黄证。
④阳衰寒盛，内传少阴厥阴。太阴病、失治误治，阳气更衰，阴寒更盛，病情加重，还可内传少阴或厥阴。

第18题：

便秘的转归预后如何？

正确答案:便秘日久，肠道气机阻滞，可脘腹胀痛，满闷嗳气，食欲减退，甚则腹痛呕吐；浊阴不降，清阳不升，往往引起头晕、头痛、失眠、烦躁易怒等。便秘日久，大便干燥过度努挣，可引起肛裂、痔疮；年老体弱、病后、产后体虚便秘，多为气血不足，阴寒凝滞，治疗宜缓缓图之，难求速效。本病预后一般良好，辨证得当，大都可痊愈。

第19题：

问答题

邪正盛衰如何决定疾病的转归?

正确答案：在疾病的发生、发展过程中，由于邪正双方的斗争，其力量对比不断发生消长盛衰的变化，这种变化对疾病转归起着决定性的作用。
(1)正胜邪退是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，或正气渐复而趋强盛，而邪气渐趋衰减，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化，也是在许多疾病中最常见的一种转归。这是由于患者的正气比较充盛，抗御病邪的能力较强，或因为邪气较弱，或因及时、正确的治疗，邪气难以进一步发展，进而促使病邪对机体的侵害作用消失或终止，精气血津液等的耗伤和机体的脏腑、经络等组织的病理性损害逐渐得到康复，机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了相对平衡，疾病即告痊愈。
(2)邪胜正衰是指在疾病过程中。邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化、危重，甚至向死亡方面转归的一种病理变化。这是由于机体的正气虚弱，或由于邪气的炽盛，或因失于治疗，或治疗不当，机体抗御病邪的能力日趋低下，不能制止邪气的侵害作用，邪气进一步发展，机体受到的病理性损害日趋严重，则病情因而趋向恶化和加剧。若正气衰竭，邪气独盛，脏腑经络及精血津液的生理功能衰惫，阴阳离决，则机体的生命活动亦告终止。例如，在外感病过程中"亡阴"、"亡阳"等证候的出现，即是正不敌邪，邪胜正衰的典型表现。
(3)邪正相持是指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不亢盛，则邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理过程。此时，由于正气不能完全驱邪外出，因而邪气可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入传变，故又称之为"邪留'臂邪结"。若正气大虚，余邪未尽，或邪气深伏伤正。正气无力驱尽病邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为"正虚邪恋"。正虚邪恋，一般多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留某些后遗症的主要原因之一。

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第20题：

问答题

湿热流连气分的治疗及转归是如何？

正确答案：温邪既不外解，又不内传营血，始终在气分流连，邪虽未去而正气尚未虚衰，邪正相持，叶氏提出以“益胃”之法，即通过清气生津，宣展气机，并灌溉汤液等方法，鼓舞正气，宣通气机，正气奋起鼓邪外出，达到战汗透邪目的。
温病过程中出现战汗，多为邪正剧烈交争的过程，可能出现两种转归，一是战汗之后，胃中水谷之气亏乏，卫阳外泄，肌肤一时失却温养，致汗出肤冷，若脉象虚弱和缓、神清安卧，是邪退气虚正安的表现，一俟阳气恢复，肌肤即可温暖如常。若战汗后脉象急疾，或沉伏，或散大不还，或虚而结代，神志不清，躁扰不安，肤冷汗出，则为正不胜邪，正气外脱的危重表现，即“气脱”之证。所以叶氏强调“益胃”以助战汗，以及战汗之后，保持环境安静，让患者安卧休息，以促使阳气逐渐恢复。切不可频频呼唤，扰其元神，不利机体恢复。