简述急性冠脉综合征的含义。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

急性ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高的急性冠脉综合征在发病病理基础和治疗原则有何不同?

正确答案: 急性ST段抬高的心肌梗死的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，形成的血栓完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以纤维蛋白作为网架结构的“红色血栓”。其治疗原则是尽快给予再灌注治疗，开通梗死相关血管。非ST段抬高的急性冠脉综合征的发病病理基础是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上继发血栓形成，但形成的血栓多数未完全闭塞冠状动脉，血栓的主要成分是以血小板为主要成分的“白色血栓”。其治疗原则是稳定病变，防止病变进展，减少死亡和发展至ST段抬高的可能性。

第5题：

简述冠脉血循环的特点和冠脉血流量的调节。

正确答案:冠脉循环的解剖特点：
（1）左冠脉→左室前部→右房
右冠脉→左室后部、右室→右房
（2）A垂直穿过心肌壁，易受血压影响供血
（3）Cap数∶心肌f数=1∶1（交换充分）
（4）冠状A侧支细小（易心梗）
冠脉循环的血流特点：
（1）灌注压高、血流量大（安静时占心输出量4%～5%）
（2）摄氧率高、耗氧量大（需靠增血流量来供更多的氧）
（3）血流量易受心肌收缩的影响：冠脉流量在舒张早期达到最高峰（左室）舒张期血流量>收缩期血流量，冠脉血流量的调节

第6题：

简述急性冠脉综合征的含义。

正确答案:急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA.、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTE－MI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。

第7题：

下列哪项不是急性冠脉综合征发病的因素（）

• A、冠脉内斑块形成
• B、斑块破裂
• C、血栓形成
• D、冠脉痉挛
• E、血尿酸增高

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述反映冠形和冠量的因子，以及这些因子的含义。

正确答案: 反映冠形和冠量的因子，常用的因子有冠长率、树冠圆满度、树冠投影比等，这些因子的意义如下：
⑴冠长率是冠长与树高之比
⑵树冠圆满度是冠幅与冠长之比。用以表明树冠的圆满程度，此值愈大愈圆满，反之而树冠狭长。
⑶树冠投影比是冠幅与胸径之比。用以表明树木营养面积的相对大小，此值愈大则树木占有的相对空间愈大。

第16题：

急性冠脉综合征的病理基础是：________。

正确答案:不稳定粥样斑块

第17题：

冠状动脉内存在粥样硬化斑块是引起急性冠脉综合征的根本原因，而斑块破裂是导致急性冠脉综合征的直接原因。

正确答案:正确

第18题：

简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。

正确答案:急性冠脉综合征（ACS）包括：不稳定型心绞痛（UA.、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。病理机制：是冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致不同程度的心肌缺血。近年来越来越多的研究表明，局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：