女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性肝炎C、原发性肝炎D、细菌性肝脓肿E、阿米巴性肝脓肿

题目

女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是（）

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性肝炎
  • C、原发性肝炎
  • D、细菌性肝脓肿
  • E、阿米巴性肝脓肿
相似考题

1.男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸，查体肋下腋前线可及肿大之肝脏，质硬。最可能的诊断是A、胆囊结石并胆囊炎B、急性肝炎C、细菌性肝脓肿D、原发性肝癌E、肝炎后肝硬化对诊断最有价值的是A、ALTB、ASTC、AKPD、LDHE、AFP对诊断有确诊意义的是A、肝脏PET-CTB、肝脏CTC、肝脏B超D、肝动脉造影E、肝穿刺组织学检查

2.肝穿刺的禁忌证是A．肝包虫病B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌D．细菌性肝脓肿E．阿米巴肝脓肿

3.细菌性肝脓肿鉴别诊断中,有无Charcot三联征主要用于鉴别()A.右膈下脓肿B.急性胆囊炎C.阿米巴肝脓肿D.急性胆管炎E.原发性肝癌

4.患者，男性，49岁。右上腹痛伴高热1周。体格检查：体温40℃，急性病容，可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肝肿大。化验：血白细胞计数18*109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。首先考虑的诊断是()。A.原发性肝癌B.胆道感染C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.急性肝炎

更多“女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性肝炎C、原发性肝炎D、细菌性肝脓肿E、阿米巴性肝脓肿”相关问题

  • 第1题：

    诊断最可能为

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴肝脓肿

    C．阿米巴肝脓肿继发细菌感染

    D．肝癌

    E．肝炎并发化脓性胆囊炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下 1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．慢性乙型肝炎

    D．乙肝后肝硬化

    E．原发性肝癌


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39℃伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。查体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15×109/L中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．急性胆囊炎

    D．急性胆管炎

    E．肝包囊虫病


    正确答案：A

    100．答案：A

    [考点] 细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿及其他肝胆疾病的鉴别

    [分析] 此病人考虑诊断时的依据是高热、肝区疼痛、肝肿大伴白细胞升高、核左移，结合既往有胆道蛔虫史应首先诊断肝脓肿，虽然阿米巴肝脓肿也可有发热、肝区疼痛和肝肿大，但临床表现不如细菌性肝脓肿急重，其次阿米巴肝脓肿病原体来自肠道的阿米巴原虫感染而不像细菌性肝脓肿源于胆道感染。所以应选A。此外，根据病人无胆囊炎的体征，也无胆绞痛表现以及病历中没有与肝包囊虫病有关的线索(如牧区生活、与包囊虫生活史有关的接触)，因此可以排除急性胆囊炎、胆管炎和肝包囊虫病的诊断。

  • 第4题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大便每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热，伴肝区痛，体检：T39.4℃，无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC9.4×10/L，N79%

    最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿
    B.阿米巴性肝脓肿
    C.肝包虫病
    D.病毒性肝炎
    E.原发性肝癌

    答案：B
    解析：
    1.有腹泻病史，不规则长期发热，肝大，局限压痛，血常规多正常。
    2.腹部B超找到肝脓肿。
    3.阿米巴肝脓肿首选治疗：甲硝唑+肝穿刺引流。

  • 第5题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    最可能的诊断是( )
    A.胆囊结石并胆囊炎
    B.急性肝炎
    C.细菌性肝脓肿
    D.原发性肝癌

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑（）

    • A、肝癌
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、急性肝炎
    • E、肝包囊虫病

    正确答案:B

  • 第7题：

    肝穿刺的禁忌证是（）

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、原发性肝癌
    • D、肝包囊虫病
    • E、肝炎后肝硬化

    正确答案:D

  • 第8题：

    下列哪种疾病不能行经皮肝穿刺

    • A、阿米巴性肝脓肿 
    • B、细菌性肝脓肿 
    • C、肝炎后肝硬化 
    • D、原发性肝癌 
    • E、肝包虫病 

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性肝炎

    C

    原发性肝炎

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    阿米巴性肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，体格检查：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×109／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。 根据目前情况判断，该患者可能的诊断是（）
    A

    急性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    胆结石嵌顿

    D

    原发性肝癌

    E

    细菌性肝脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    诊断首选考虑（　　）。
    A

    急性肝炎

    B

    肝细胞癌

    C

    阿米巴肝脓肿

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    胆道感染


    正确答案： B
    解析：
    该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬。18F－FDG PET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案D正确。

  • 第12题：

    单选题
    首先考虑下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性阑尾炎，肝癌伴肝内转移

    B

    急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿

    C

    急性阑尾炎，阿米巴肝脓肿

    D

    急性阑尾炎，急性肝炎

    E

    肠结核，细菌性肝脓肿


    正确答案： B
    解析：
    患者以右下腹痛伴畏寒、高热起病，继之出现右上腹胀痛，查体示右下腹压痛及反跳痛，肝大。白细胞升高及中性粒细胞百分比增高。99mTc－HM－PAO－WBC炎症显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚，上述病史、症状及体征应考虑为急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿，答案A正确。

  • 第13题：

    女，58岁，有上腹疼痛2年，时有低热，伴脓血便。查体：肝大，轻度压痛。胸片有膈肌抬高，右胸腔积液；B超示有肝巨大液性暗区。应诊断为

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．肝癌

    D．急性肝炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的粘液血便，最可能的诊断是

    A．急性肝炎

    B．急性胆囊炎

    C．原发性肝炎

    D．细菌性肝脓肿

    E．阿米巴性肝脓肿


    正确答案：E

  • 第15题：

    可见肝脏进行性肿大,质地坚硬症状的是A.急性肝炎 B.肝脓肿 C.脂肪肝

    可见肝脏进行性肿大，质地坚硬症状的是

    A.急性肝炎

    B.肝脓肿

    C.脂肪肝

    D.血吸虫病

    E.肝癌


    正确答案：E
    急性肝炎时肝轻度肿大，质稍韧；肝脓肿时因不同致病菌引起肝常不大或肝肿大、有明显叩击痛；脂肪肝所致肝大，质软或稍韧；血吸虫病可致肝充血肿胀、肝细胞萎缩；肝癌时肝脏进行性肿大、质地坚硬如石。

  • 第16题：

    男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%

    最可能的诊断是

    A、细菌性肝脓肿
    B、阿米巴性肝脓肿
    C、肝包虫病
    D、病毒性肝炎
    E、原发性肝癌

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胃炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性肝炎
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为（）

    • A、急性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、肝包虫病
    • E、阿米巴性肝脓肿

    正确答案:E

  • 第19题：

    经皮肝穿刺的禁忌证是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、阿米巴性肝脓肿
    • C、肝包虫病
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝炎后肝硬化

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的黏液血便，最可能的诊断是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性肝炎
    • C、原发性肝炎
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、阿米巴性肝脓肿

    正确答案:E

  • 第21题：

    多选题
    肝穿刺的适应证（　）
    A

    细菌性肝脓肿

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包虫病

    E

    肝炎后肝硬变


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    诊断首选考虑的是（　　）。
    A

    阿米巴肝脓肿

    B

    急性肝炎

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    肝细胞癌

    E

    胆道感染


    正确答案： C
    解析：
    该患者急性起病，发热伴右上腹痛，增高、寒战，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线示肝影大。l8F－FDG PET示肝右叶代谢局灶性异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案C正确。

  • 第23题：

    单选题
    经皮肝穿刺的禁忌证是（）
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    肝包虫病

    D

    细菌性肝脓肿

    E

    肝炎后肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肝穿刺的禁忌证是（）
    A

    细菌性肝脓肿

    B

    阿米巴性肝脓肿

    C

    原发性肝癌

    D

    肝包囊虫病

    E

    肝炎后肝硬化


    正确答案： E
    解析： 肝包囊虫病是指棘球蚴寄生在肝脏引起的寄生虫病。以手术治疗为主。原则为彻底清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔和预防感染。肝包囊虫病不可行肝穿刺，以免囊液外溢发生过敏反应。故答案应选D。

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