再生障碍性贫血

再生障碍性贫血：是—种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下，外周血全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症。

（一）临床表现根据患者病情、血象、骨髓象及预后，可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。
1．重型再障：起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首发症状及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血（常伴有视力障碍）和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化，如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。
2．非重型再障：起病缓慢进展亦较缓慢，贫血、感染和出血程度较重型轻，也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。
（二）诊断标准：1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞百分数＜1%，淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾大；③骨髓检查显示多部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检，可见造血组织均匀减少）；④除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。

何谓重型再生障碍性贫血：SAA:起病急，进展迅速，病情重；少数可由非重型进展而来。NSAA:起病及进展较缓慢。贫血往往是首发和主要表现,出血较轻。

再生障碍性贫血之肾虚血瘀证的治疗方法是补肾活血，可用六味地黄丸合桃红四物汤加减；再生障碍性贫血之阴阳两虚证的治疗方法是滋阴助阳，益气活血，可用左归丸、右归丸合当归补血汤加减。