病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，3岁半。因系人工喂养，从小体弱多病。此次病咳嗽已历月余，咳吐少量清稀白痰，咳甚时有喘呕，神疲食少，声低气短，大便时溏，形体瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，脉虚而缓，舌淡嫩，苔薄白。
题目
病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，3岁半。因系人工喂养，从小体弱多病。此次病咳嗽已历月余，咳吐少量清稀白痰，咳甚时有喘呕，神疲食少，声低气短，大便时溏，形体瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，脉虚而缓，舌淡嫩，苔薄白。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
证型：脾肺气虚证（土不生金）。
辨证分析：患儿以咳嗽吐痰、食少便溏为主症，肺主气司呼吸，脾主运化，故病位在脾肺；且又有神疲、声低、气短、舌淡、脉虚等气虚之症，故辨为脾肺气虚证。
治法：补脾益气，培土生金。
主方：参苓白术散加减。
用药：党参、淮山药、扁豆、白术、莲子肉、桔梗、砂仁、神曲。
辨证分析：患儿以咳嗽吐痰、食少便溏为主症，肺主气司呼吸，脾主运化，故病位在脾肺；且又有神疲、声低、气短、舌淡、脉虚等气虚之症，故辨为脾肺气虚证。
治法：补脾益气，培土生金。
主方：参苓白术散加减。
用药：党参、淮山药、扁豆、白术、莲子肉、桔梗、砂仁、神曲。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，男性，40岁。患者大便溏，色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛，得温则减，短气心慌，头晕，面色苍白，畏冷，大便如柏油样，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
正确答案: 中医诊断：便血。
证型：中焦虚寒。
辨证分析：中焦虚寒，脾不统血。
治法：温脾摄血。
主方：黄土汤。
用药：甘草、干地黄、白术、制附子、阿胶、黄芩、灶中黄土。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。
正确答案: 中医诊断：湿温（变证）。
证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
主方：加减正气散加味。
用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。 -
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，50岁。有咳喘史12年，复发3日。3日前，因感受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧。舌淡苔白滑，脉浮紧，体温38.3℃。
正确答案: 中医诊断：太阳病。
证型：小青龙汤证。
辨证分析：此新感引发宿疾。风寒束表，卫闭营郁，故发热、恶寒、无汗，寒饮犯肺，故咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧；舌淡苔白滑，脉浮紧为外寒里饮之象。治法：外解风寒，内散水饮。
主方：小青龙汤。
用药：麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。 -
第4题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，32岁，已婚。经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力。舌淡黯，苔白，脉沉弦。
正确答案: 诊断：月经先后无定期。
证型：肝郁肾虚型。
辨证分析：肝郁气结，疏泄失常；肾虚精髓不充，胞脉失养，导致气血失调，冲任失司，血海蓄溢失常。治法：疏肝解郁，补肾调经。
主方：定经汤。
用药：当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，3岁半。因系人工喂养，从小体弱多病。此次病咳嗽已历月余，咳吐少量清稀白痰，咳甚时有喘呕，神疲食少，声低气短，大便时溏，形体瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，脉虚而缓，舌淡嫩，苔薄白。正确答案： 证型：脾肺气虚证（土不生金）。
辨证分析：患儿以咳嗽吐痰、食少便溏为主症，肺主气司呼吸，脾主运化，故病位在脾肺；且又有神疲、声低、气短、舌淡、脉虚等气虚之症，故辨为脾肺气虚证。
治法：补脾益气，培土生金。
主方：参苓白术散加减。
用药：党参、淮山药、扁豆、白术、莲子肉、桔梗、砂仁、神曲。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，35岁，工人，已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后，即感畏寒低热，动则汗出，神疲乏力，少气懒言，月经量少，色淡质稀。舌淡苔白润，脉虚缓。正确答案： 诊断：经行发热。
证型：气血虚弱。
辨证分析：禀赋素弱，气虚血少，经行气随血泄，其气愈虚，营卫失调，遂致发热畏寒、自汗。气血亏虚，冲任血海不足，故经行量少、色淡。神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白润，脉虚缓，均为气血虚弱之象。
治法：益气固表。
主方：补中益气汤。
用药：人参、黄芪、当归、陈皮、柴胡、升麻、白术、甘草。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，47岁，工人。患十二指肠壶腹部溃疡，脘腹疼痛反复发作已有10余年，近两月来疼痛持续不止，疑为癌变，转来省级医院诊治，经钡餐等检查证明并非癌变，但建议手术治疗，患者拒绝而服中药。症见脘腹隐痛，喜温喜按，不欲饮食，食后腹胀，便少而稀，畏冷肢凉，体瘦神疲，头晕乏力，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白厚，脉沉缓。正确答案： 证型：中焦（脾胃）虚寒证。
辨证分析：患者以脘腹部疼痛为主症，故病位当在脾与胃；而又见畏冷肢凉、喜温喜按、大便稀溏、舌淡苔白，故病性属虚寒，因而辨为脾胃虚寒证。
治法：温中益气。
主方：附桂理中汤加减。
用药：党参、附片、桂枝、砂仁、白芍、炒白术、干姜炭、炙甘草。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。诉反复腹泻1月余，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：湿热阻滞。
辨证分析：患者反复腹泻，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红、苔黄腻、脉弦数，故辨为湿热阻滞之证。
治法：清热燥湿。
主方：半夏泻心汤加减。
用药：半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，48岁。发现阴道口有物脱出2年，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，小便频数，或带下量多，色白质稀，面色少华，舌淡，苔薄，脉缓弱。正确答案： 诊断：子宫脱垂。
证型：气虚型。
辨证分析：脾司中气，脾虚则中气不足，气虚下陷，冲任不固，无力系胞，故子宫下脱，小腹下坠；脾主四肢，脾虚中阳不振，则神倦乏力，少气懒言，面色不华。下元气虚，膀胱失约，故小便频数。脾虚不能运化水湿，湿浊下注，则带下量多，色白质稀。舌淡，苔薄，脉缓弱为气虚之征。
治法：补气升提。
主方：补中益气汤。
用药：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，32岁，已婚。经行不规则已半年余，或先或后，经量或多或少不定，色淡，经前乳房胀痛，胸闷不舒，时有头晕眼花，平时腰酸乏力。舌淡黯，苔白，脉沉弦。正确答案： 诊断：月经先后无定期。
证型：肝郁肾虚型。
辨证分析：肝郁气结，疏泄失常；肾虚精髓不充，胞脉失养，导致气血失调，冲任失司，血海蓄溢失常。治法：疏肝解郁，补肾调经。
主方：定经汤。
用药：当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，35岁。诉大便时溏时干，便后仍有坠胀感2月余，伴脘腹隐痛，食后腹胀，胸胁胀闷，失眠多梦，烦躁，口苦，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：肝郁脾虚。
辨证分析：患者大便时溏时干，便后仍有坠胀感，脘腹隐痛，胸胁胀闷，失眠多梦，烦躁，口苦，食后腹胀，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉弦缓，故辨为肝郁脾虚证。
治法：疏肝健脾。
主方：痛泻要方加减。
用药：陈皮、白术、芍药、防风。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第14题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，35岁，工人，已婚。主诉经后发热2年。患者近2年来每于经行之后，即感畏寒低热，动则汗出，神疲乏力，少气懒言，月经量少，色淡质稀。舌淡苔白润，脉虚缓。
正确答案: 诊断：经行发热。
证型：气血虚弱。
辨证分析：禀赋素弱，气虚血少，经行气随血泄，其气愈虚，营卫失调，遂致发热畏寒、自汗。气血亏虚，冲任血海不足，故经行量少、色淡。神疲乏力、少气懒言、舌淡苔白润，脉虚缓，均为气血虚弱之象。
治法：益气固表。
主方：补中益气汤。
用药：人参、黄芪、当归、陈皮、柴胡、升麻、白术、甘草。 -
第15题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方及用药）患者，女性，23岁，教师。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，发则喘息气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能卧。苔白，脉浮滑。
正确答案: 中医诊断：咳嗽上气。
证型：寒饮郁肺。
辨证分析：患者素有痰饮内伏，在外感风寒时诱发。当寒邪入肺，引动伏痰，肺气逆而不降，出现咳嗽气喘；痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。形寒、舌苔白、脉浮滑均为寒饮郁肺征象。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
主方：射干麻黄汤加减。
用药：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、半夏、大枣。 -
第16题：
病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁，技术员。素有咳嗽吐痰之疾，此次病起于"感冒"，曾服中药3剂，表证已解，现仍胸闷咳嗽，痰多色白而黏，偶有气喘痰鸣，不欲饮食，大便略稀，小便尚可，形体肥胖，舌质淡红，舌体胖嫩，苔白腻，脉濡缓。
正确答案: 证型：湿痰阻肺证。
辨证分析：患者以胸闷、咳为主症，病位在肺；且痰色白、苔白腻、脉濡缓等，此乃痰湿乏症，故辨为湿痰阻肺证。
治法：燥湿化痰，佐以健脾。
主方：导痰汤加味。用药：炒白术、法半夏、枳实、炒莱菔子、茯苓、陈皮、胆南星、甘草。 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。正确答案： 中医诊断：湿温（变证）。
证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
主方：加减正气散加味。
用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题患者，女性，3岁半。因系人工喂养，从小体弱多病。此次病咳嗽已历月余，咳吐少量清稀白痰，咳甚时有喘呕，神疲食少，声低气短，大便时溏，形体瘦弱，腹部膨大，面色萎黄，脉虚而缓，舌淡嫩，苔薄自。正确答案： 证型：脾肺气虚证(土不生金)。
辨证分析：患儿以咳嗽吐痰、食少便溏为主症，肺主气司呼吸，脾主运化，故病位在脾肺；且又有神疲、声低、气短、舌淡、脉虚等气虚之症，故辨为脾肺气虚证。
治法：补脾益气，培土生金。
主方：参苓白术散加减。
用药：党参、淮山药、扁豆、白术、莲子肉、桔梗、砂仁、神曲。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，20岁。肛门瘙痒，分泌物增多，用手搔痒后引起皮肤破损而疼痛。肛门外观：肛周皮肤苔藓样变，伴少量渗液，渴不欲饮，腹泻，舌淡伴有齿痕，苔白腻，脉沉缓。正确答案： 中医诊断：肛门湿疹。
证型：脾虚湿盛。
辨证分析：患者渴不欲饮，腹泻，舌淡伴有齿痕，苔白腻，脉沉缓，肛门瘙痒，分泌物增多，用手搔痒后引起皮肤破损而疼痛，肛周皮肤苔藓样变，伴少量渗液，故辨为脾虚湿盛证。
治法：健脾益气，燥湿祛风。
主方：除湿胃苓汤加减。
用药：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、山栀、木通、肉桂、甘草、灯心草。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁，工人。诉有慢性肝炎病史5年，肝功能时好时差。近两月来，食欲不振，纳食减少，脘腹胀满，食后为甚，四肢倦怠，神疲无力，大便稀而不成形，小便尚可，经西药"护肝"治疗无显效。上周复查肝功能：丙氨酸氨基转移酶80U。查：面色萎黄，形体消瘦，心肺无异常，肝在右肋缘下2cm左右，轻度压痛，质中等，舌质淡嫩，苔薄白，脉弦缓。正确答案： 证型：脾气亏虚证。
辨证分析：患者以食少、腹胀、便溏为主症，脾主运化，故病位在脾；神疲、倦怠、乏力、舌淡乃气虚之症，故辨为脾气亏虚证。
治法：健脾益气。
主方：柴芍六君子汤
用药：党参、白芍、薏苡仁、山楂炭、炒白术、茯苓、扁豆、柴胡、砂仁、陈皮、大枣。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析，并写出主方、治法与用药）患者，男性，50岁。有咳喘史12年，复发3日。3日前，因感受风寒，而致发热恶寒，头痛身痛，无汗，咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧。舌淡苔白滑，脉浮紧，体温38.3℃。正确答案： 中医诊断：太阳病。
证型：小青龙汤证。
辨证分析：此新感引发宿疾。风寒束表，卫闭营郁，故发热、恶寒、无汗，寒饮犯肺，故咳吐痰涎质稀量多色白，喘气不能平卧；舌淡苔白滑，脉浮紧为外寒里饮之象。治法：外解风寒，内散水饮。
主方：小青龙汤。
用药：麻黄、桂枝、芍药、炙甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，28岁，已婚，2000年3月6日初诊。妊娠4个月，面浮肢肿，顽固不消，阴唇及下肢肿甚，妨碍行动；心悸气短，下肢逆冷，腰酸无力，尿少，舌淡苔白润，脉沉迟。正确答案： 诊断：子肿。
证型：肾虚型。
辨证分析：患者孕后肾阳不足，上不能温煦脾阳，下不能温运膀胱，水湿失制，泛滥肌肤，故出现浮肿；阳虚不能外达，故下肢逆冷；水气凌心，故心悸气短；腰为肾之府，肾虚则腰酸无力。舌淡苔白，脉沉迟，也为肾阳不足之征。
治法：化气行水。
主方：真武汤。
用药：附子、生姜、茯苓、白术、白芍。解析： 暂无解析