试述舒张性心功能不全的治疗。

题目

试述舒张性心功能不全的治疗。

相似考题

1.血管舒张药治疗慢性心功能不全的理论根据是什么？哪些药物较常用？

2.关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用,错误的是( )A、抑制心肌重构B、改善心肌的顺应性C、收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧D、逆转心室肥厚E、改善心舒张功能

3.为尽量维持窦性心律,适量降低前负荷,对于肺淤血症状明显的舒张性心功能不全的治疗宜选用A、正性肌力药物B、β受体阻滞剂C、ACEI或ARBD、钙通道阻滞剂E、硝酸酚类

4.血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是_____和_____。

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  • 第1题：

    试述舒张性心力衰竭的治疗措施。


    答案：
    解析：
    ①β受体阻滞剂改善心肌顺应性使心室的容量-压力曲线下移；
    ②钙通道阻滞剂降低心肌细胞内钙浓度，改善心肌主动舒张功能；
    ③血管紧张素转换酶抑制剂有效控制高血压，改善心肌及小血管重构，有利于改善舒张功能；
    ④尽量维持窦性心律，保持房室顺序传导，保证心室舒张期充分的容量；
    ⑤对肺淤血症状较明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂降低心脏前负荷，但不宜过度；
    ⑥在无收缩功能障碍的情况下，禁用正性肌力药物。

  • 第2题：

    1. 左心功能不全（　）
    2. 右心功能不全（　）

    A心尖区2/6级收缩期杂音

    B肝颈静脉回流征阳性

    C左心室肥大

    D心尖区舒张早期奔马律

    E粘液性水肿


    1. D
    2. B

    略

  • 第3题：

    试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。


    正确答案:甘露醇可增加血容量，从而加重心脏的负担。

  • 第4题：

    试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。


    正确答案:ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
    ①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
    ②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
    ③减少BK降解，血管舒张。

  • 第5题：

    试述慢性心功能不全的基本病因。


    正确答案:
    心肌收缩力是决定心排血量的主要因素，但心脏的前负荷、后负荷、心率和左室舒张期顺应性也起主要作用。
    常见的基本病因如下：
    （1）心肌病变引起心肌收缩力减弱，如冠心病，心肌炎等；
    （2）后负荷过度，见于高血压病
    （3）前负荷不足，可使心室充盈不足使心搏量减少；
    （4）前负荷过度，见于主动脉瓣关闭不全；
    （5）组织代谢增加和（或）血循环加速可使心脏负荷过重；
    （6）左室舒张期顺应性减低。

  • 第6题：

    试述舒张性心功能不全的治疗。


    正确答案:舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。

  • 第7题：

    问答题
    试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。

    正确答案： ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
    ①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
    ②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
    ③减少BK降解，血管舒张。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    填空题
    血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是（）和（）。

    正确答案： 舒张小动脉降低后负荷,舒张静脉降低前负荷
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述慢性心功能不全的治疗。

    正确答案： 慢性心功能不全的治疗包括：
    （1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。
    （2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。
    （3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。
    （4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。
    （5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    血管舒张药治疗慢性心功能不全的理论根据是什么？哪些药物较常用？

    正确答案： 临床常用的血管舒张药物有硝酸甘油、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪等。血管舒张药能舒张外周血管，降低心脏前后负荷，改善心功能。
    （1）降低心脏的后负荷：给予扩血管药物后，小动脉松弛，外周阻力下降，后负荷降低。
    （2）降低心脏的前负荷：血管舒张药使静脉松弛后，回心血量减少，前负荷降低，同时亦减轻了肺淤血。
    （3）降低心肌耗氧量：用药后心室壁肌张力减低，心肌耗氧量减少。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于

    A.左心功能不全
    B.收缩性心功能不全
    C.右心功能不全
    D.全心功能不全
    E.舒张性心功能不全

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    试述国际NYHA心功能不全分级标准？


    正确答案:Ⅰ级：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。
    Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。
    Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等。休息较长时间后症状可缓解。
    Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。

  • 第13题：

    慢性肺源性心脏病患者继发的心功能不全属于（）。

    • A、左心功能不全
    • B、右心功能不全
    • C、全心功能不全
    • D、收缩性心功能不全
    • E、舒张性心功能不全

    正确答案:B

  • 第14题：

    试述心功能不全时心脏的代偿反应。


    正确答案:心功能不全时心脏本身主要从三个方面进行代偿：
    ①）心率加快（发生机制及病理生理意义）；
    ②紧张源性扩张（代偿原理及意义）；
    ③心肌肥大（向心性肥大和离心性肥大及其病理生理意义）。

  • 第15题：

    试述慢性心功能不全的治疗。


    正确答案:慢性心功能不全的治疗包括：（1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。（2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。（3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。（4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。（5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。

  • 第16题：

    患者女性，35岁，确诊原发性肺动脉高压2年，门诊治疗。关于其治疗不包括（）

    • A、血管舒张药
    • B、保护血管内膜
    • C、改善肺通气
    • D、治疗心功能不全
    • E、预防血栓形成

    正确答案:C

  • 第17题：

    问答题
    试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。

    正确答案： 甘露醇可增加血容量，从而加重心脏的负担。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用，错误的是（）。
    A

    抑制心肌重构

    B

    改善心肌的顺应性

    C

    收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧

    D

    逆转心室肥厚

    E

    改善心舒张功能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    试述舒张性心功能不全的治疗。

    正确答案： 舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。
    解析： 暂无解析

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