放射学表现的骶髂关节炎如何分级？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

X线示出现骶髂关节侵蚀、间隙变窄或部分融合，此骶髂关节病变分级是（）。

• A、0级
• B、Ⅰ级
• C、Ⅱ级
• D、Ⅲ级
• E、Ⅳ级

正确答案:D

第5题：

骶髂关节类风湿性关节炎和结核应如何鉴别？

正确答案:骶髂关节类风湿性关节炎和骶髂关节结核的早期以及二者发生骨性强直阶段在X线片上鉴别均比较困难。类风湿性关节炎和结核早期均可有骶髂关节面破坏，表现为关节面不整和轮廓模糊，继之则可出现关节腔狭窄，甚至发生关节骨性强直。在鉴别诊断方面下列几点可供参考。
（1）结核多侵犯单侧骶髂关节，而类风湿侵犯两侧骶髂关节居多，但病变程度可不对称。
（2）骶髂关节结核由骶骨结核或髂骨结核发展而来，因此，尽管骶骨和髂骨均可受侵犯，常以某一骨破坏更为显著。而类风湿性骶髂关节炎两骨受累的程度差别不明显。
（3）骶髂关节结核易形成脓肿，髂骨破坏严重者，脓肿多在背部或臀部出现。骶骨破坏严重者脓肿多局限于盆腔髂腰肌部位。病变已使骶髂两骨均遭明显破坏时，脓肿则可能同时发生在背部、臀部和盆腔。
（4）骶髂关节结核可与其他结核（肺、肾……）同时并存，而类风湿则可与其它关节类风湿并存（脊柱、四肢关节）。
除这两种疾病之外，有类似表现者还有骶髂关节布氏杆菌病，此时应注意居住地区、职业、化验检查和其它症状。

第6题：

骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为（）

• A、骶髂关节面虫蚀样
• B、关节间隙宽窄不一
• C、局限性硬化
• D、纤维素性强直
• E、骨侵蚀但关节间隙正常

正确答案:B

第7题：

放射学表现的骶髂关节炎如何分级？

正确答案:骶髂关节炎的放射学表现分级为：Ⅰ级：可疑改变。Ⅱ级：可见局限性侵蚀、硬化，关节间隙正常。Ⅲ级：明显异常，有侵蚀硬化、关节间隙增宽或狭窄，部分强直。Ⅳ级：严重病变，完全性关节强直。

第8题：

银屑病关节炎的临床表现有（）

• A、银屑病的皮肤改变
• B、对称性关节炎
• C、HLA-B27（+）
• D、骶髂关节炎或脊柱炎
• E、指甲病变

正确答案:A,C,D,E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

患者，男性，26岁，骶尾部酸痛伴腰部活动不便2年，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈"竹节"样改变，最可能的诊断为（）。

• A、强直性脊柱炎
• B、骶髂关节骨关节炎
• C、类风湿关节炎
• D、骶髂关节骨关节病
• E、致密性髂骨炎

正确答案:A

第17题：

如何理解正常骶髂关节的X线影像？

正确答案: 分析骶髂关节X线片时，正确判断是骶、髂骨及关节腔均有病变，还是病变仅限于髂骨，对于鉴别诊断很有价值。骶髂关节疾病（类风湿性关节炎、布氏杆菌病关节炎、牛皮癣关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎等）常常是骶、髂骨及关节腔均有异常，而致密性骨炎病变常只限于髂骨部位。要正确判断病变累及的范围，必须熟悉正常骶髂关节的X线表现。
在正位像上，每一侧骶髂关节均呈两条人字形的透明线，两条透明线的夹角为锐角。骶髂关节是骶骨和髂骨的耳状面形成的关节，关节面被覆软骨。一般成人的骶髂关节间隙不是矢状面走行，而是从前外到后内走行，骶骨的耳状面在前内方，髂骨的耳状面在后外方。因此每一侧的骶髂关节在X线上呈两条透明线：外侧透明线是骶髂关节的前部投影，内侧透明线是骶髂关节后部投影。在X线上关节腔达不到骶骨上部，特别是髂骨后棘与关节腔无任何关系，关节囊附着在关节面缘到关节旁沟，有时于骶髂关节腔外还可见副骶髂关节，据统计占17%，可以发生在一侧，也可发生在两侧。发生关节病时，副骶髂关节在X线上表现得更为明显。

第18题：

男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断为（）

• A、类风湿性关节炎
• B、强直性脊柱炎
• C、骶髂关节结核
• D、骶髂关节化脓性炎症
• E、牛皮癣关节炎

正确答案:B

第19题：

银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外（）

• A、皮肤改变
• B、皮下结节
• C、骶髂关节炎
• D、附着点炎
• E、远端指间关节炎

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：